LncRNA TERC调控H3K27me3、DKK1在地塞米松干预间充质干细胞成骨细胞分化中的相关研究

目的 研究地塞米松干预骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)成骨分化后,过表达LncRNA TERC对组蛋白H3K27三甲基化(H3K27me3)及DKK1表达的影响,从而进一步验证其对成骨分化的作用。方法 (1)地塞米松干预BMSCs成骨分化,实验分为对照组(单纯成骨诱导组)及干预组(地塞米松干预成骨组),第14天使用茜素红染色检测的成骨分化能力,RT-PCR检测第3、7、14、21 d各组细胞中BMP-2、SMAD-1、Dlx5、Dlx3等成骨相关基因的表达。(2)地塞米松干预BMSCs成骨分化,构建TERC过表达载体,分别设置:空白对照组(地塞米松干预成骨组)、空白载体组、TERC过表达组。RT-PCR检测第3、7、14、21 d各组细胞中BMP-2、SMAD-1、Dlx5、Dlx3等成骨相关基因的表达,Western blot实验检测各组细胞中H3K27me3、DKK1的蛋白水平。结果 (1)地塞米松干预BMSCs成骨分化后,茜素红染色显示其成骨能力下降(P均<0.05),且RT-PCR显示,随着地塞米松干预时间的延长,BMP-2、SMAD-1、Dlx5、Dlx3等成骨相关基因均下调(P均<0.05)。(2)TERC过表达转染实验中,TERC过表达组细胞中BMP-2、SMAD-1、Dlx5、Dlx3等成骨相关基因与其他两组比较均上调(P均<0.05),其他两组以上成骨基因表达水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);TERC过表达组细胞中H3K27me3的蛋白表达水平较其他两组显著上升(P均<0.05),DKK1的蛋白水平较其他两组显著下降(P均<0.05)。其他两组中以上基因蛋白表达水平相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 过表达LncRNA TERC能够显著调高地塞米松干预BMSCs向成骨细胞分化能力,并与H3K27me3及DKK1在地塞米松干预BMSCs向成骨细胞分化中存在有相关性。

半月板纤维软骨细胞接种脱钙松质骨支架构建组织工程半月板的方法选择

目的：探讨半月板纤维软骨细胞（MFCs）接种脱钙松质骨（DCB）支架的最佳接种方法。方法：实验分静滴法、注射法、离心法、负压法等4组。取兔MFCs,采用上述4种方法对孔隙率为80%、平均孔径为268μm的DCB支架进行细胞接种。Live/Dead染色检测其细胞活性,并通过软件分析其细胞分布情况。CCK-8法和Hoechst 33258法检测支架内MFCs增殖情况和支架内DNA含量。结果：通过Live/Dead染色显示,离心法接种细胞后其存活率优于其他3组（P〈0.05）;细胞分布均匀,由浅至深各层细胞比例无明显统计学差异（P〉0.05）;1~5天细胞增殖能力优于其他3组（P〈0.05）,14~21天支架DNA含量亦优于其他3组（P〈0.05）。结论：离心法可以明显提高MFCs在DCB上的细胞分布和细胞增殖能力,是一种简单、高效的,利于组织工程半月板（TEM）构建的接种方法。

