卵巢纤维瘤的超声诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的声像图特点 ,分析卵巢纤维瘤的误诊原因 ,以提高卵巢纤维瘤的超声诊断率。方法 回顾分析经手术、病理证实的 65例卵巢纤维瘤超声表现。结果 65例卵巢纤维瘤声像图表现可分为四种类型 :①均匀低回声型 ;②低回声衰减型 ;③变性型 ;④不均匀低回声型。 65例卵巢纤维瘤中超声误诊 8例 ,分别误诊为浆膜下子宫肌瘤 3例、卵巢囊肿 3例、卵巢畸胎瘤 1例、卵巢癌 1例。结论 卵巢纤维瘤声像图特点为均匀低回声或低回声伴后方衰减 ,术前超声检查可做出诊断。卵巢纤维瘤需与子宫浆膜下肌瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢癌等疾病鉴别。

腹膜假黏液瘤的超声诊断及其与CT结果对照

目的探讨超声对腹膜假黏液瘤(PMP)的诊断价值,总结其声像图特点,并与CT结果对照。方法回顾分析经本院手术病理证实的25例PMP的术前超声及CT检查资料。结果 25例患者超声提示腹膜假黏液瘤3例,CT提示6例,两者诊断符合率差异无统计学意义(P=0.579)。PMP的超声特征性声像图表现为:腹腔积液内见密集点状回声或絮状物,随体位不移动或移动性差;病变呈蜂窝样;胶冻样黏液和/或黏液性病变在肝脾表面形成压迹。结论目前超声与CT对PMP诊断率均低;PMP有特异性声像图表现,大多数病例术前超声诊断是可能的。

超声诊断复发静脉内平滑肌瘤病

目的观察超声对子宫切除术后复发静脉内平滑肌瘤病(IVL)的诊断价值。方法回顾性分析14例经手术及病理证实的子宫切除术后复发IVL的声像图表现。结果 14例中,超声明确诊断6例(6/14,42.86%),性质或来源待定5例(5/14,35.71%),误诊3例(3/14,21.43%)。子宫切除术后复发IVL的声像图特点为右心房、下腔静脉及髂静脉内病变呈条索状连续中等回声或低回声,其与管壁间可见静脉血流信号,3例于病变内部可探及动脉血流信号;盆腔和腹腔病变表现为低回声或中等回声,边界清,形态规则或不规则,单发或多发,多发者大小不等,散在分布或互相融合,CDFI示病变内丰富血流信号或少许血流信号;3例盆腔病变表现为形态极不规则低回声或中等回声,其内回声不均匀,呈镶嵌样,CDFI见丰富血流信号。结论子宫切除术后复发IVL声像图表现有一定特点,但目前超声诊断率较低。

卵巢甲状腺肿声像图表现

目的 探讨卵巢甲状腺肿声像图特点。方法 回顾性分析经手术病理证实的 2 2例卵巢甲状腺肿声像图表现。结果 卵巢甲状腺肿占所有畸胎瘤的 1.4% ( 2 2 / 15 3 1) ,2 2例卵巢甲状腺肿声像图表现为 :①多房囊性 8例 ;②囊性内有实性成分 10例 ,其中多房 8例 ,单房 2例 ;③实性内有囊性成分 4例。结论 卵巢甲状腺肿以多房囊性或多房囊性内有实性成分多见 ,本组病例中占 72 .7% ( 16/ 2 2 ) ,声像图无特异性 。

超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的评价超声造影对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断价值。方法对103个肝脏局灶性病变的常规超声及超声造影特征进行前瞻性研究,采用5分评分法进行良、恶性诊断及ROC曲线分析,比较超声造影前后肝脏局灶性病变的鉴别诊断价值。结果98.2%恶性病灶(56/57)超声造影动脉相表现为弥漫或环状增强,诊断敏感性98.2%,特异性82.6%;延迟相,82.5%(47/57)恶性病灶增强信号廓清,诊断敏感性82.5%,特异性84.8%。良性病灶中17.4%(8/46)动脉相弥漫增强;84.8%(39/46)延迟相持续增强。血管瘤呈向心性增强,诊断敏感性81.8%,特异性100%。局灶性结节性增生动脉相放射状增强,诊断敏感性66.7%,特异性99.0%。根据诊断评分,超声造影诊断肝脏良恶性病变的敏感性为98.2%,特异性为91.3%,高于常规超声诊断;其ROC曲线下面积(0.948)大于常规超声诊断者(0.811,P=0.000)。结论超声造影肝局灶性良恶性病变具有特征性表现,其诊断应用价值高于常规超声。

