右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛的应用价值

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用对剖宫产术后的镇痛效果。方法200例剖宫产术产妇分为观察组和对照组各100例,术后分别采用舒芬太尼复合右美托咪定和舒芬太尼镇痛。比较2组产妇手术结束后4 h(T0)、12 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,测定2组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察2组血压、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2));记录产妇不良反应发生情况。结果T0时,2组产妇VAS、Ramsay评分和IL-6、CRP和TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2和T3时,观察组VAS评分和IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血压、HR、SpO_(2)在术后不同时间差异均无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应总发生率(16.0%)低于对照组(29.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.843,P=0.028)。结论右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛作用明显,可显著减轻机体炎症反应,维持血流动力学稳定,安全性较好。

右美托咪定对胸腰椎体骨折手术治疗患者围术期应激水平及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对胸腰椎体骨折手术治疗患者围术期临床效果的影响。方法 118例胸腰椎体骨折行手术治疗患者按随机数表分组方式分为对照组和观察组各59例,观察组术前给予右美托咪定静脉滴注,对照组术前给予等量生理盐水静脉滴注。分析比较两组患者应激因子血糖(BS)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)水平;氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)水平;简易智能精神状态检查量表(MMSE)与视觉模拟评分法(VAS)评分。结果术后3 h,观察组应激因子BS、E、Cor、ALD水平均低于对照组;观察组氧化应激指标SOD、GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组;观察组炎症因子IL-6、IL-2、TNF-α水平均低于对照组;术后1 d、术后3 d,观察组MMSE评分均高于对照组,术后6 h、12 h,观察组VAS评分均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于胸腰椎体骨折手术麻醉能改善患者术后应激反应,降低炎症反应,对维持认知功能有积极作用。