转化生长因子β亚家族调控骨关节炎中的作用

背景:骨关节炎作为中国最常见的老年慢性退行性疾病之一,因其复杂的发病机制及细胞分子交流途径,目前尚未有行之有效的方法去延缓骨关节炎的进展。而转化生长因子β在早期关节的形成、骨和软骨的发育以及关节重塑各阶段发挥重要作用,是维持与调节关节稳态的关键因子之一。目的:综述近年来国内外关于转化生长因子β亚家族在骨关节炎的发生发展中所起到的调控作用,分析其在骨关节炎不同阶段所产生的影响,探究转化生长因子β在临床治疗骨关节炎上的应用前景,以期能为临床治疗方案提供参考。方法:应用计算机检索中国知网和PubMed数据库收录的相关文献,中文检索词为“骨关节炎,转化生长因子,信号通路,骨重塑,软骨退变,血管生成,治疗”,英文检索词为“Osteoarthritis,Transforming Growth Factor,Signaling Pathway,Bone Remodeling,Cartilage Degeneration,Angiogenesis,Treatment”,最终纳入57篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)目前,关于骨关节炎复杂的发病机制尚未有统一定论,大量研究表明骨关节炎与细胞因子和信号通路关系密切,以转化生长因子β超家族作为其发病机制和治疗突破口的相关研究也是当前的热点。(2)转化生长因子β在早期关节软骨形成与稳态维持上起到关键作用,并对于软骨损伤修复有促进作用;而在关节成型后,转化生长因子β的保护作用会减弱甚至造成破坏效应,其双重调节作用也是目前转化为临床治疗手段的重点,需后续研究明确适用范围以制定标准。(3)高水平活性转化生长因子β在机械应力的介导下参与骨细胞、成骨细胞与破骨细胞的调控,并干预随后骨微观结构的重塑,特异性抑制剂可作为治疗疾病的靶向药物,但其作用的安全性与有效性仍需临床进一步完善。(4)血管增生可能在转化生长因子β介导软骨退变及软骨下骨重塑中提供潜在的串扰途径,异常的交流途径会进一步破坏骨软骨单元微环境的稳态从而加速骨关节炎中关键的病理学进展。(5)关于转化生长因子β在骨关节炎中的研究已经较为全面,临床应用前景广泛,目前已有相关药物处于临床试验阶段,但如何控制对其他组织的潜在影响和精准控制靶向递送等关键问题亟需解决,随着研究的深入,未来有望在延缓骨关节炎治疗方式上作出新的突破。

不同干细胞来源外泌体及其携非编码RNA诊疗骨性关节炎

背景:外泌体可在骨性关节炎患者滑液和血浆中检测出来,其水平随着骨性关节炎的进展而不断变化,并且可以对骨性关节炎的局部炎症、软骨钙化和关节退化起缓解作用。目的:旨在全面了解不同干细胞来源外泌体在骨性关节炎诊疗中的作用和机制,并提出了外泌体治疗骨性关节炎的前景和挑战。方法:检索PubMed及中国知网数据库,英文检索词为“exosomes,osteoarthritis,mesenchymal stem cells,stem cells”,中文检索词为“外泌体,骨性关节炎,间充质干细胞,干细胞”,对2003年10月至2023年10月发表的文献进行检索,最终纳入99篇文献进行综述。结果与结论:外泌体的出现给骨性关节炎的诊断和治疗带来了希望。外泌体内含RNA、蛋白质及脂类的差异能够作为骨性关节炎的生物标志物用于诊断。同时,来自不同干细胞的外泌体均能够有效保护软骨细胞、缓解炎症、维持软骨基质代谢以及调节血管生成和软骨下骨重塑,表现出治疗骨性关节炎的优秀潜力。工程化外泌体则突破传统局限,通过调节特定非编码RNA表达增强治疗特异性与效率,为骨性关节炎的治疗提供新策略。

胫骨高位截骨术后踝关节的生物力学研究进展

胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)是一种公认的有效治疗内侧单间室膝关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的外科手段,其用于矫正佝偻病、脊髓灰质炎及创伤后畸形等已一个多世纪。HTO通过改变机械轴位置,重新调整冠状面负重线(weight-bearing line,WBL)并将其转移至膝关节外侧间室,从而减少内侧间室的负荷[1-4]。HTO适用于有关节置换禁忌症、年龄<60岁以及存在胫骨内翻畸形的活动量大患者[5-6];其具有创伤小、康复快等优点,可以帮助患者恢复高水平活动,并为可能的膝关节置换术保留了骨储备,大量中长期随访结果显示患者对疗效满意[1,7]。踝关节作为人体重要的铰链关节,良好的吻合与周围附着的韧带使其非常稳定。人体会根据地面特点和牵拉踝关节及相邻关节的肌肉活动来对其进行持续性调节,使得身体重心在空间的移动轨迹更加平滑,并能在不同的地面上平稳行走。然而,当这些关节的正常运动功能丧失时,会给人体运动带来严重影响[8]。

