两种监测方法对软式内镜清洗消毒效果的评价

目的初步探讨两种监测方法对于软式内镜清洗消毒结果的影响,并鉴定内镜消毒不彻底时,残留微生物的种类。方法选取2019年1月-2022年1月该院的345条内镜。其中,132条内镜依据《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》进行检测,并设为对照组,剩余的213条内镜按照《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》中的监测方法进行检测,并设为实验组。比较两组的清洗消毒达标率和微生物检出率,同时用质谱分析未消毒彻底时,内镜上残留微生物的种类。结果实验组清洗消毒达标率为88.3%,对照组清洗消毒达标率为93.2%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组检出的细菌菌落数明显少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。未消毒彻底的内镜上共检出34种微生物,革兰氏阴性菌占76.5%。其中,嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌检出频次最高。结论《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》中的内镜监测方法敏感性明显高于《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》中的相应方法,软式内镜清洗消毒不彻底时,残留微生物以革兰氏阴性菌为主。

骨科老年患者术后肺炎直接经济损失分析

目的分析术后肺炎对骨科老年住院患者的住院费用和住院日数的影响,评估术后肺炎造成的直接经济损失。方法回顾性收集脊柱骨科、关节与骨病外科、创伤骨科等2016年1月-2020年12月期间外科手术后发生肺炎的老年患者51例为病例组,采用1∶1匹配病例对照研究方法配对手术后未发生肺炎的患者列为对照组,运用Wilcoxon符号秩和检验分析两组患者各项住院费用和住院日数的差异。结果病例组住院日数较对照组延长了9 d,差异有统计学意义(P<0.05);病例组住院费用较对照组多支出25024.82元,差异有统计学意义(P<0.05)。各项分类住院费用中,除了手术相关费用(包括手术费、麻醉费以及手术用一次性医用耗材费等),其他住院费用(包括西药费用、实验室诊断费、影像学诊断费、一般治疗操作费等)病例组均高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨科老年患者术后肺炎发生不仅延长了患者的住院时间,还显著增加患者的直接经济损失。加强预防与控制骨科老年患者术后肺炎,对降低术后肺炎造成患者经济损失有积极意义。

卷曲螺旋结构蛋白8(CCDC8)功能研究进展

卷曲螺旋结构蛋白8(coiled-coil domain containing 8,CCDC8)是一个由CCDC8基因编码目前功能未知的蛋白质。已有的证据表明,CCDC8是一个膜蛋白,与细胞骨架蛋白Obsl1(Obscurin-like protein1)、泛素E3连接酶Cul7(Cullin 7)在一个信号通路。CCDC8、Obsl1或者Cul7基因突变可以引起身材矮小的3-M综合征(3M syndrome)。CCDC8与锚蛋白ANKRA2(ankyrin-repeat family A protein 2)、p53通路相关的细胞凋亡有关;CCDC8与乳腺癌、肺癌等癌症有关;CCDC8还可与艾滋病毒(HIV-1)结构蛋白Gag相互作用,诱导Gag的内化、多泛素化和降解。