癌症患者的抑郁特征及相关因素研究

目的探讨癌症患者抑郁症状的发病、分布特征及其相关因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对154例癌症患者进行测评;对抑郁自评量表(SDS)得分>53分的患者按照ICD-10有关抑郁障碍的诊断标准进行诊断,采用相关和回归分析研究癌症抑郁的相关因素。结果①癌症患者抑郁症状的检出率为60.8%,其中符合ICD-10诊断标准的占47.5%;癌症患者的情绪障碍包括急性应激反应、创伤后应激障碍、抑郁症、适应障碍、焦虑抑郁混合状态、药源性抑郁和器质性抑郁等;②相关分析显示,癌症抑郁与性别、文化程度、家庭收入呈显著负相关(P<0.05),与病程呈显著正相关(P<0.05),与应对方式中的面对(P<0.05)和回避因子(P<0.05)呈显著负相关,与屈服(P<0.05)呈显著正相关;与客观支持、主观支持、支持利用度的评分呈负相关(P<0.05)。③以抑郁总分为应变量,进行逐步多元回归分析,躯体不适、屈服、病程、主观支持和支持利用度进入回归方程。结论减轻患者抑郁通过以下方式,如重视患者的躯体症状,适时止痛,减轻躯体不适;过度医疗带来的副反应、屈服的应对方式也增加患者的抑郁风险,社会支持尤其情感的支持(主观支持)及患者对支持的利用度能减少患者的抑郁风险。

癌症患者的焦虑状态与应对方式及其相关性研究

目的探讨癌症患者焦虑状况、应对方式及其之间的关系。方法选择病理确诊为癌症患者,使用状态-特质焦虑量表和应对方式问卷对其进行测评,将结果和国内常模进行比较,并对癌症患者的焦虑与应对方式的相关性进行分析。结果癌症患者S-AI水平明显高于国内常模;解决问题、求助、忍耐、合理化等应对方式的因子得分均显著低于国内常模;解决问题与求助因子与焦虑呈负相关,而自责、幻想和合理化等应对因子与焦虑呈显著正相关。结论采取心理行为干预有效改善患者的焦虑情绪,可促使癌症患者采取积极的应对方式应付疾病,表现为主动获取疾病信息,寻求合理的医学帮助,积极配合医生治疗,正确选择治疗方式。

直肠癌伴肛周皮肤浸润破溃20例护理体会

直肠癌是常见的恶性肿瘤,患者晚期常表现为日不能坐,夜不能寐,处于身心极度痛苦的折磨中,失去生活的勇气。我们护理的工作目标是改善症状、缓解疼痛、提高生活质量,现将护理体会报告如下。