基于X线、CT三维重建分析股骨解剖形态与矢状位力线相关性

目的:通过对负重下肢全长正侧位X线片、股骨CT三维模型测量和分析股骨相关解剖参数,明确股骨解剖形态与矢状位力线的相关性,进而为膝关节假体安放和人工全膝关节置换术中精确恢复下肢力线提供帮助。方法:招募10名健康志愿者,拍摄标准负重正侧位下肢全长X线片,确定冠状位、矢状位下肢力线及负重比例;收集60例行双下肢全长CTA患者影像学资料,通过Mimics软件对CT数据进行三维重建,结合二维图像和三维重建模型测量相关解剖参数,对数据采用K-S检验,并对所得数据进行分析。结果:(1)标准负重正位承重轴通过点位于股骨内侧髁45%位点,侧位承重轴通过点位于股骨髁横轴线前44%位点。(2)股骨三维模型测量股骨外翻角、股骨侧弓角、股骨前弓角、股骨近端偏心距、股骨颈前倾角、股骨颈干角、股骨长度分别为:4.55°±1.31°、0.41°±1.44°、9.54°±1.57°、37.04±4.74 mm、14.99°±7.52°、131.17°±7.23°、414.24±23.70 mm;股骨解剖轴与冠状面、矢状面的夹角为8.60±1.45、0.75±0.60、1.05±0.70、0.61±0.50,股骨力线与冠状面、矢状面的夹角为1.38°±0.93°、4.77°±1.65°。(3)相关分析显示股骨外翻角与股骨侧弓角呈显著正相关(r=0.552,P<0.001),股骨外翻角与股骨近端偏心距呈正相关(r=0.502,P<0.001),股骨前弓角与股骨颈前倾角呈正相关(r=0.543,P<0.001);股骨力线和矢状面平面夹角与股骨前弓角呈显著正相关(r=0.823,P<0.001),股骨力线和矢状面平面夹角与股骨颈前倾角呈正相关(r=0.424,P<0.001)。结论:本研究发现,股骨力线与矢状面的夹角和股骨前弓角、股骨颈前倾角呈正相关,因此术前对股骨前弓角和股骨颈前倾角较大者,应相应调整截骨角度,有利于达到更加合理的力线对齐;本研究所述股骨解剖形态与股骨矢状位力线的相关关系对膝关节假体安放和全膝关节置换术具有重要参考意义。

3D股骨力线测量在人工全膝关节置换术中的应用

目的探讨人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中在3D模型及2D图像上测量股骨外翻角及股骨髓内杆进针点位置的应用。方法收集105例患者下肢全长CT血管造影(CT angiography,CTA)影像学资料,其中男65例,女40例;年龄26~69岁,平均(52.40±3.22)岁;左膝49例,右膝56例。将105例患者CT数据导入Mimics 19.0软件并对股骨进行3D重建,3D股骨模型用Fluoroscopy Simulation透视工具获取2D股骨图像。比较3D模型及2D图像上测量的股骨外翻角及股骨髓内杆进针点,采用Shapiro-Wilk检验对所得数据进行分析。结果(1)股骨外翻角在3D模型与2D图像测量参数差异无统计学意义(P>0.05)。而3D模型与2D图像在股骨髓内杆进针点与whiteside’s线及股骨髓内杆进针点与髁间凹最顶点的距离方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3D模型测量参数中股骨外翻角、股骨髓内杆进针点与髁间凹顶点的距离,在不同性别中其差异有统计学意义(P<0.05);而股骨髓内杆进针点与whiteside’s线的距离差异无统计学意义(P>0.05)。(3)年龄与股骨外翻角的相关性分析,两者呈正相关r=0.54(P<0.001)。结论在2D图像中基于whiteside’s线及股骨髁间凹最顶点来获得的股骨髓内杆进针点不是可靠的参考依据,因此在X线片上测量的股骨髓内杆进针点的数据不能为TKA提供精准的参数。而股骨外翻角在2D图像上测量的结果具有重要参考意义,且随年龄及性别的不同发生改变。

有限元分析技术在膝关节骨性关节炎诊疗中的应用进展

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是最常见的膝关节疾病,这种复杂的多因素疾病以关节软骨、软骨下骨的退行性变和滑膜炎症为特征。应力累积是导致疾病进程的重要因素,一旦累积量超过临界值,蛋白多糖含量将会加速消耗,软骨随之发生不可逆转的变化。因此,了解软骨退行性变所涉及的生物力学机制对于制定有效的治疗策略来预防或治疗这种疾病至关重要。有限元分析(finite element analysis,FEA)作为一种模拟骨骼力学情况和生理载荷的技术,在1972年首次应用于骨科临床工作[1-2]

