57例老年股骨颈骨折患者的护理研究

目的:探讨对老年股骨颈骨折患者的护理经验。方法:针对老年人的特点,制定切实可行的护理措施,观察护理疗效。结果:本组57例患者经术前和术后综合护理措施配合,保守治疗6例,手术治疗51例,除术后1例留下后遗症未能下床扶拐行走出院外,其余患者均能扶拐行走出院。结论:充分的术前准备及术后正确的功能锻炼是确保手术成功及预防并发症的重要环节。

某三级综合医院医务人员职业暴露情况调查

目的调查某三级综合医院医务人员职业暴露情况。方法选取2015年1月至2017年12月鹤壁市人民医院发生职业暴露的173名医务人员,统计发生职业暴露人员的一般情况(工作科室、职业类别、工作年限),职业暴露发生时间段、时机、方式,暴露源等。结果科室分布:外科系列科室、内科系列科室、手术室、门诊医技科室、其他科发生职业暴露的医务人员分别占41.62%、34.68%、17.92%、4.62%、1.16%。发生职业暴露的医务人员中护士、医生、实习人员、护工、技师依次占61.27%、20.23%、8.67%、8.67%、1.16%。发生职业暴露医务人员的工作年限≤2、3～10、11～20、≥21 a的依次占54.91%、34.10%、6.94%、4.05%。职业暴露发生时间段:白班、夜班依次占75.72%、24.28%。职业暴露发生时机:锐器管理不规范、操作过程中、防护措施不足依次占52.02%、43.35%、4.62%。暴露方式:锐器伤、黏膜接触依次占96.53%、3.47%,其中锐器包括针头、外科器械、其他锐器(载玻片等),依次占79.19%、15.03%、2.31%。暴露源为HBV、HCV、TP、不明者分别占40.46%、5.78%、8.09%、45.67%。经追踪监测未发现职业暴露后相关感染者。结论发生职业暴露的科室以外科为主,高危群体是护士,特别是低年资护士。白班易发生职业暴露,锐器伤是主要的暴露方式,暴露源以血源性传播疾病为主。

分阶段差别化干预措施应用于骨盆骨折经皮内固定术后患者效果及对并发症影响分析

目的:探讨分阶段差别化干预措施应用于骨盆骨折经皮内固定术后患者效果及对并发症的影响。方法:选取我院2017年6月—2018年6月85例骨盆骨折行经皮内固定术患者,掷币法分为对照组42例和实验组43例,对照组术后常规干预,实验组应用分阶段差别化干预。对比两组并发症发生率、首次下床及骨折愈合时间。结果:对照组并发症发生率、首次下床及骨折愈合时间均高于实验组(P<0.05)。结论:分阶段差别化干预可提高骨盆骨折行经皮内固定术后患者效果,降低并发症发生率,效果显著,值得大力推广运用。

某三甲医院五年医院感染现患率比较

目的为了解某三甲综合医院医院感染和社区感染的实际发病情况,连续五年进行现患率调查,为今后医院感染管理工作指明方向。方法信息化与现场床旁调查相结合,提前设计调查表格,选取7月中的1天为调查日,调查对象覆盖所辖三个院区。结果五年共调查住院患者7200例,医院感染现患率为2.53%,例次现患率为2.75%,五年医院感染现患率及例次现患率呈持平状态(P>0.05)。医院感染部位下呼吸道位居第一(77例次,占38.89%),其次分别是泌尿道部位(36例,占18.18%)、皮肤软组织(21例,占10.61%)、上呼吸道(16例,占8.08%)和胃肠道(14例,占7.07%)。医院感染发生现患率最高的科室为重症医学科。结论重症医学科在所有科室中医院感染率最高,下呼吸道位居所有感染部位之首,因此重症医学科、下呼吸道感染是医院感染防控的关键点。

消毒供应室护士职业防护状况和职业暴露的Logistics回归分析

目的调查消毒供应室护士职业暴露和防护知识行为现状,并探讨职业暴露的相关因素。方法采用方便抽样的方法,于2018年3月—2018年6月选取186名消毒供应室护士,采用一般资料问卷、防护知识和防护行为问卷及职业暴露问卷进行调查。结果 76.9%的护士职业暴露阳性,Logistics二元回归分析结果显示:年龄较低者(OR=14.167,P<0.01)、男性(OR=5.113,P<0.01)、工龄较短者(OR=6.250,P<0.01)是职业暴露的危险因素;防护知识评分较高者(OR=0.468,P<0.01)和防护行为评分较高者(OR=0.307,P<0.01)是出现职业暴露的保护因素。结论消毒供应室护士职业暴露发生率较高,通过临床干预提高护士防护知识和行为能力,可能是降低职业暴露发生风险的有效途径。

手术室护士人格特征、心理困扰与睡眠质量的关系

目的了解手术室护士心理困扰、人格特征及睡眠质量间的关系。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简易心理状况评定量表(K10)及大五人格问卷(BFI)对手术室在岗护士进行横断面调查。采用person相关分析护士人格特征、心理困扰、睡眠质量间的相关关系,并通过线性回归分析和Bootstrap方法对心理困扰在人格特征和睡眠质量间的中介效应进行检验。结果初级护师、工作2~10年及合同制护士具有更差的睡眠质量(P<0.05);神经质人格与心理困扰(r=0.526,P<0.01)及睡眠质量评分(r=0.363,P<0.01)呈正相关,外向性人格与心理困扰(r=-0.250,P<0.01)及睡眠质量评分(r=-0.261,P<0.01)呈负相关,且护士心理困扰与睡眠质量评分呈正相关(r=0.382,P<0.01)。Bootstrap检验结果显示心理困扰在神经质人格和睡眠质量间的95%CI为0.063~0.229(P<0.001),中介效应占总效应的29.4%。结论手术室护士存在较多的心理困扰和较差的睡眠质量,且手术室护士的心理困扰在神经质人格和睡眠质量之间存在中介作用。

普通手术室和洁净手术室对外科Ⅰ类手术切口术后感染的影响

目的比较普通手术室和洁净手术室对该院外科Ⅰ类手术切口术后感染的影响。方法使用回顾性分析方法,对该院2015年7月‐2016年6月共1442例在普通手术室手术的患者和2016年7月‐2017年6月共1 791例在洁净手术室进行手术的患者临床资料调查结果进行比较,两年时间共调查3 233例Ⅰ类手术切口,现对所调查的手术患者资料进行分析。结果普通手术室外科I类切口感染率为0.83%,洁净手术室外科Ⅰ类切口感染率为0.56%,差异无统计学意义;普通手术室空气培养合格率为95.45%,洁净手术室空气培养合格率为92.59%,差异无统计学意义。结论普通手术室与洁净手术室对该院外科I类手术切口的术后感染率影响无较大差异。不必盲目追求高洁净空气条件的手术室环境作为预防Ⅰ类手术切口的术后感染的必要手段。

手术室护理管理对外科手术患者医院感染的管理效果探析

目的 探讨手术室护理管理对外科手术患者医院感染的管理效果。方法 选择2015年3月-2016年3月期间我院收治的外科手术患者48例为对照组,实施常规管理,选取2015年3月-2016年3月期间我院收治的心外科手术患者48例为观察组,实施手术室护理管理,对比两组管理情况。结果 观察组的医院感染发生率低于对照组,观察组的护理安全性、护理满意度评分高于对照组。结论 手术室护理管理对外科手术患者医院感染的管理效果显著,能降低医院感染发生率,提高护理安全性和满意度,值得应用。