贝伐珠单抗与安罗替尼分别联合化疗药用于EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌的临床观察

目的比较贝伐珠单抗与安罗替尼分别联合化疗药用于表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2019年6月-2021年10月成都市第三人民医院治疗的84例EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌患者资料,按用药的不同分为化疗组(32例)、安罗替尼联合化疗组(24例)和贝伐珠单抗联合化疗组(28例)。化疗组患者给予注射用培美曲塞二钠+卡铂注射液,并对症治疗不良反应;安罗替尼联合化疗组患者在化疗组用药的基础上,于化疗第1天口服盐酸安罗替尼胶囊10 mg,每日1次,连续用药14 d,停药7 d;贝伐珠单抗联合化疗组患者在化疗组用药的基础上,于化疗前1 d给予贝伐珠单抗注射液15 mg/kg,静脉滴注。3组患者均以每3周为1个周期,共治疗4个周期。比较3组患者的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(mPFS),治疗前后血清中肿瘤标志物水平变化,并记录不良反应发生情况及随访1年的生存率。结果治疗4个周期后,两个联合化疗组患者的ORR、DCR均显著高于化疗组,mPFS均显著长于化疗组,且安罗替尼联合化疗组患者的DCR显著高于贝伐珠单抗联合化疗组(P<0.05)。治疗4个周期后,3组患者血清中肿瘤标志物水平均显著低于同组治疗前,且两个联合化疗组均显著低于化疗组(P<0.05)。3组患者恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应发生率及1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗与安罗替尼分别联合化疗药用于EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌的疗效和安全性均较好。

光伏直驱变频多联机在严寒地区的经济性与碳排放量分析

在严寒地区,极端的气候条件和辐照强度的不稳定性给光伏直驱变频多联机的运行带来挑战。通过监测光伏直驱变频多联机在严寒地区近零能耗办公建筑中的运行情况,对实验期间的运行能耗进行分析。结果显示:光伏直驱变频多联机系统在实验期间的运行成本比普通多联机空调系统节省了约55.81%,经济效益显著。光伏直驱变频多联机系统的静态回收期小于10年。在建筑设计寿命20年以内,光伏直驱变频多联机系统的碳排放量比普通多联机空调系统降低了约56.95%,降碳效果明显。

树突状细胞诱导Th17细胞分化及其在气道炎症性反应中的作用

树突状细胞(DCs)是最具潜能的抗原提呈细胞,它能激活初始型T细胞并分泌相关细胞因子促进Th0的不同分化方向,在启动免疫应答中扮演着重要角色。Th17细胞是最新发现的与Th1、Th2不同的Th细胞亚群,能介导气道前炎症反应,并且与自身免疫病有关。本文综述了DCs诱导Th0向Th17细胞的分化研究及其在气道炎症性反应中的作用。

早期肠内免疫营养干预对胰腺癌术后胃肠激素、应激激素及免疫应答的影响

目的:研究早期肠内免疫营养干预对胰腺癌术后胃肠激素、应激激素及免疫应答的影响。方法:选择在本院接受胰腺癌根治术的68例患者作为研究对象,随机分为TPF-T组和TP组,分别接受术后早期肠内免疫营养干预和常规肠内营养干预。手术前及手术后3、7天时,检测血清中胃肠激素MTL、GAS、CGRP、Ghrelin、应激激素ACTH、Cor、R、AT-II、ALD的含量以及外周血中免疫细胞CD4+T细胞、CD8+T细胞、NKT细胞、Treg、Breg、MDSC的含量。结果:手术后3、7天时,两组血清中MTL、GAS、CGRP、Ghrelin的含量以及外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、NKT细胞的含量较手术前显著降低,血清中ACTH、Cor、R、AT-II、ALD的含量以及外周血中Treg、Breg、MDSC的含量较手术前显著升高;且TPF-T组患者术后血清中MTL、GAS、CGRP、Ghrelin的含量以及外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、NKT细胞的含量显著高于TP组,术后血清中ACTH、Cor、R、AT-II、ALD的含量以及外周血中Treg、Breg、MDSC的含量显著低于TP组。结论:胰腺癌术后早期肠内免疫营养干预能够调节胃肠激素分泌、抑制应激反应并改善免疫应答。

