经尿道前列腺钬激光剜除术治疗大体积前列腺增生的临床观察

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗大体积前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将2017年1月至2020年2月我院收治的100例大体积BPH患者随机分为两组各50例。治疗组行HoLEP,对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)。比较两组的手术相关指标、IPSS、PVR、Qmax、并发症。结果治疗组术中出血量少于对照组,膀胱持续冲洗时间、手术时间、住院时间、导尿管留置时间短于对照组(P<0.05)。术后,治疗组IPSS、PVR低于对照组,Qmax高于对照组(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论与TURP相比,HoLEP治疗大体积BPH具有失血量少、手术时间短、并发症少、IPSS及PVR低、Qmax高、恢复快等优点,值得临床推广。

系带精准定位定长包皮环切吻合器辅助包皮环切术的临床应用

目的研究系带精准定位定长包皮环切吻合器辅助包皮环切术的临床应用效果。方法选择2020年5月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的850例接受包皮环切术的患者作为研究对象。对照组患者(n=400)采用非系带精准定位定长包皮环切吻合器辅助包皮环切术;研究组患者(n=450)采用系带精准定位定长包皮环切吻合器辅助包皮环切术。对两组患者术后的并发症、系带长短不适、系带扭转的发生率进行比较。并对两组患者对手术满意程度进行调查比较。结果研究组患者的术后并发症发生率为2.22%,显著低于对照组的24.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后系带长短不适的发生率为0%,显著低于对照组38.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后系带扭转的发生率为0%,显著低于对照组49.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对手术的满意度为98.67%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术方法效果差异显著。结论采用系带精准定位定长包皮环切吻合器辅助包皮环切术是减少术后并发症、彻底解决术后系带过短以及包皮系带扭曲的问题,对包皮环切术的实施起到了积极作用。

显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张58例分析

目的:分析显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的临床治疗效果。方法:本院2020年9月至2022年9月收治的58例精索静脉曲张患者均接受显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗,比较治疗前后患者精液质量、性激素水平,并记录、统计术后6个月内并发症及复发情况。结果:治疗后精子总数、浓度、存活率及(A+B)级活动力精子等精子质量相关指标水平均显著更高,卵泡刺激素、黄体生成素、总睾酮、雌激素等性激素相关指标水平均显著更低(P<0.05);且术后6个月内随访仅发生并发症1例(阴囊水肿),术后并发症发生率为1.72%,无复发病例。结论:显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张,疗效显著,可明显改善患者精子质量及性激素水平,术后并发症发生率不高。

2μm激光联合等离子双极电切术治疗前列腺增生症的安全性和有效性

目的探究2μm激光联合等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生症的安全性和有效性.方法选取良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者120例,使用完全随机法将患者随机分为联合组和激光组两组,各60例.激光组使用2μm激光剜除术进行治疗,联合组在激光组的基础上联用KRP进行治疗.观察两组患者手术临床指标,采用维信Nidoc-970A型尿动力学分析仪对两组患者治疗前后的Qmax及RUV(residual urine volume)、进行测量并制表,统计术后恢复情况、并发症及复发率.结果两组患者接受手术后,联合组患者的手术时间、术中出血量、留置导管的时间以及住院时间均显著低于激光组患者(P<0.05);手术后较术前相比两组患者的Qmax、RUV水平明显得到改善,术后联合组患者Qmax水平高于激光组患者水平(P<0.05),联合组患者RUV水平显著低于激光组患者水平(P<0.05).术后联合组患者血清钠离子及血红蛋白水平显著低于激光组患者(P<0.05),联合组患者治疗总有效率为90%显著高于激光组患者70%的治疗总有效率(P<0.05);联合组患者总并发症发生率为6.67%显著低于激光组患者20.00%的并发症发生率(P<0.05);联合组患者的复发率为3.33%显著低于激光组患者16.67%的复发率(P<0.05).结论2μm激光联合等离子双极电切术治疗,具有创伤小,手术时间短,术后恢复快等优点,同时降低了手术对患者膀胱的创伤,保证了患者术后的生活质量.