关节镜下膝关节内侧髌股韧带修复联合髌骨外侧支持带松解术治疗青少年急性髌骨脱位

目的探讨关节镜下膝关节内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)修复联合髌骨外侧支持带(lateral patellar retinaculum,LPR)松解术治疗青少年急性髌骨脱位(acute patellar dislocation,APD)的临床疗效。方法 2014年1月~2016年12月对24例青少年APD行关节镜下MPFL修复联合LPR松解术,术后给予统一康复方案。术前和术后3、6、9、12、24个月拍摄膝关节CT测量髌骨倾斜角(patella tilt angle,PTA),观察髌股关节匹配程度,采用恐惧试验评价髌骨稳定性,采用国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)、Lysholm、Kujala和Tegner评分评价膝关节功能恢复情况。结果 24例术后均恢复良好,髌骨位置解剖复位。21例术后随访24个月,均无复发性脱位或半脱位发生。术后末次随访PTA 16. 1°±1. 9°,显著低于术前26. 5°±3. 2°(P=0. 000);IKDC评分(68. 5±5. 2)分,显著高于术前(47. 7±3. 7)分(P=0. 004);Lysholm评分(79. 6±4. 1)分,显著高于术前(51. 0±3. 9)分(P=0. 009);Kujala评分(80. 2±3. 5)分,显著高于术前(59. 2±5. 1)分(P=0. 025);Tegner评分(4. 0±0. 9)分,显著高于术前(3. 2±1. 2)分(P=0. 033)。结论 MPFL修复联合LPR松解术治疗青少年APD疗效显著。

数字电视多媒体消息系统及其数据格式研究

主要论述了数字电视多媒体消息业务系统的网络结构设计、业务流程设计及其数据格式规定等。数字电视多媒体消息系统可以实现以下功能:机项盒与机项盒之间点对点的消息互通、机顶盒与增值业务提供商之间的消息互通、机顶盒与手机等其他网络终端之间的消息互通。电视多媒体消息系统的应用将极大地丰富数字电视的应用。

DOAS环境空气质量自动化监测系统运行维护

介绍了DOAS环境空气质量自动化监测系统的性能和特征,指出该系统在日常运行时,需要进行预防性定期例行维护和现场故障排除,总结分析了该系统运行维护的方法,并对常见故障作了剖析。

质量保证与质量控制在DOAS空气质量自动监测系统的应用

针对我国目前广泛采用的环境空气自动监测系统(DOAS)在运行中尚缺少有效的质控措施等问题,依据国家有关技术规范并结合长期的工作实践摸索建立了长光程空气质量连续自动监测系统的质量保证与质量控制操作程序,为保证DOAS系统的有效运行提供借鉴,从标准传递、仪器校正等方面提了出具体实施技术.

关节镜辅助下内侧髌股韧带双束重建联合外侧支持带松解治疗青少年复发性髌骨脱位的临床效果

目的探讨采用关节镜辅助下内侧髌股韧带(Medial Patellofemoral Ligament MPFL)双束解剖重建联合外侧支持带松解术式治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法收集2019年1月至2020年12月就诊于我院复发性髌骨脱位患者30例。所有患者均采用关节镜辅助下自体半腱肌双束解剖重建MPFL联合外侧支持带松解治疗,术后给予相同的康复治疗方案。分别比较术前、术后膝关节功能评分:Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分,影像学指标采用外侧髌股角(LPA)、髌股适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)、髌骨外移度(LPT)评估。结果纳入的所有患者手术均顺利进行,并获得随访,随访时间12~20个月,平均(15.10±2.54)个月。术后膝关节影像学检查提示髌骨位置良好,髌股关节解剖关系对位正常,髌骨恐惧试验阴性,无复发性脱位或半脱位。术前Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分分别为(52.80±2.47)分、(56.07±3.37)分、(3.30±0.84)分,术后Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分分别为(88.67±2.63)分、(90.80±3.09)分、(7.20±0.93)分,均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.001);术前LPA、CA、PTA及LPT分别为(16.33±1.53)°、(22.42±1.96)°、(21.77±2.55)°、(42.36±3.25)mm,术后LPA、CA、PTA及LPT分别为(10.20±1.04)°、(10.30±1.48)°、(9.31±2.35)°、(9.58±2.18)mm,术后较术前均减小,差异有统计学意义(P<0.001)。结论关节镜辅助下内侧髌股韧带双束重建联合外侧支持带松解术能够有效治疗青少年复发性髌骨脱位,纠正髌骨运动轨迹,改善膝关节功能,是一种安全、有效的手术方法。

