微血管减压治疗颅神经根压迫性疾病的远期效果观察

目的:评价微血管减压治疗颅神经根压迫性疾病的远期疗效。方法:纳入3家神经外科中心2013年10月~2023年10月间采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征的病人,其中三叉神经痛937例,面肌痉挛1264例,舌咽神经痛211例。随访年限6个月~10年。通过远期随访,评估微血管减压治疗此类疾病的远期效果。结果:微血管减压治疗三叉神经痛的总有效率为91.36%,治疗面肌痉挛的总有效率为89.08%,治疗舌咽神经痛总有效率为94.31%。远期效果观察中三叉神经痛术后复发率为20.38%。面肌痉挛复发率14.87%,舌咽神经痛术后复发率21.80%。结论:微血管减压术为治疗神经血管压迫综合征的首选术式,后颅窝神经血管变异较多依旧是此类疾病手术的难点。熟练掌握内镜辅助技术以及术中应用多变的减压方式是提高此类疾病手术有效率和减少并发症的关键。

脑挫裂伤后进展性出血性损伤影像诊断的研究进展

目前,颅脑损伤是一个全球性公共卫生问题[1]。进展性出血性损伤(progressive hemorrhagic injury,PHI)是导致颅脑损伤病人残疾、死亡的主要继发性损伤。颅脑损伤总体住院病死率为29%,其中非PHI病死率为17%,PHI病死率可达44%[2]。PHI的诊断主要依靠CT,因动态CT扫描间隔不统一,发生“进展”的量缺乏标准化,文献报道的PHI发生率差异大,在14.4%~63%[3~6]。

后颅窝神经血管压迫综合征的诊断与治疗进展

神经血管压迫(NVC)综合征包括三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛。作为一类常见的功能神经外科疾病,虽不会危及生命,但严重影响患者的生活质量,需要及时的诊断和治疗。对此类疾病的确切诊断和及时外科干预治疗有利于提高患者的预后。本文就NVC综合征的诊断及治疗进行综述,并着重介绍微血管减压术及术中神经内镜的应用价值。