Ⅰ期肺腺癌中不同高级别成分与临床病理特征、基因变异的相关性分析

目的 根据WHO(2021)胸部肿瘤分类浸润性肺腺癌新分级,初步探讨伴高级别成分Ⅰ期肺腺癌的临床病理特征和常见基因变异的关系。方法 收集785例Ⅰ期肺腺癌的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法、维多利亚蓝弹力纤维染色,应用PCR法检测常见基因变异(EGFR/KRAS/ALK/ROS1/RET),分析Ⅰ期肺腺癌中不同高级别成分与临床病理特征、基因变异的相关性。结果 Ⅰ期肺腺癌785例,其中伴高级别成分者332例,不伴高级别成分者453例。伴高级别成分中1级腺癌7例,2级腺癌150例,3级腺癌175例。2级腺癌中伴2种高级别成分组的肿瘤细胞沿气腔播散、脉管侵犯和胸膜侵犯阳性率为61.5%、21.2%和26.9%,均显著高于伴1种高级别成分组(20.4%、7.1%和5.1%),在3级腺癌中伴2种及以上高级别成分组的气腔播散、脉管侵犯和胸膜侵犯阳性率差异无统计学意义。2级腺癌中伴1种高级别成分的微乳头组气腔播散阳性率(39.0%)显著高于复杂腺体组(9.3%)和实体组(0),复杂腺体组与实体组差异无统计学意义,在3级腺癌中三组之间的差异均无统计学意义。伴2种及以上高级别成分者167例,其中复杂腺体合并微乳头74例(44.3%),复杂腺体合并实体67例(40.1%),微乳头合并实体8例(4.8%),伴3种成分18例(10.8%)。复杂腺体合并实体组胸膜侵犯和KRAS基因突变或融合基因(ALK/ROS1/RET)阳性率为49.3%、28.3%,显著高于复杂腺体合并微乳头组(27.0%、8.6%)。砂砾体在高级别成分组的阳性率(24.7%)显著高于不伴高级别成分组(3.5%)(P<0.01),砂砾体在基因突变(EGFR/KRAS)组的阳性率(40.4%)高于无基因突变组(26.7%)(P<0.05)。结论 Ⅰ期肺腺癌中不同高级别成分的临床病理特征并不完全相同,其侵袭性可能有不同的生物学背景,观察形态学特征有助于诊断。

结直肠癌中CXCR5、CXCL13、MMP-12和MMP-13的表达及意义

目的观察结直肠癌组织中趋化因子CXCR5及其配体CXCL13以及MMP-12、MMP-13的表达,探讨其与临床病理特征、预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测236例结直肠癌及其切缘正常肠黏膜组织以及62例结直肠腺瘤组织中CXCR5、CXCL13、MMP-12和MMP-13蛋白表达。结果 (1)CXCR5、CXCL13、MMP-12、MMP-13在结直肠癌组织中的表达率为43.6%、41.5%、83.5%和80.5%均高于在切缘正常肠黏膜组织中的表达率(4.2%、5.5%、11.9%和13.1%)及在结直肠腺瘤组织中的表达率(24.2%、17.7%、69.4%和64.5%)(P均<0.05)。(2)CXCR5、CXCL13、MMP-12、MMP-13蛋白表达与淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期及复发呈正相关(P<0.05)。CXCL13蛋白表达与组织分化程度呈正相关(P<0.05)。(3)CXCR5与CXCL13蛋白表达呈正相关(P<0.05)。CXCR5、CXCL13蛋白表达分别与MMP-12和MMP-13呈正相关(P<0.05)。结论 CXCR5、CXCL13、MMP-12、MMP-13的表达促进结直肠癌的发生、发展以及转移、复发,可作为预测结直肠癌转移和复发的有价值指标。

p14^(ARF)和p16^(INK4a)蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的探讨p14ARF和p16INK4a蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其与临床病理参数的关系。方法应用免疫组化SP法检测57例PTC、21例甲状腺乳头状微小癌(PTMC)和40例甲状腺腺瘤中p14ARF和p16INK4a蛋白的表达情况。结果p14ARF和p16INK4a蛋白在PTC组的表达阳性率显著低于腺瘤组及PTMC组,差异有统计学意义(分别为P<0.01和<0.05)。p16INK4a蛋白在PTMC组的阳性率明显低于腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTC组中,p14ARF蛋白表达与淋巴结转移成负相关;p16INK4a蛋白表达与肿瘤复发成负相关,与临床分期成正相关。结论p14ARF和p16INK4a可能参与了PTC的发生和发展,可作为临床判定其生物学行为的辅助指标。