ATP1B1协同阿霉素抑制乳腺癌细胞MCF-7生长及逆转耐药的作用

背景与目的:Na+-K+ATP酶(Na+-K+泵)是细胞能量转换的重要系统,可能与肿瘤转移有关,其B1亚基基因ATP1B1在高分化的肿瘤细胞中表达高,低分化细胞中表达低。本实验研究ATP1B1协同阿霉素(ADM)在人乳腺癌细胞株MCF-7和其耐药株MCF-7/ADM中的作用以及其逆转耐药效应的影响。方法:将重组质粒PEGFP-ATP1B1转染到MCF-7和MCF-7/ADM细胞,MTT法检测质粒及其B1亚基因沉默后ADM抑瘤效应,荧光显微镜和流式细胞术分析细胞内药物荧光强度,定磷法检测ATP酶活性,RT-PCR和real-time PCR检测MDR1 mRNA的表达,Western blot法检测P-gp蛋白的表达。结果:转染PEGFP-ATP1B1的MCF-7和MCF-7/ADM细胞对ADM的敏感性相对阴性对照ADM-C3组(pEGFP-C3空载体转染)和空白对照ADM-RPMI-1640组均明显增加,且ADM各浓度梯度ADM-ATP1B1组与ADM-RPMI-1640组比较差异有统计学意义(P<0.05);而B1亚基沉默后阴性对照组ADM-shNC,相对实验组ADM-shATP1B1和空白对照ADM-RPMI-1640组细胞对ADM的敏感性明显偏高。荧光显微镜下观察ADM-ATP1B1组MCF-7和MCF-7/ADM细胞ADM红色荧光均高于对照组。流式细胞术显示,ADM-ATP1B1组MCF-7细胞中ADM平均荧光强度较对照组高(P<0.05),ADM-ATP1B1组MCF-7/ADM细胞中ADM平均荧光强度高于对照组(P<0.05)。MCF-7和MCF-7/ADM细胞的ADM-ATP1B1组ATP酶活性均高于ADM-RPMI-1640组(P<0.05),而ADM-C3组与ADM-RPMI-1640组相比差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR和real-time PCR检测结果显示,MCF-7/ADM细胞ADM-ATP1B1组MDR1 mRNA相对表达水平与两对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。Western blot显示P-gp蛋白的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ATP1B1对ADM抑制乳腺癌细胞生长具有协同作用,并可逆转耐药细胞MCF-7/ADM对ADM的耐药效应,其机理与MDR1基因无明显的相关性,可能是通过与Na+-K+ATP酶相关的一种新途径而发挥作用的。

奈达铂联合多西他赛治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的:探讨奈达铂联合多西他赛对晚期宫颈癌患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性选取2014年4月-2016年4月于我院就诊的晚期宫颈癌患者53例,根据化疗方案分为观察组(31例)和对照组(22例)。对照组患者给予多西他赛注射液60 mg/m^2,ivgtt,qw;观察组患者在对照组基础上给予注射用奈达铂35 mg/m^2+0.9%氯化钠注射液稀释至500 m L,ivgtt(≥60 min),qw。两组患者均以21 d为1个化疗周期,行2个周期化疗。两组患者治疗结束2周后评价临床疗效,检测治疗前及治疗结束2周后增殖细胞核抗原(PCNA)积分,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(77.42%)明显高于对照组(63.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PCNA积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCNA积分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各项不良反应均集中在I度,且不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:奈达铂联合多西他赛可明显提高晚期宫颈癌患者的临床疗效,与多西他赛单独使用相比,并不会增加不良反应的发生。