索利那新联合PKRP治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效观察

目的:观察索利那新联合经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺良性增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的治疗效果。方法 :选取2016年1月-2017年6月我院收治的96例BPH合并OAB患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,各48例。对照组采取PKRP治疗,研究组于PKRP治疗基础上联合应用索利那新(5 mg,qd)治疗;治疗后评估两组临床疗效,观察治疗前后两组储尿期症状评分(USPSS)、排尿期症状评分(VSS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际前列腺生活质量评分(QOL)、OAB自我评价量表(OABSS)、膀胱动力学指标、尿流动力学指标的变化情况以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为97.92%,对照组总有效率为85.42%,研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组USPSS、VSS、OABSS、IPSS、QOL评分均较治疗前改善,且研究组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)均较治疗前改善,且研究组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组最大膀胱测压容量(MCC)、膀胱顺应性(BC)均较治疗前改善,且研究组均优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.42%,对照组不良反应发生率为27.08%,研究组低于对照组(P<0.05)。结论 :索利那新能够提高PKRP治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效,进一步改善临床症状,提高患者生活质量,降低术后不良反应发生率。

塞来昔布对压力性尿失禁模型大鼠的效果及作用机制

目的研究塞来昔布对压力性尿失禁模型大鼠的干预效果及作用机制。方法建立压力性尿失禁大鼠模型后分为模型组和塞来昔布组各18只,正常组10只。塞来昔布组大鼠采用塞来昔布进行干预,模型组和正常组大鼠采用等体积的无菌蒸馏水干预,设置喷嚏试验、检测尿流动力学指标,然后测定漏尿点压力(LPP)、腹部漏尿点压力(ALPP),观察3组大鼠病理形态学特征,Western blot检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)通路蛋白表达,酶联免疫吸附试验法检测环氧化酶2(COX-2)、脂肪氧化酶(LOX)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白水平。结果喷嚏实验阳性率模型组66.67%,显著大于塞来昔布组的27.78%,差异具有显著性统计学意义(P<0.05);LPP、ALPP、TGF-β1、CTGF水平及LOX蛋白水平均为模型组<塞来昔布组<正常组(P均<0.05),COX-2、MMP-2蛋白水平均为模型组>塞来昔布组>正常组(P均<0.05)。结论塞来昔布对压力性尿失禁模型大鼠的治疗效果显著,通过调控TGF-β1/CTGF通路蛋白,可以改善大鼠COX-2、LOX、MMP-2水平,对于治疗和预防压力性尿失禁的研究提供了方向。

三种手术方式对复杂性肾透明细胞癌的疗效对比

目的分析3种手术方式对复杂性肾透明细胞癌的治疗效果并进行比较。方法收集78例复杂肾细胞癌(T1N0M0,透明细胞癌)患者,分为开放根治性肾切除术(腹腔镜组)(22例)、开腹NSS组(32例)和腹腔镜NSS组(24例)。随访3年,比较临床疗效。结果开腹NSS组的平均手术时间和缺血阻断时间与腹腔镜组相当,明显短于腹腔镜NSS组(P<0.05)。开腹NSS组切除肿瘤直径与腹腔镜NSS组相近,明显小于腹腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组阳性切缘率明显低于腹腔镜NSS组,开腹NSS组总并发症发生率与腹腔镜NSS组相当,明显低于腹腔镜组,手术成功率明显高于腹腔镜NSS组(P<0.05)。腹腔镜组75%患者生存时间>30.0个月,开腹NSS组75%患者生存时间>35.0个月,腹腔镜NSS组75%患者生存时间>34.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹NSS组和腹腔镜NSS组的死亡率相当且明显低于腹腔镜组(P<0.05)。结论开腹NSS治疗复杂肾细胞癌比腹腔镜组和腹腔镜NSS治疗更安全有效。