甲状腺乳头状癌组织中p14^(ARF)、p16^(INK4a)、MDM2的表达变化及意义

目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)组织中p14ARF、p16INK4a、MDM2的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测83例PTC、31例甲状腺乳头状微小癌(PTMC)、50例甲状腺腺瘤组织中的p14ARF、p16INK4a、MDM2。结果 PTC组织中p14ARF、p16INK4a、MDM2蛋白阳性率分别为22.9%、26.5%、74.7%,PTMC组织中分别为45.2%、48.4%、54.8%,甲状腺瘤组织中分别为52.0%、72.0%、52.0%。PTC组织中p14ARF、p16INK4a蛋白阳性率明显低于甲状腺腺瘤(P<0.01)及PTMC(P<0.05),MDM2蛋白阳性率明显高于甲状腺腺瘤(P<0.05)及PTMC(P<0.01)。p14ARF蛋白表达与PTC淋巴结转移有关(P<0.05),p16INK4a蛋白表达与PTC复发有关(P<0.05)。p14ARF、MDM2蛋白表达呈负相关(r=-0.343,P<0.05)。结论 PTC组织中p14ARF、p16INK4a蛋白表达降低、MDM2蛋白表达增高可能在PTC发生发展中起重要作用,联合检测有助于PTC生物学行为的判定。

p14^(ARF)和MDM2在甲状腺肿瘤组织中的表达

目的研究甲状腺肿瘤组织中p14ARF和MDM2蛋白的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP法检测78例甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma,PTC)、34例甲状腺乳头状微小癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)和45例甲状腺腺瘤中p14ARF和MDM2蛋白的表达。结果p14ARF和MDM2蛋白在三组中表达差异有统计学意义(P<0.01)。p14ARF蛋白在PTC组的阳性率显著低于腺瘤组(P=0.002)及PTMC组(P=0.008)。MDM2在PTC组的阳性率显著高于腺瘤组(P=0.000)及PT-MC组(P=0.009)。PTC组与PTMC组中p14ARF蛋白和MDM2蛋白表达显著负相关。p14ARF蛋白表达与PTC组的淋巴结转移显著负相关。结论p14ARF和MDM2可能参与了PTC与PTMC的发生和发展,p14ARF可作为临床判定PTC生物学行为的辅助指标。

EGFR/ALK/ROS1三联检测在非小细胞肺癌中的临床意义

目的探讨EGFR-TKI敏感突变、T790M耐药突变及ALK、ROS1融合基因突变在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的活检小标本中联合检测的检出率,筛选适合的靶向药物实现晚期NSCLC的精准治疗。方法收集经皮肺穿刺、经支气管镜活检、气管镜刷片、胸水富集细胞等肺癌小标本合计40例,采用荧光定量PCR法联合检测EGFR、ALK、ROS1基因状态,并分析敏感突变患者与靶向治疗疗效的相关性。结果 NSCLC小标本中,驱动基因的总突变率为42. 5%(17/40),EGFR敏感突变为35. 0%(14/40),EGFR耐药突变Exon20 T790M 2. 5%(1/40),ALK融合基因突变5. 0%(2/40),ROS1未检测到突变。临床随访资料表明,驱动基因敏感突变患者在应用TKI治疗后,临床客观缓解率达90. 0%(9/10)。结论利用荧光定量PCR对NSCLC的小标本中EGFR/ALK/ROS1突变进行联合检测,可以用于临床指导肺癌的靶向治疗。

胰岛素样生长因子Ⅰ、胰岛素样生长因子Ⅰ受体在大肠癌中的表达及其意义

目的检测胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-ⅠR)蛋白在大肠癌中的表达,并分析与临床病理学因素的关系,探讨两者在大肠癌发病机制中的相互作用及与患者预后的关系。方法选取不同类型的大肠癌组织48例(试验组),其中男性25例,女性23例;年龄34～78岁,平均年龄53岁。任意选癌旁5cm以上的正常组织24例(正常对照组)。采用SABC法检测IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR的表达。结果在48例大肠癌组织中,IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR的阳性表达率分别为64.58%、58.33%,均显著高于癌旁正常组织中的16.67%、16.67%。IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR在大肠癌组织中的表达与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移、Dukes’分期有关,而与其他的病理因素及患者5年生存情况无关。IGF-Ⅰ和IGF-ⅠR在大肠癌组织中的表达呈明显相关性。结论IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR可能相互协同作用参与大肠癌的浸润、转移,可作为反映大肠癌进展的重要生物学指标,但IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR阳性表达与大肠癌患者的预后无明显相关性。

