两种眼表综合分析仪对眼表功能评价及舒适度的比较

目的:评估Keratograph 5M和SLM-KD3两款眼表综合分析仪在进行眼表功能检测时的一致性和舒适性。方法:收集眼科体检中心的29名正常年轻人,以右眼为研究眼,共29只眼,使用仪器A (Ker-atograph 5M)和仪器B (裂隙灯显微镜检查仪:SLM-KD3),对每位受试者进行非侵入性泪河高度(NIKTMH)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUTf)和非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、眼红指数(R-Scan)的检测。采用视觉模拟评分法(VAS)评估检测过程中的舒适度。结果:本研究纳入29例受试者(共29只眼),平均年龄19.31 ± 0.60岁。两种仪器检测舒适度评分无明显差异(p = 0.876)。两种仪器的各指标测量结果为:NIKTMH (0.23 ± 0.06 vs 0.20 ± 0.04, p = 0.001)、NIBUTf (10.42 ± 4.96 vs 8.21 ± 4.30, p = 0.007)、NIBUTav (13.18 ± 4.71 vs 11.04 ± 5.05, p = 0.022)、R-Scan评分(0.56 ± 0.17 vs 1.35 ± 0.44, p < 0.000)。两种仪器同一指标的ICC系数均 < 0.75。结论:Keratograph5M和SLM-KD3之间在舒适度上无明显差异,在测量眼部参数上存在差异,两种仪器检测同一指标的一致性较差。

局部使用0.05%环孢素A滴眼液联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效分析

研究目的:评估0.05%环孢素A滴眼液每日两次联合0.3%玻璃酸钠滴眼液每日四次连续使用3个月治疗干眼症的疗效。研究方法:门诊纳入符合研究标准的14例干眼患者,使用0.05%环孢素A滴眼液每日2次联合0.3%玻璃酸钠滴眼液每日4次,连续使用3个月。分别在基线、用药后1.5个月和用药后3个月时评估主观症状和客观体征,包括中国干眼问卷量表(CDEQ)、泪液分泌II试验(Schirmer’s II test)、下方角膜荧光素染色评分(ICSS)、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NITBUT-av)、泪河高度(TMH)和眼红指数(ORI),研究结果做自身前后对照。研究结果:连续治疗一个半月后,与用药前相比,CDEQ (P = 0.658),Schirmer’s II test (P = 0.076),TMH (P = 0.473),NTBUT-av (P = 0.211)和ORI (P = 707)数值差异无统计学意义,而FBUT (P = 0.008)和ICSS (P = 0.003)与用药前的差异具有统计学意义。连续治疗三个月后,与用药前相比,CDEQ (P = 0.007),Schirmer’s II test (P = 0.009),FBUT (P = 0.008)和ICSS (P < 0.001)的数值差异具有统计学意义,而TMH (P = 0.182),NTBUT-av (P = 0.080)和ORI (P = 0.337)数值差异无统计学意义。治疗三个月与治疗一个半月时相比,仅有ORI (P = 0.041)的数值差异具有统计学意义。所有患者在治疗过程中,均未出现明显不良反应。研究结论:局部使用0.05%环孢素A滴眼液联合0.3%玻璃酸钠滴眼液,能有效提高干眼症患者的泪膜稳定性并改善主观不适症状。