羊水总胆碱酯酶测定6016例引产中筛选神经管缺陷畸形的研究

近年来产前诊断神经管缺陷畸形(neural tube defects简称NTD)的新方法不断用于临床实践,并取得很大的进展和效益.但某些方法由于实验条件和仪器设备的限制,不易在基层普及和推广.我们针对贵州实况,从1987年6月至1988年6月在省内42个不同层次的医院,对6016例引产妇女进行羊水总胆碱酯酶活性测定(TchE),探讨其筛选NTD的应用价值及推广意义.

贵州省神经管缺陷畸形在中期妊娠的抽样分析

本文在全省九个地区42个单位,从妊娠中期引产例中抽取羊水,进行总胆碱脂酶活性测定及对娩出胎儿进行大体解剖学观察。确定诊断,共分析6010例,其中患NTD者36例,发现率0.5988％,从36例NTD中,不因地区、城市、农村、地理条件、民族、年龄、职业、血缘等不同而发现率有所差异。说明省内NTD的发病可能是散在的,致病因素比较一致。另发现,36例NTD病例类型,按末次月经月份分布,出现12—3月、7—9月两个高峰,这可能与省内病毒性疾病流行有关,待进一步观察。这对指导优生有一定意义。

妇产科临床医疗质量管理的计算机应用

我们根据遵义医学院附院妇产科的临床具体情况,以马骏教授的《医院质量管理》著作中提出的医疗质量包罗模型分析评价作为理论根据,将该模型涉及的变量具体化,提出了一套医院妇产科医疗质量管理办法,并在IBM-PC/XT微型计算机上实现了该目标,研制了《医院妇产科临床医疗质量管理系统》。该《系统》在遵医附院妇产科临床医疗质量管理中应用两年多来,能较科学、客观地对各医疗组(医师)和全科的医疗质量作出合乎实际的定性及定量评价。

产力难产羊水及血中雌、孕激素水平

本文用放光法测定了66例产妇血及羊水中雌、孕激素水平。结果表明:(1) 40例产力正常产妇血中的雌二醇(E_2)、雌三醇(E_3)孕酮(P)、E_2/P及E_3/P值与26例产力难产者比较差异无显著性(P>0.05),而羊水中除孕酮外,其余四项指标在产力难产组均较产力正常组低、具有显著性差异(P<0.05)。(2)羊水中E_2、E_3、E_2/P及E_3/P值与宫缩力kPas之间皆具有显著相关。提示,羊水中雌激素和雌/孕值参与子宫收缩的调控,雌激素及雌/孕值低可能与产力难产发生有关。

放射性核素盆腔血池扫描的临床价值

本文对33例临床剖腹探查术和腹腔镜确诊的病人，进行放射性核素盆腔血池扫描。19例盆腔瘀血症和急性盆腔炎呈放射性异常广泛浓聚，血流量为中、重度增多，7例慢性盆腔炎虽放射性分布广泛，但血流量多为轻度增多，3例子宫内膜异位症以局灶性放射性分布为特征，4例正常盆腔均无放射性异常浓聚。通过对扫描图的分析，认为应用盆腔血池扫描能对上述疾病进行诊断、鉴别诊断，确为一种简便、有效的方法。

贵州省六个民族红细胞酯酶D和乙二醛酶Ⅰ的分布研究

调查了贵州省汉、苗、水、布依、彝和回等6个民族的EsD和GLOⅠ的酶型分布及基因频率。研究结果表明：汉、苗、水、布依、彝和回等民族EsD1基因频率依次为0．6298、0．6220、0．6105、0．6209、0．6509和0．6576。GLO1基因频率依次为0．1509、0．1548、0．1207、0．1452、0．1619和0．1484。根据表型频率分布分别计算了6个民族的EsD和GLOⅠ识别能力（DP值）和累积DP值。

产间羊膜腔输液治疗胎儿窘迫40例分析

目的 :探讨产间羊膜腔输液对治疗胎儿窘迫的临床价值。方法 :随机抽取 70名胎儿窘迫者作为观察对象 ,其中 40名在临产后进行羊膜腔输液作为治疗组 ,另 30例接受传统的宫内复苏治疗者作为对照组。观察两组的产程及母儿病率。结果 :治疗组的产程较对照组显著缩短 (P <0 0 5 ) ;新生儿窒息率、胎粪吸入综合征的发生率及手术产率均较对照组低 ,其差异具有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :羊膜腔输液对于治疗产时急性胎儿窘迫是一种简单、有效的适宜技术。