吉西他滨膀胱灌注对浅表性膀胱癌术后血清sICAM-1和sVCAM-1水平及肿瘤标志物的影响

目的探讨吉西他滨(GEM)膀胱灌注对浅表性膀胱癌(SBC)术后患者肿瘤标志物的影响。方法选择2020年9月至2022年1月于我院治疗的106例SBC患者,按随机数字表法分为两组,各53例。两组均行尿道等离子电切术(TURBT)治疗,术后观察组采用GEM膀胱灌注治疗,对照组采用等量0.9%氯化钠溶液膀胱灌注治疗。比较两组sICAM-1、sVCAM-1、肿瘤标志物、复发率及不良反应。结果术后观察组sICAM-1为(53.26±24.30)ng/L、sVCAM-1为(69.35±27.40)ng/L及细胞角蛋白19(CK19)为(9.34±3.48)μg/L、重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)为(30.05±8.67)μg/ml,均低于对照组的(67.43±28.81)ng/L、(83.47±31.05)ng/L、(12.97±3.71)μg/L、(36.12±9.75)μg/ml,复发率(7.55%)低于对照组(24.53%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SBC患者TURBT术后采用GEM膀胱灌注治疗是安全可行的,有利于降低复发率,降低sICAM-1、sVCAM-1及CK19、DKK1水平,且不良反应并未增加。

经尿道2μm激光前列腺剜除术治疗较大体积良性前列腺增生患者的回顾性研究

目的探讨经尿道2μm激光前列腺剜除术在较大体积良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法回顾性选取2019年2月—2020年2月南阳市第一人民医院91例较大体积良性BPH患者,电切组(n=45)接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,激光组(n=46)接受经尿道2μm激光前列腺剜除术治疗,比较两组围术期指标、术前术后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、并发症发生率。结果激光组术中出血量低于电切组,膀胱冲洗时间、术后住院时长短于电切组(P<0.05);术后两组PVR、Qmax及IPSS评分均优于术前(P<0.05);激光组并发症发生率低于电切组(P<0.05)。结论经尿道2μm激光前列腺剜除术可有效治疗较大体积良性BPH患者,减少术中出血量,缩短恢复时间,还可降低并发症发生率,安全可靠。

分析腹腔镜技术用于治疗泌尿系统肿瘤的临床效果以及安全性

目的:探索分析腹腔镜技术用于治疗泌尿系统肿瘤的临床效果以及安全性。方法:选取2018年1月~2020年3月于某院治疗的189例泌尿系统肿瘤患者,采用随机的方法分为对照组和观察组,其中94例为对照组给予传统手术治疗,剩余95例作为观察组在腹腔镜技术下行肿瘤切除术,观察两组治疗效果、复发率、术中与预后各项指标及术后并发症。结果:治疗后,在治疗总有效率方面,观察组的90.53%较对照组的71.28%明显要高(P<0.05);术后观察组的复发率为8.42%比对照组的17.02%明显要低(P<0.05);观察组的术中与预后各项指标均比对照组低(P<0.05);观察组与对照组术后并发症的发生率为9.47%、24.46%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜技术下行肿瘤切除术,可以减少复发率及术后并发症,而且术中与预后各项指标均比传统手术治疗要好,值得推广。

肾盂癌的手术方法探讨

目的 总结并探讨肾盂癌的手术治疗方法。方法 回顾性分析经治的16例肾盂癌患者,均行根治性手术治疗,其中开放手术9例,开放手术配合膀胱镜下输尿管口电切4例,（后）腹腔镜下肾盂癌根治切除手术3例。结果 16例手术均顺利完成。开放手术（或配合膀胱镜下输尿管口电切）共13例,术中出血约200∽500 m L,术后约4∽7 d下床,7∽14 d恢复自理能力,出现伤口脂肪液化2例;（后）腹腔镜下手术共3例,术中出血约50∽200 m L,术后约2∽3 d下床,5∽8 d恢复自理能力,伤口均愈合良好。术后随访1∽3年,均未发现肿瘤复发及转移。结论 患肾、输尿管全切加膀胱袖状切除术是肾盂癌的标准术式;与开放手术相比,（后）腹腔镜下手术创伤小,出血少,术后恢复快,将逐渐得到推广。