非小细胞肺癌中EGFR和K-ras基因突变检测

目的:探讨不同类型非小细胞肺癌的EGFR和K-ras基因突变情况及其与肺癌相关临床病理特征的关系。方法:用厦门艾德ADx ARMS试剂盒进行98例非小细胞肺癌患者肿瘤组织中EGFR(18,19,20,21外显子)基因和K-ras(12,13,61密码子)基因突变的检测。所有患者均未接受过吉非替尼的治疗。结果:98例样本中31例发生了EGFR基因突变,突变率为31.6%(31/98),其中15例为19外显子缺失,13例为21L858R外显子点突变,3例为20外显子突变,1例为18外显子突变。其中1例既有19外显子缺失突变,又有20外显子突变。腺癌中EGFR基因突变率较鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌高。女性患者EGFR基因突变率较男性高。不吸烟患者EGFR基因突变率较吸烟患者高。低分化腺癌患者EGFR基因突变率较中、高分化患者高。21例发生了K-ras基因突变(21.4%),其中12、13、61密码子均发现突变。突变率腺癌较鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌高,与是否吸烟、患者性别、分化程度均无相关性。结论:非小细胞肺癌患者EGFR基因突变检出率较高,K-ras基因突变率较低,且两者不存在同时突变,EGFR基因突变与肺癌组织学类型、分化程度、性别等相关。K-ras基因突变与组织学类型相关。

多腔镜多途径联合诊断肺癌的应用

目的研究多种呼吸内镜,多种诊断方法联合应用在肺癌诊断中的价值。方法分析确诊肺癌632例。联合内科胸腔镜,荧光支气管镜,超细支气管镜及TBLB,TBNA和经皮肺穿刺技术获取病理组织细胞。结果 632例肺癌中胸水脱落细胞确诊48例(7.6%),荧光气管镜确诊肺癌253例(40%),超细支气管镜确诊35例(5.5%),经支气管针吸活检确诊158例(25%),经皮肺穿刺活检确诊74例(11.7%),胸腔镜确诊32例(5.1%),外科手术确诊28例(4.4%),4例(0.6%)因肺外转移由其它方法确诊。所有检查均未发生大出血及窒息等严重并发症。结论多腔镜多途径联合方法诊断肺癌可以大大提高肺癌诊断的阳性率。

复发性老年人EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报道

EB病毒（epstein—barr，EBV）广泛存在人群中，尤其是〉90％的中国人群存在EB病毒终生潜伏感染。研究证明，EBV与许多肿瘤的发生、发展关系密切，如鼻咽癌和淋巴瘤等。目前认为，EBV与不同类型的淋巴瘤的发生发展都有一定的关系。

氧化锌薄膜生长与ZnO基薄膜晶体管制备(英文)

通过金属有机化学气相沉积(MOCVD)方法生长ZnO薄膜。XRD测试显示出(002)晶面的强衍射峰,表明生长的ZnO薄膜是主度的c轴取向。基于ZnO薄膜基础,我们制备了ZnO基薄膜晶体管。

卵巢原发性平滑肌瘤3例报道

卵巢原发性平滑肌瘤很罕见,是急性腹痛的一个很少见的原因,术前常不能确诊,易误诊为卵巢癌或阔韧带肌瘤。本文总结3例该疾病,希望能提供更多的诊断线索。

PDS小血管支架在犬体内降解的实验研究

目的观察聚对二氧环己酮(PDS)构建的小血管支架在犬体内的降解过程和组织反应情况。方法将PDS人工小血管支架植入比格犬背部脊柱两侧肌肉内,于2、4、12、24周取材,行组织学和透射电镜观察。结果所有实验动物术后活动正常,切口一期愈合。2～4周时可见植入处较多的炎细胞浸润。12周时纤维结缔组织广泛长入PDS纤维间隙内,PDS发生了部分降解,炎细胞浸润明显消退。24周时PDS小血管支架完全吸收,被新生纤维组织填充,炎细胞和巨噬细胞少见。未见PDS小血管支架周围组织变性、坏死或肉芽肿。结论PDS小血管支架降解时间快,组织反应轻,能满足体内组织再生的要求。

