晚期非小细胞肺癌患者胸水液基细胞学蜡块中新抗体D5F3检测的临床价值

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者胸水液基细胞学蜡块中ALK新抗体D5F3检测的临床价值。方法选择200例经胸膜活检确诊的非小细胞肺癌且胸水发现癌细胞患者的胸水,将其制成液基细胞学蜡块,应用ALK新型抗体D5F3检测该基因蛋白表达情况,分别从阴性、阳性(1～3+)对比其在两种标本中的表达异同。结果 200例液基细胞学蜡块标本检测显示,9例ALK阳性(1～3+),191例ALK (-),阳性率4.5%。阳性胸水的组织学类型均为腺癌,其中,1例(+),5例(2+),3例(3+);≤60岁的6例,>60岁的3例(中位年龄51岁),差异有统计学意义(P<0.05);男性5例,女性4例。与同一患者的胸膜活检标本ALK表达情况完全一致,符合率为100%。结论 ALK蛋白阳性多见于晚期肺腺癌中较年轻的患者,D5F3新抗体在晚期NSCLC患者的胸膜活检组织及胸水液基细胞学蜡块中表达情况一致。胸水液基细胞块可作为检测ALK蛋白的样本。对原发性肺腺癌合并胸膜转移出现恶性胸腔积液的患者,可根据胸腔积液沉渣包埋标本ALK蛋白表达指导临床靶向治疗。

肺透明细胞瘤1例并文献复习

肺透明细胞瘤(clear cell tumor of the lung,CCTL)是肺部原发的一种极为罕见的良性肿瘤,亦名"糖瘤"。1963年由Liebow和Castleman[1]作了首次报道,并于1971年再次阐述。到目前为止,国内文献报道不足50例(其中多发病例更是少见,仅有5例),且多为案例报告[2-4]。近年来,诸多文献将CCTL归入血管周上皮样细胞肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid celldifferentiation,PEComa)家族[5-7]。

T-SPOT.TB及程序性死亡蛋白配体1在诊断结核病中的意义

目的探讨T-SPOT.TB (结核感染T细胞斑点实验)及程序性死亡蛋白配体1 (programmed cell death ligand-1,PD-L1)在结核病诊断中的意义。方法对我院2018年1-6月临床疑诊或待排结核病患者104例采集外周血及有创组织检查,分别应用T-SPOT.TB检测外周血,免疫组化检测病灶组织PD-L1表达,比较其诊断结核病的特异性和敏感性。结果结合临床辅助检查及抗结核治疗有效,确诊结核病患者共71例,包括57例组织活检确诊及14例痰液、灌洗液等确诊(活检组织中无肉芽肿性病变),非结核病33例。T-SPOT.TB诊断结核的敏感性为95.8%(68/71)、特异性78.8%(26/33);PD-L1诊断结核病的敏感性为100%(57/57),但特异性较低,为9.1%(3/33)。T-SPOT.TB诊断结核病的特异性显著高于PD-L1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核病的敏感性和特异性好,有较高的临床应用价值。