中国社会保险与居民储蓄关系的实证研究

社会保险与居民储蓄的关系对一国社会保险政策及经济发展具有重要影响。结合中国的实际情况构建现收现付制与基金制相结合的社会保险制度下的OLG模型,分析"统账结合"制度下社会保险的储蓄效应,结论是中国的社会保险对储蓄具有"挤出效应",但缺乏弹性,实证分析的结果支持此观点。当前应建立成熟完善的社会保险体系,使社会保险能够发挥降低储蓄率以促进消费的作用。

腔镜辅助颈前低位小切口腺叶切除术治疗甲状腺良性结节效果分析

目的探讨腔镜辅助颈前低位小切口腺叶切除术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法回顾性分析2019-08—2021-06上蔡县人民医院普外一科行甲状腺腺叶切除术的93例甲状腺良性结节患者的临床资料。分为腔镜辅助颈前低位小切口组(观察组,47例)和颈前低位小切口手术组(对照组,46例)。比较2组患者的围术期指标(切口长度、手术时间、术中失血量、术后第1天VAS评分和住院时间)。检测术前及术后第1天的血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)应激反应指标水平,以及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能指标水平。统计术后并发症发生率和随访3个月时患者的满意度。结果观察组的切口长度、手术时间、术中失血量、术后VAS评分和住院时间均短(少)于对照组,术后COR、ACTH、hs-CRP水平均低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与颈前低位小切口比较,腔镜辅助颈前低位小切口腺叶切除术治疗甲状腺良性结节,具有切口小、手术时间短、术中失血量少、术后疼痛轻、患者恢复快,以及对应激反应指标和免疫功能影响小等优势,并有利于降低并发症风险和提升患者的满意度。

腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部的处理方法及常见并发症研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中阑尾根部的处理方法及常见并发症的预防措施。方法回顾性分析2019-01—2020-06间在上蔡县人民医院普外一科行LA的140例急性阑尾炎患者的临床资料。根据阑尾根部处理方法分为A组(48例)、B组(46例)和C组(46例)。比较3组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。结果 3组患者的手术时间及术后肛门排气时间、下床活动时间和治疗费用差异均有统计学意义(P<0.05)。其中A、C组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间优于B组,治疗费用高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LA术中应用Endoloop套扎、Hem-o-lok夹闭和传统的丝线打结方法处理阑尾根部,各有优劣,可依据阑尾的病变情况、术者的经验予以选择。同时术者应熟悉LA常见的并发症和预防措施。手术过程中要规范操作,以保证LA的疗效。

术前口服消炎利胆片与腹腔镜手术联合治疗急性胆囊炎的临床研究

目的分析急性胆囊炎(AC)腹腔镜手术联合术前口服消炎利胆片治疗的效果。方法选择2016年2月-2019年2月上蔡县人民医院收治的AC患者80例作为研究对象,根据随机双盲法分组,各40例。单纯腹腔镜手术治疗为对照组,联合术前口服消炎利胆片治疗为观察组。评价两组效果,测定术前与术后1周C反应蛋白(CRP)与血清降钙素原(PCT),记录体温恢复时间、术后肛门首次排气时间及住院时间,并对比。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);组间术前CRP与PCT对比无显著差异(P>0.05),术后1周是观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组体温恢复时间、术后肛门首次排气时间及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论AC腹腔镜手术治疗患者,辅之以术前口服消炎利胆片治疗,相比单一腹腔镜手术而言,可提高疗效,缩短术后康复时间,而且对改善血清CRP、PCT更显著,值得应用。

哲盟地区青壮年乙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

我们于1997年8月对哲盟地区科左中旗、开普县两地的556名青壮年，采用ELISA法进行了HBsAg、抗-HBs、抗-HBc检测。结果显示HBSAg阳性率为11．3％，抗-HBs阳性率为32．9％，抗-HBc阳性率45．0％，HBV总感染率56．5％。除HBsAg外，其余各项阳性率均随年龄的增长而上升。男女间抗-HBs有显著差异。蒙汉民族间各项指标均有显著差异。

2021年通辽市煤尘及噪声作业工人职业健康检查结果分析

目的了解通辽市地区接触煤尘、噪声职业病危害因素的在岗工人职业健康状况,为职业病防治工作提供参考依据。方法从职业病与职业卫生信息监测系统导出数据,对2021年接触煤尘在岗职工16252人、接触噪声18519人的职业健康检查资料进行统计分析。使用Excel整理数据,并应用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果不同年龄、工龄、性别、行业、企业规模间高仟伏/DR胸片异常检出率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=29.671、272.705、406.28、388.495、49.024,均P<0.001),通过卡方趋势检验异常率随年龄、工龄的增加呈升高趋势。噪声作业工人职业健康检查纯音听阈测试提示3440人(18.58%)双耳高频平均听阈≥40 dB,接噪作业工人双耳高频平均听阈检查异常率在不同工龄、性别、企业规模间比较差异有统计学意义(χ^(2)=178.813、270.558、156.349,均P<0.001),通过χ^(2)趋势检验异常率随着工龄增加有升高趋势。结论通辽市接触职业性危害因素煤尘、噪声的作业工人健康问题不容忽视,企业应采取有效的措施,加强对工人的职业健康防护,特别是加强对重点行业、重点企业的重点人群的监管,从而降低劳动者罹患职业病的风险。

职业噪声对作业工人血压的影响

目的探讨职业噪声对作业工人高血压患病的影响,为作业工人慢性病防制和预防提供参考依据。方法对通辽市2016年41家不同类型规模企业接触职业噪声的在岗职工进行职业健康体检,相同企业非接触职业噪声的作业工人进行对照;接触职业噪声作业7 099人,其他非接触噪声作业3 194人。应用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果 31～40岁、41～50岁、51～60岁年龄组噪声作业工人高血压患病率(10.49%、36.19%、90.74%)明显高于非噪声作业(5.22%、19.73%、86.12%); 6～10岁、11～15岁、16年及以上工龄组噪声作业工人高血压患病率(17.74%、22.15%、40.52%)明显高于非噪声作业(14.43%、17.82%、30.14%),差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步Logistic回归分析显示,性别对高血压的患病率没有影响,年龄、工龄、接触噪声作业能提高作业工人高血压的患病率。结论职业噪声能提高作业工人高血压的患病率,应加强职业卫生管理,做好职业防护。

肝外胆管阻塞内引流术的改进

我们自1980年以来,开始应用改进后的方法,实施肝外胆管阻塞内引流术共81例。经近二十年临床应用、观察,此术式明显优于以前常用的架桥法、胆囊空肠吻合法。现介绍如下: 1 一般资料 本组病例共81例,其中男19例,女62例。年龄最小37岁,最大78岁,平均53岁。阻塞类型:(术后病理证实),胆管炎引起肝外胆管狭窄和闭塞者35例(包括胆管、胆囊结石),占43％;胆管术后组织增生挛缩引起狭窄者37例,占45％;肿瘤引起阻塞8例,占0.9％;手术误扎胆总管1例,占0.1％。术后排气时间:最短2天,最长4天。