不同剂量rmhTNF治疗晚期肿瘤恶性心包积液的疗效观察

目的探讨重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)在治疗恶性心包积液中的疗效、不良反应及对生活质量的影响;并比较两种不同剂量rmhTNF的疗效差异。方法 64例肿瘤患者采用计算机随机法分为A、B两组,分别于心包腔内置管灌注rmhTNF1500万IU(大剂量A组)、rmhTNF500万IU(常规剂量B组),连续治疗4次。治疗结束1月后按WHO标准评价疗效和不良反应及对生活质量的影响。结果 A组总有效率90.6%,完全缓解率达到62.5%;B组总有效率达到56.2%,完全缓解率达到37.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应两组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者生活质量都有不同程度改善,在精神好转、食欲增加、体力增加、体重增加上两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在睡眠、KPS评分两组比较有明显差异,A组改善更明显(P<0.05)。结论 rm-hTNF治疗癌性心包积液疗效好,不良反应小,可以改善患者生活质量。大剂量A组与常规剂量B组比较,完全缓解率更高,疗效更显著,而不良反应差别不明显。

紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的近期疗效及安全性分析

目的分析观察紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的临床疗效和安全性。方法选取78例经病理学确诊的老年晚期贲门癌患者,按治疗方法不同分为A、B、C 3组,每组各26例,A组为紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗,B组为低剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗,C组为高剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗,每组均21 d为1个周期,药物治疗2个周期后观察每组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 A、B、C 3组的近期化疗有效率分别为19.2%、19.2%、11.5%,疾病控制率分别为92.3%、84.6%、84.6%,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组的整体疗效高于B、C两组(P﹤0.05)。A、B、C 3组的化疗不良反应主要表现为血液系统和消化道系统不良反应,如贫血、血小板减少、便秘、腹泻等,其中A组的贫血、血小板减少、中性粒细胞缺乏、恶心呕吐、便秘、腹泻的发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的总体临床有效率高,不良反应小,在老年晚期贲门癌患者中应予以推广。

胃癌根治术患者术后化疗期间营养状况及相关因素分析

目的研究胃癌根治术后患者化疗期间营养状况,分析影响患者营养状况的相关因素,为制订合理的干预措施提供科学依据。方法回顾性分析行胃癌根治术且接受完整化疗的150例胃癌患者的临床资料,采用整体营养状况主观评估量表(PG-SGA)评估患者术后化疗期间的营养状况,胃癌根治术患者术后营养不良相关影响因素采用Logistic逐步回归分析。结果胃癌根治术患者术后PG-SGA量表平均得分为(6.21±2.17)分,其中营养不良85例,占56.7%;营养良好65例,占43.3%。Logistic回归分析结果显示,初中、小学及以下文化程度,居住地为农村,家庭月收入≤5000元,化疗期间未进行肠外营养支持和有早饱感是胃癌根治术患者术后发生营养不良的独立危险因素。结论应重点关注文化程度低、收入低等胃癌根治术患者的营养状况,加强其化疗期间肠外营养支持,制订个体化饮食指导方案,改善患者的营养状况。

新锌指蛋白基因Zfp637真核表达质粒的构建及对乳腺癌EMT6细胞的作用

目的构建锌指蛋白Zfp637真核表达质粒及稳定转染过表达细胞,并观察Zfp637基因对肿瘤细胞生长增殖的影响。方法以正常小鼠脾脏组织cDNA作为模板扩增Zfp637DNA,定向插入到pEGFP-C3真核表达质粒中,酶切片段分析和测序鉴定以确定成功构建pEGFP-Zfp637重组质粒,通过脂质体介导pEGFP-Zfp637重组质粒转染小鼠乳腺癌株EMT6细胞,并且通过G418筛选出稳定转染细胞(Zfp637-EMT6)。荧光显微镜下对Zfp637进行亚细胞定位;RT-PCR检测Zfp637-EMT6细胞中Zfp637基因表达;同时观察细胞生长状况,MTT法测定Zfp637-EMT6细胞的增殖活性。结果重组质粒经鉴定证实具有Zfp637全长cDNA序列,所建立的Zfp637-EMT6细胞能稳定过表达Zfp637基因,并且其细胞生长增殖显著增加。结论成功构建pEGFP-Zfp637真核表达质粒,显示了Zfp637能促进肿瘤细胞增殖,为进一步研究Zfp637基因的功能奠定了基础,并将为恶性肿瘤的基因治疗提供新靶点。