关节镜下2种术式治疗外侧半月板后根损伤短期疗效的比较

目的比较关节镜下半月板缝合术和半月板止点重建术治疗外侧半月板后根损伤(posterior lateral meniscus root tear,PLMRT)的短期疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年9月我院51例2~4型PLMRT(均合并前交叉韧带撕裂)分别采用后根缝合术(缝合组,n=26)或胫骨隧道重建术(重建组,n=25)治疗的临床资料,比较2组Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、膝关节前移距离和Pivot-shift试验、前抽屉试验和McMurray试验阳性率。结果随访(16.2±3.7)月,重建组McMurray试验阳性率显著低于缝合组[0(0/25)vs.23.1%(6/26),Fisher精确检验,P=0.023],Lysholm评分[(90.4±7.5)分vs.(84.4±9.2)分,t=3.396,P=0.001]和IKDC评分[(90.3±6.4)分vs.(86.4±8.8)分,t=3.335,P=0.002]显著高于缝合组。MRI示缝合组外侧半月板后根2级信号发生率显著高于重建组[46.2%(12/26)vs.12.0%(3/25),χ2=7.161,P=0.007]。2组术后Pivot-shift试验阳性率、前移距离差异无显著性(P>0.05),前抽屉试验均为阴性。结论对于2~4型PLMRT(放射状、桶柄样、混合型),经胫骨隧道行半月板止点重建术半月板愈合程度更好,膝关节整体功能预后更佳。

阿仑膦酸钠+阿托伐他汀治疗老年骨质疏松的临床疗效及VAS评分影响分析

目的:分析阿仑膦酸钠+阿托伐他汀治疗老年骨质疏松的临床疗效及VAS评分影响。方法:研究以我院的76例老年骨质疏松患者为研究对象,患者入组时间为2018年3月~2018年12月,按照入院的先后顺序将患者分为对照组和研究组,所有患者均口服钙剂治疗,其中对照组使用阿仑膦酸钠治疗,研究组联合阿托伐他汀治疗,平均疗程6个月以上,对比两组患者的疗效和VAS评分。结果:研究组患者治疗有效率94.74%(36例),较对照组的76.32%(29例)更高,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后骨密度为(0.83±0.18)g/cm2,VAS评分为(3.22±0.48)分,骨钙素水平为(14.47±3.16)ng/ml,各项数据较对照组更优(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠+阿托伐他汀治疗老年骨质疏松临床疗效显著,能够减轻患者疼痛症状,提高骨密度,降低骨折风险,具有较高的临床价值。

胶束增敏荧光光谱法测定加替沙星及其制剂

目的:建立胶束增敏荧光光度法测定加替沙星含量的新方法。方法:在不同的酸度条件下试验了各种表面活性剂对加替沙星荧光强度的影响。结果:发现在 pH=5.0的醋酸-醋酸钠缓冲溶液中十二烷基硫酸钠(SDS)对加替沙星荧光有显著增敏作用,据此提出了测定注射液中加替沙星含量的胶束增敏荧光光度法,线性范围为5.0×10^(-8)～5.0×10^(-6)mol·L^(-1),检出限为2.3×10^(-8)mol·L^(-1)。平均回收率在95%～105%之间。结论:方法简便灵敏,用于药物制剂中加替沙星含量的测定,结果满意。

Zigbee在矿井安全领域的应用

传统的矿井安全管理方式以人为主要因素,缺乏定量指标,准确性差,越来越不适应现代化生产的需要。将短距离通信新秀Zigbee应用于矿井安全领域,提出一种定性定量的评估方式:采用Zigbee将终端传感器收集的各种参数传至坑道上的网关,再采用有线方式将网关数据传输至地面上的中央控制计算机,由计算机对数据进行分析比较,对矿井安全状况做出评估。

数字电视多媒体消息业务系统设计

本文主要研究基于数字电视的多媒体消息业务系统。讨论了电视多媒体消息业务系统的体系架构、系统支持的内容及编码格式、系统各功能单元的编址及寻址方案、系统的业务流程。电视多媒体消息系统可以实现以下功能:机顶盒与机顶盒之间点对点的消息互通、机顶盒与增值业务提供商之间的消息互通、机顶盒与手机等其他网络终端之间的消息互通、机顶盒与电视台之间的消息互通。电视多媒体消息系统的应用将极大地丰富数字电视的应用。

后交叉韧带单、双束重建术式的研究进展

解剖学目前认为膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）由前外束（anterolateral bundle,ALB）和后内束（posteromedial bundle,PMB）组成。膝关节PCL是膝关节强度最大的韧带,其主要作用是防止正常膝关节胫骨后移[1],一旦断裂损伤,就会引起膝关节后向及旋转不稳定.

饮用水生物预处理除氮技术

依据饮用水中氮元素各种污染形式间的转化机理 ,介绍了国内外利用生物预处理技术除氮的工艺和经验 ,讨论了运行控制中的各种影响因素 。