通络散结中药配方颗粒剂对Ⅲ期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、胱抑素C的影响

目的观察通络散结中药配方颗粒剂对Ⅲ期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白、胱抑素C(CysC)的影响。方法将2018年10月—2019年5月保定市第四中心医院收治的70例Ⅲ期DN患者按照随机数字表随机分为2组,每组35例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受通络散结配方颗粒剂治疗,疗程为12周。评估2组的临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分、血糖指标、血脂指标、肾功能指标变化。结果2组治疗后腰脊酸痛、面色晦暗、疲倦乏力、少气懒言、手足心热、食少纳呆、口中黏腻、头晕耳鸣、小溲黄赤积分与总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗后观察组以上积分均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、血浆CysC水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),治疗后观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论通络散结中药配方颗粒剂可显著缓解Ⅲ期DN患者的临床症状,改善糖脂代谢紊乱,降低尿微量白蛋白与CysC含量,延缓并逆转肾功能恶化,其临床疗效优于单纯的西医疗法。

口服氯吡格雷过敏1例

氯吡格雷是一种新型的抗血小板聚集药物,目前广泛应用于冠心病,尤其是急性心肌梗死患者。氯吡格雷75mg和阿司匹林100mg,1次/d口服,联合应用冠脉内支架植入后预防冠脉内支架再狭窄。本文报道1例患者在服用氯吡格雷基础上发生了皮疹、瘙痒并发症,当停服氯吡格雷后改用替格瑞洛90mg口服,2次/d,后皮疹、瘙痒逐渐消失。1病历简介患者男性,50岁,农民。主因发作性心悸、胸闷、

通络散结中药配方颗粒剂对Ⅲ期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、胱抑素C的影响

目的观察通络散结中药配方颗粒剂对Ⅲ期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白、胱抑素C(Cys-C)的影响。方法将2018年10月—2019年5月保定市第四中心医院收治的70例Ⅲ期DN患者按照随机数字表随机分为2组,每组35例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上接受通络散结配方颗粒剂治疗,疗程为12周。评估2组的临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分、血糖指标、血脂指标、肾功能指标变化。结果2组治疗后腰脊酸痛、面色晦暗、疲倦乏力、少气懒言、手足心热、食少纳呆、口中黏腻、头晕耳鸣、小溲黄赤积分与总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后观察组以上积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、血浆Cys-C水平均较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后观察组以上指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论通络散结中药配方颗粒剂可显著缓解Ⅲ期DN患者的临床症状,改善糖脂代谢紊乱,降低尿微量白蛋白与Cys-C含量,延缓并逆转肾功能恶化,其临床疗效优于单纯的西医疗法。

脂蛋白a与急性心肌梗死患者冠脉侧支循环形成的关系分析

目的:分析脂蛋白a与急性心肌梗死患者冠脉侧支循环形成的关系。方法:选取保定市第四中心医院2020年1月—2020年12月收治的400例急性心肌梗死患者为研究对象,依据Rentrop分级分为冠脉侧支循环形成不良组(250例)以及冠脉侧支循环形成良好组(150例),测定并比较两组血清脂蛋白a的差异,利用Spreaman相关性分析法检验脂蛋白a与急性心肌梗死患者冠脉侧支循环形成的相关性,绘制受试者工作特征曲线评价脂蛋白a预测急性心肌梗死患者冠脉侧支循环形成的价值。结果:冠脉侧支循环形成不良组血清脂蛋白a、心肌酶谱、肌钙蛋白I、脑钠肽高于冠脉侧支循环形成良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Spreaman相关性分析结果提示:脂蛋白a与急性心肌梗死患者Rentrop分级呈负相关性(r=-0.52,P<0.05),心肌酶谱、肌钙蛋白I、脑钠肽与急性心肌梗死患者Rentrop分级无相关性(P>0.05);受试者工作特征曲线提示:脂蛋白a预测急性心肌梗死患者冠脉侧支循环形成的曲线下面积为0.910、截断值为170.50mg/L、敏感度为88.8%、特异度为96.4%。结论:脂蛋白a与急性心肌梗死患者冠脉侧支循环形成密切相关且可作为预测指标推广使用。