乌司他丁对双侧全膝关节置换术后凝血功能和下肢深静脉血栓形成的影响

目的观察乌司他丁对止血带下接受双侧全膝关节置换术（TKA）患者术后凝血功能及下肢静脉血栓发生率的影响。方法选择拟在止血带下接受双侧TKA的患者30例，随机分为两组：U组在第一条止血带充气前10min、放气前10min、第二条止血带放气前10min分别静脉给予乌司他丁5kU／kg，C组在相同时间点给予生理盐水。所有患者的全身麻醉方案、血栓防治方案和功能康复方案均相同。分别在术前1d（T。）、术后4h（T2）、24h（]r3）、48h（T。）、72h（Ts）抽血检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体（D-Dimer）。术后行下肢血管超声检查血栓形成情况。结果两组凝血功能指标差异无统计学意义。与T1时比较，T2、T3时两组FIB均明显下降（P〈0．05），T4、L时明显升高（P〈0．05）；T3～T4时两组APTT均明显延长（P〈0．05）；T2～T5时两组D-Dimer明显升高（P〈0．05）。U组血栓条数明显少于C组（P〈0．05），血栓总长度明显短于C组（P〈0．05）。结论在双侧TKA术前和术中应用乌司他丁可以减少下肢肌间静脉血栓形成数量，减缓血栓形成的速度，加快纤溶系统的恢复。

B超对腹部外伤内出血的诊断价值

Ｂ超对腹部外伤内出血的诊断价值齐振红①于海容刘丽红姚宏辉兰正福皮德凤乔华作者总结近两年来应用超声诊断腹部外伤４１例的经验，对腹部外伤的超声诊察等问题进行讨论。１资料与方法资料来源为１９９６年１月至１９９７年１０月，因各种腹部外伤来我院急诊申请Ｂ超检查...

黄体囊肿出血的超声图像分析

目的探讨黄体出血(HCLC)的声像图特点,提高超声诊断率。方法结合病理生理和临床特点,回顾性分析经手术病理确诊的43例(45个病灶)HCLC患者的声像图特征。结果HCLC的超声图像可分为囊实性、实性和囊性3种类型。结论了解HCLC的病理生理特点,有助于其各型超声图像的识别,短期动态超声检测是提高超声诊断率的关键措施之一。

腹部结内淋巴瘤的超声诊断

目的分析总结腹部结内淋巴瘤的超声图像特点,提高诊断准确率。方法回顾性分析41例以腹部包块或腹部淋巴结肿大起病的淋巴瘤患者的临床及超声检查资料,总结其声像图特征。结果受累淋巴结主要位于腹膜后及肠系膜区,其中单发包块型14例,超声表现为腹部单发低回声包块,多数形态不规则或呈分叶状,内部回声不均。多发结节型27例,超声典型表现为多个边界清晰的类圆形低回声,边界规整,内部回声均匀。特异性超声表现包括鹅卵石征、网状分隔、血管包绕征、门型血流等。结论超声检查有助于腹部结内淋巴瘤的诊断,同时还可评估受累区域及病灶特征,为临床分期及治疗提供依据。

肝转移癌的超声造影表现及其临床应用价值

目的观察肝转移癌超声造影表现并探讨其临床应用价值。方法采用低机械指数实时灰阶谐波反相超声造影技术对21例共21个肝转移癌病灶进行超声造影,分析研究其造影增强各时相的特征。结果21个肝转移癌中,19个(90.5%)超声造影表现为快进快出,动脉相21个病灶均可见增强,12个(57.1%)为快速弥漫增强,8个(38.1%)为快速环状增强,余1个较大的病灶呈缓慢不均匀轻度增强;延迟相20个病灶(95.2%)呈边界清晰的低回声,3个(14.3%)发现更多的肝内病灶。结论肝转移癌的超声造影有特征性表现,可将其作为筛查及诊断的可靠依据。