经皮肾输尿管镜碎石取石术和输尿管镜腔内碎石术治疗输尿管上段结石的临床比较

目的比较分别应用经皮肾输尿管镜碎石取石术和输尿管镜腔内碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选取该院2011年5月—2014年5月期间收治90例输尿管上段结石患者作为研究对象,分为两组。A组经皮肾输尿管镜碎石取石术进行治疗,B组应用输尿管镜腔内碎石术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、一次碎石成功率、住院时间、并发症发生率及残石率。结果 A组手术时间、术中出血量分别为(92.6±14.8)min、(61.5±11.1)m L,住院时间为(7.5±1.3)d,均显著大于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组未出现残石情况,并发症发生率为2.32%(1/47),B组分别为9.30%(4/43)、14.89%(7/43),均显著低于B组(P<0.05);一次碎石成功率为95.7%(45/47),高于对照组的81.4%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜腔内碎石术与经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石各有其优势,前者可减轻创伤,显著缩短住院时间,经济负担小。后者并发症发生率低、一次碎石成功率高,但有一定风险。患者可综合考虑经济情况与疾病情况选择合适治疗方法。

经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗膀胱癌的复发及预后观察

目的观察经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗膀胱癌的复发与预后情况。方法 86例膀胱癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组于首次手术后给予膀胱灌注化疗;观察组于首次手术4周后再次接受电切术治疗,术后给予膀胱灌注化疗。随访12个月,记录两组患者肿瘤复发与预后情况。结果观察组患者肿瘤总体复发率为23.3%,低于对照组的51.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤复发病例均给予接受经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱灌注化疗,1年后,观察组无死亡病例,存活率为100.0%,对照组存活率为83.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗膀胱癌能有效降低肿瘤复发风险,提高远期存活率,值得推广。

保留肾单位的肾癌手术治疗观察

目的观察分析保留肾单位的肾癌手术治疗效果。方法选择我院采用保留肾单位手术治疗的10例肾癌患者为研究对象,采用回顾性分析法分析患者的临床资料,给予本组患者均采用保留肾单位的肾癌手术进行临床治疗,观察患者的手术成功率,手术时间,术中出血量以及患者的治疗预后等。结果本组患者的手术均获得成功,成功率为100.0%,术中出血量为(455.2±250.8)ml,手术时间为(93.2±1.5)min,患者的预后良好,生存时间3年以上者2例,所占比率为20.0%,5年以上者4例,所占比率为40.0%,8年以上者2例,所占比率为20.0%,随访未见复发。结论保留肾单位的肾癌手术具有创伤小,操作简单,术后恢复期短等优势,能够有效的改善肾癌患者的预后。

基于智能手机的移动学习在高校教育中应用研究

时代是在不断变化发展的,在信息化的潮流中,我们又进入了全新的互联网时代,原有的教学方式已经不能满足学生日益增长的多元化学习需求,某些教师的知识水平也不足以解答学生的所有疑问。而移动学习的方式,为学生提供了更丰富的学习资源,更广阔的学习空间,以及更机动灵活的学习方式,可以让学生随时随地进行学习,不受场地、时间的限制,是教学方式的跨越式创新,更是教育的一大进步。

经尿道前列腺等离子剜切术治疗大体积前列腺增生的效果观察

目的:探讨经尿道前列腺等离子剜切术(TUERP)治疗大体积前列腺增生(BPH)的效果。方法:抽取2019年1月至2022年1月南阳市第一人民医院收治的行TUERP治疗的大体积BPH患者60例作为观察组,另抽取同期行前列腺等离子电切术(TURP)治疗的120例大体积BPH患者作为对照组。比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)及并发症发生情况。结果:术前,两组IPSS各项评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组IPSS各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率(23.33%,14/60)与观察组(25.00%,30/120)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:与TURP方案比较,TUERP治疗大体积BPH可更好地缓解前列腺症状,且未明显增加并发症。