高考科目改革对大学医科新生学习表现的影响

目的研究探讨新高考科目改革对高校医学专业学生学习表现的影响。方法通过网络发放自行设计的问卷,收集上海某高校医学专业学生的人口学特征、高考选科信息以及大学年级专业课程的自评学习表现。运用计量经济学模型分析数据。结果改革与大学医学专业学生自评学习表现下降有关(P<0.01)。虽然改革允许考生自由选择文理科目,但是对医学院学生化学相关专业课程的学习带来挑战(P<0.01)。结论大学医学教育需要调整以适应改革后学生基础背景差异的增加。

太阳能智慧路灯设计

针对目前太阳能路灯存在的发电效率低,控制性差,能耗高的问题,设计了一种新型太阳能智慧路灯。采用STM32芯片作为主控制器,利用BH1750光照传感器模块采集光照数据,通过光照差值驱动电机带动光伏电池板进行太阳跟踪,提高发电效率,同时利用采集到的光照数据实现对天气的阴晴判断,避免了不必要的电机启停损耗。电机选取超低转速的直流减速电机,在提高转动精确性的同时,简化了机械设计。照明控制方式也在传统时控和光控基础上增加了微波感应控制,通过智能调光进一步达到节能目的。

含铂双药化疗EGFR-TKI耐药及未突变晚期肺腺癌临床观察

目的:比较培美曲塞联合卡铂治疗EGFR-TKI耐药及未突变晚期肺腺癌的效果。方法:回顾性分析2017年10月-2019年12月在成都市第三人民医院治疗确诊的晚期肺腺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者35例,20例EGFR 19Del、21L858R位点突变阳性患者(突变耐药组)在奥希替尼治疗耐药进展后给予化疗培养曲塞联合卡铂;15例EGFR未突变患者(未突变组)直接给予化疗。连用4个周期,进行疗效及不良反应评价。结果:35例患者中,未突变组患者总有效率及疾病控制率均高于突变耐药组患者(40.0%vs 35.0%、73.3%vs 70.0%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位无进展生存期(media progression-free survival,mPFS)中,未突变组患者mPFS(8.9个月)长于突变耐药组患者(6.1个月),差异无统计学意义(P=0.087)。全组总有效率为37.1%,疾病控制率为71.4%。Cox回归分析:对PFS有影响的因子为突变位点(P=0.038)。两组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),主要表现为:胃肠道反应、骨髓抑制和皮疹。结论:培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌EGFR未突变与EGFR-TKI耐药患者效果相近,不良反应可耐受。

严寒地区某实验室清洁供暖方案应用研究

本文针对某建筑内两个实验室冬季清洁供暖选配热源的问题进行论述,通过各个热源形式对比分析,结合实际供暖需求确定为空气源热泵;并采用STC89C52单片机处理芯片对室内温度进行节能控制,从而达到热源和末端均能实现行为节能。

严寒地区近零能耗建筑的热工性能测试与节能性分析

文章以严寒地区近零能耗建筑为研究对象,通过实验测得近零能耗建筑的室内温度、外墙传热系数及外窗传热系数,实验表明该建筑室内温度满足《近零能耗建筑枝术标准》规定的值要求,外窗和外墙传热系数分别低于标准规定对应限值,其中,外窗传热系数比规定限值低34.2%。经计算近零能耗建筑围护结构耗热量,比一般公共建筑耗热量节能率达70%以上。

贫困乡村农民致富分析

在经济灾发达地区，有些乡村经济比较落后，农民收入低下，具体表现以下四个方面。l、自然条件：部分贫困乡村都在山区、半山区、远离城镇的边远山区、交通不发达地区和自然资源条件较差地区：2、科技文化教育方面。生产科技含量低，不能用先进的科学技术指导生产。中小学校条件差，师资水平低。医疗、养老等社会保障不健全。婚嫁不出村屯，使人口质量下降。业余文化生活品味低，封建迷信思想严重，人死随便埋占用大量土地。农民精神状态是“春困、秋乏、夏打盹、冬天多睡一会。”3、生产经济条件。

农民小康住宅浅析

改革开放以来,农村经济快速发展,农民生活水平逐步提高,居住条件不断改善。但是,村镇住宅建设缺少设计及技术指导,存在着造型单调、布局欠妥,结构不够安全、功能不齐全等问题。