多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现及活动性评估

目的总结多发性大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)颈动脉受累的声像图特点并评价超声在TA诊断及活动性评估中的作用。方法对58例TA患者的颈动脉进行常规超声检查,测量受累颈总动脉管壁厚度。将TA患者分为活动期和非活动期两组,以58名正常人作为对照,比较各组间颈动脉管壁厚度的差异,并使用受试者工作特征曲线分析管壁厚度对TA活动性的评估效果。结果 58例TA患者共106条颈动脉受累,其中76条(71.7%)管壁超声表现为弥漫性、均匀性增厚,增厚管壁呈中等或中低回声。35条(33.0%)管壁呈通心粉征,67条(63.2%)呈靶环征。TA活动期组管壁厚度大于非活动期组,且均大于对照组(P均<0.05)。以管壁厚度来判断TA活动状态,最佳诊断阈值为2.25 mm,敏感性为71.4%,特异性66.0%。按照有无管腔狭窄进一步分组,分别确立诊断阈值后,非狭窄组中特异性提高为81.5%,狭窄组中敏感性提高为90.0%。结论靶环征是TA受累颈动脉除通心粉征外的另一超声新征象,有助于TA的超声诊断。管壁厚度对于评估TA活动性有一定帮助。

直肠腔内超声对直肠癌术前新辅助放化疗疗效评估

目的评估直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)对直肠癌术前新辅助放化疗后分期的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月北京协和医院收治的直肠癌患者62例,所有患者在放化疗前后完成ERUS检查并分期,最终经直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)切除肿瘤,并进行病理分期,比较ERUS分期与手术病理分期结果。结果 62例患者中8例放化疗后肿瘤消失,达到病理完全缓解(pT0N0),但ERUS均未准确诊断;30例对放化疗反应较好的患者中仅7例肿瘤浸润深度超声分期(uT分期)准确。ERUS的uT总准确性仅40.3%(25例),过高分期58.1%(36例),过低分期1.6%(1例)。ERUS诊断转移淋巴结的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%、84.6%、42.9%、91.7%。结论 ERUS对直肠癌放化疗后肿瘤浸润深度超声分期(uT分期),尤其是对放化疗反应较好的肿瘤分期准确性偏低,且无法诊断肿瘤完全病理缓解。ERUS对淋巴结转移诊断的特异性和阴性预测值较高,可对直肠癌预后作出很好的预判。

静脉内平滑肌瘤病超声与CT特征

目的观察静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床、超声与CT特征表现。方法回顾性分析55例经术后病理证实的IVL患者的临床及影像学特征,对比超声、CT诊断IVL的准确率。结果Ⅰ期IVL超声多表现为子宫肿物呈“蠕虫”或条索串珠样向宫旁延伸,血流信号丰富;CT多表现为子宫或盆腔低密度肿物,伴子宫静脉或卵巢静脉内肿物。Ⅱ~Ⅳ期IVL超声表现为生殖静脉、髂静脉、下腔静脉、右心甚至肺动脉内条索状肿物沿静脉走行,内见血流信号;增强CT肿物呈“丝瓜络”样不均匀强化。超声与CT诊断IVL的准确率分别为49.09%和58.18%,CT诊断准确率高于超声(P<0.05);超声和CT诊断Ⅱ~Ⅳ期IVL的准确率均高于Ⅰ期(P均<0.05)。超声与CT联合诊断IVL准确率达74.55%。结论IVL影像学表现具有一定特征性,联合超声与CT可显著提高诊断IVL的准确率。

超声对膀胱副神经节瘤的诊断价值

目的：探讨超声在膀胱副神经节瘤（paraganglioma of urinary bladder， PUB）中的诊断价值。方法回顾性分析2002年10月至2013年6月北京协和医院经病理证实的13例PUB的临床表现及超声声像图表现。13例患者中男性5例，女性8例，年龄14～76岁，平均41.7岁。结果9例（69.2％） PUB患者临床表现为排尿出现头疼、心悸、出汗及血压增高四联症；12例（92.3％）尿儿茶酚胺增高；4例（30.8％）在0.5～3年内发生复发。13例PUB超声声像图共发现16个病灶，病灶大小1.2～7.5 cm；病灶形态规则9个（56.3％），不规则7个（43.8％）；病灶边界清晰9个（56.3％），其中5个（31.3％）可见连续完整的膀胱黏膜，不清晰7个（43.8％）；病灶回声均为低回声，1个（6.3％）内部可见巢样结构。彩色多普勒血流显像示血流丰富12个（75％），点条状血流2个（12.5％），未见血流信号2个（12.5％）。4例（30.8％）出现其他脏器受累。结论 PUB超声声像图表现具有一定的特征性，结合其临床特征有助于鉴别诊断，并在判断预后及术后随诊中有重要作用。

转移性乳腺癌的超声表现

目的探讨转移性乳腺癌的超声表现。方法回顾性分析经病理证实的6例转移性乳腺癌的声像图特征。结果6例转移性乳腺癌中，5例单发、1例多发；肿瘤直径0．84～4．00cm；声像图示肿瘤呈低回声，形态不规则、边界不清，血流丰富。6例中4例诊断为BIRADS5级，2例诊断为BIRADS4级，BIRADS5级肿瘤可见成角、毛刺和强回声晕。结论转移性乳腺癌超声表现与乳腺原发恶性肿瘤相似，不易鉴别。