高薄拱坝缓降拌和管垂直运输混凝土研究与应用

狭窄陡峻的V形、U形河谷是修建拱坝的理想地形,但同时也给混凝土拱坝的施工带来了较大的困难,混凝土的垂直运输是个比较突出的问题。针对141m坝高的湖北房县三里坪水电站等高薄碾压混凝土拱坝工程的实践,研究并应用了缓降拌和管垂直运输碾压混凝土的施工方法。该方法垂直输送高差大、输送强度高,拌和管内不易堵塞,输送的混凝土质量满足规范要求,且能在一定程度上缩短工期,应用效果十分显著,值得同类型工程借鉴。

三里坪水电站拱坝悬挑结构施工技术

三里坪水电站工程泄水建筑物采用坝身泄水孔,设置有3个表孔和2个中孔。中孔上游侧超出坝身最大长度约9.4m,下游侧超出坝身最大长度25.51m,最大悬挑斜长32.67m,距地面高度约62.7m,混凝土施工时整个结构挑出坝身,为高空悬挑结构。采用传统的现浇工艺施工难度大,进程慢。经过充分研究和调研之后,采用了预制钢筋混凝土模板施工方案进行施工。

小断面、长距离输水隧洞微盾构顶管施工技术

国内某大型调水引水项目引进并采用了微盾构顶管施工技术,全机械化施工,人工投入少,工程进度快,安全环保。顶管施工单台最高日进尺达32m,最高月进尺达441m,其可回退技术,更是填补了盾构机械法施工可回退技术的行业空白。本文介绍了该设备的结构及主要特点、顶管技术及施工中遇到不良地质时的处理措施,对于相似类型工程具有较大的推广应用价值。

抓住机遇抢市场

今年以来,全局经营开发工作取得了丰硕结果.截止11月中旬,已完成工程开发任务5.3亿元,是年计划的150%,创历史最高记录,基本上缓解了工程任务不足的局面.今年以来先后开发的主要项目有:甘肃玉门白杨河水库工程、重庆黔江洞塘水库工程、宝鸡峡加坝加闸工程、洋县卡房水库基础开挖工程、黑河引水金盆枢纽大坝及溢洪洞工程、青海公伯峡电站场平工程、李家峡电站出站防洪渠工程、新疆鄯善县坎尔其水库输水洞工程、黄河小北干流治理工程及西兰公路G标等23项.特别是我局广大职工等待盼望了多年的黑河枢纽大坝项目在竞争十分激烈的情况下,经过上下努力终于在今年和我局签订了施工合同,圆了我局多年的梦.

强化设备管理不断开拓创新 努力增强企业竞争实力

近几年,我集团公司先后承担了多项国家重点工程的建设任务,参与了举世瞩目的长江三峡和黄河小浪底工程建设,并以优良的业绩获得了业主的赞誉。承建的新疆克孜尔水库工程荣获2000年“鲁班奖”;承建的新疆和田乌鲁瓦提水利枢纽工程、陕西东雷抽黄北干二级泵站工程、西藏江当干渠工程等4个项目分别被评为第五、第六批“中国企业新纪录”,先后多次被评为全国水利水电系统先进企业和全国先进建筑施工企业,1995—1998年连续两届被评为全国施工企业设备管理优秀单位,2001年被授予第五届“全国优秀设备管理单位”称号。我们的主要做法和体会是:

小浪底尾水工程合同管理与索赔

小浪底土建工程二标由中、德、意联营体(CGIC—JV)中标后,经过竞争由陕西省水电工程局分包,合同总价10220万元人民币。分包合同按国际惯例,采用总价投标决标,按单价估算。合同管理工作分签订管理和履行管理两个阶段,严格执行国际惯例,采用FIDIC条件进行管理。本合同于1994年9月8日正式签订,9月30日一期工程开工,到1997年10月31日全部终结。本合同实施一年多来,运作情况良好;已经发生的不利外界障碍、设计变更、其他原因而引起的索赔都取得了共识。