鳃裂囊肿和鳃裂瘘管的超声成像特征

目的探讨灰阶超声和彩色多普勒在鳃裂囊肿和鳃裂瘘管诊断中的应用价值。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月至2014年1月收治的19例鳃裂囊肿和鳃裂瘘管患者的临床资料及超声图像资料,对照手术及病理结果,分析其超声图像特征。结果鳃裂囊肿共14例,包括第一鳃裂囊肿5例,第二鳃裂囊肿9例;鳃裂瘘管共5例,包括第一鳃裂瘘管1例,第二鳃裂瘘管2例,第三鳃裂瘘管1例,第四鳃裂瘘管1例。13例(92.8%)鳃裂囊肿超声表现为形态规则的圆形、类圆形或椭圆形,仅1例形态不规则;12例(85.7%)边界清晰,2例(14.3%)边界不清;7例(50%)呈无回声,其中2例内部多数点状回声漂浮,挤压时可移动;2例(14.3%)为囊实性;4例(28.6%)为实性不均质低回声;彩色多普勒显示4例(28.6%)周边条状血流,10例(71.4%)未见血流信号。4例(80%)鳃裂瘘管超声表现为条状或不规则低回声,2例(40%)显示瘘管回声;1例(20%)为片状低回声,形状不规则;3例(60%)为实性,2例(40%)为囊实性;彩色多普勒显示2例(40%)内部可见条状血流,1例(20%)边缘条状血流,2例(40%)未见血流信号。结论鳃裂囊肿和鳃裂瘘管具有典型的超声成像特征,可为临床提供不可或缺的诊断信息。

超声诊断会阴子宫内膜异位症

目的探讨超声诊断会阴子宫内膜异位症的价值。方法回顾性分析23例经手术和病理证实的会阴子宫内膜异位症患者的声像图表现。结果 23例中,经会阴超声检出24个内膜异位症病灶。91.67%(22/24)病灶超声表现为边界不清的结节状或条束状实性低回声或囊实性混合回声,CDFI于59.09%(13/22)的病灶内探及血流信号。本组5例接受激素治疗(GnRHa),用药后病灶明显缩小。经会阴超声判断肛门括约肌是否受累均与手术结果一致。结论经会阴超声检查能够发现并诊断会阴子宫内膜异位症,并评价肛门括约肌受累情况,对术前制定手术方案具有指导意义。

卵巢癌肉瘤的超声声像图特点

目的探讨卵巢癌肉瘤的声像图特点。方法回顾性分析经手术和病理证实的12例卵巢癌肉瘤术前超声表现,包括肿物发生于单侧或双侧,肿物形态、大小、回声及内部血流情况,有无腹水、腹膜种植转移及侵犯邻近器官征象。结合手术及病理结果分析卵巢癌肉瘤病灶特点及转移灶分布情况。结果12例卵巢癌肉瘤患者中,11例发生于单侧卵巢,1例发生于双侧卵巢(超声漏诊1侧);9例肿物超声表现为实性或实性为主,3例为囊实性;4例肿物最大直径小于10 cm,7例介于10～20 cm间,1例大于20 cm;8例超声发现肿物腹膜种植转移或侵犯邻近器官征象;手术分期Ⅰc和Ⅲb期各1例,Ⅲc期9例,Ⅳ期1例。结论卵巢癌肉瘤声像图多表现为较大的低回声实性肿物,多伴腹膜种植转移和侵犯邻近器官征象。

印度高校图书馆用户禁止性规范探析

印度高校图书馆用户禁止性规范涉及用户出入馆、藏书借还、馆内举止、印刷型资源保护、数字资源使用、技术设备使用等方面。上述规范参差不齐,良莠并存。完善用户禁止性规范的方向是:明晰而全面;保障用户财物安全;加强数字资源版权保护;倡导相互尊重;数量适中。参考文献13。

你我共勤俭 同铸“中国梦”

同学们： 10月31日，是第八个“世界勤俭日”。勤俭是什么？是一种品德。随着人们生活水平的提高，浪费现象越来越严重，而现代工业的发展，也使各种资源日渐枯竭，因而节能减排刻不容缓。10月31日“世界勤俭日”的确立，即是世界对勤俭的一种呼唤。勤俭，已成为一个国际性的话题。