免疫组化技术应用中的影响因素分析

目的分析免疫组化操作过程中的影响因素、探讨操作及改进方法。方法选取我院免疫组化病例1 238例,总结分析操作过程及各种影响因素。结果染色结果良好,与临床病理相符或基本相符1 126例(90.9%);脱片42例(3.3%);非特异染色37例(2.9%);染色弱29例(2.2%),阴性者5例(0.4%)。结论影响免疫组化结果的因素很多,需注意各个环节的操作规范才能获得满意的免疫组化结果。

^(125)I标记单克隆抗体4E5的制备及其在小鼠体内的分布

目的:探讨放射性核素125I标记单克隆抗体4E5的方法,观察标记物在正常小鼠体内的生物学分布。方法:采用Iodogen法进行单克隆抗体4E5的125I标记,标记产物用Sephadex G-50分离纯化,三氯醋酸(TCA)法测定标记率和放化纯,并对标记物的稳定性进行分析。取45只昆明小鼠随机分成9组,每只小鼠从尾静脉注入剂量为148KBq/0.2 ml的125I-4E5,分别于注药后5min、15min、30min及1h、2h、6h、24h、48h、72h各处死一组小鼠,取主要脏器称重并测量其放射性计数,计算各脏器每g组织百分注射剂量率(%ID/g)。结果:125I标记4E5的标记率为(79.2±2.6)%,放射化学纯度为(97.1±1.1)%,比活度为294.5MBq/mg;125I-4E5加入到血清及PBS中放置1w后,放化纯度仍>90%;体内分布显示125I-4E5在小鼠体内主要分布于肝、脾、肾,在血液中清除较快。结论:Iodogen法125I标记4E5的标记率和放化纯度高,方法简便,标记物的稳定性好;125I-4E5在小鼠体内主要通过肝和肾代谢,血液中清除较快。

乳腺导管周围间质肿瘤临床病理观察

目的探讨乳腺导管周围间质肿瘤的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法观察1例乳腺导管周围间质肿瘤的病理学形态,并结合文献对其临床特点进行总结分析。结果乳腺导管周围间质肿瘤镜下可见梭形细胞围绕单个或多个扩张的导管呈袖套状增生,并浸润于脂肪组织中形成多个结节。免疫组化:vimentin、CD34(+),CD10、CD117可以(+),SMA、desmin和S100(-)。结论乳腺导管周围间质肿瘤是一种罕见的肿瘤,应与其它肿瘤鉴别,临床上扩大切除后一般预后良好。

卵巢甲状腺肿18例CT表现与病理对照研究

目的:探讨卵巢甲状腺肿的CT表现与病理学特点。方法:回顾性分析18例经手术和病理证实的卵巢甲状腺肿CT资料,并与病理所见相对照。CT检查均行平扫和增强扫描,扫描范围自耻骨联合下缘至脐上或膈下水平。扫描时间为注射对比剂后70s行静脉期扫描。分析病变位置、大小、生长方式、密度、边缘及增强特征CT表现。结果:18例患者中均单侧发病,多房囊性7个,囊实性10个,实性1个。肿瘤指标检查:CA199增高5例,CA125增高5例。实性病灶均明显强化11例;脂肪病灶3例,钙化3例;少量腹水9例。结论:CT检查有助于卵巢甲状腺肿的定位、定性以及观察肿瘤与周围组织结构的关系,确诊仍需依靠病理。

Twist、IGF-1在大肠癌中的表达及其意义

目的检测Twist、IGF-1蛋白在大肠癌中的表达,分析与临床病理学因素的关系,探讨两者在大肠癌发病机制中的相互作用以及与患者预后的关系。方法选取不同类型的大肠癌组织48例,癌旁5cm以上的正常组织24例,采用SP法检测Twist、SABC法检测IGF-1的表达。结果在大肠癌组织中Twist、IGF-1的阳性表达率分别为47.92%、64.58%,均显著高于癌旁正常组织中的12.50%、16.67%。Twist、IGF-1在大肠癌组织中的表达与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移、Dukes分期显著相关,Twist的表达还与患者5年生存情况有显著的相关性。Twist和IGF-1在大肠癌组织中的表达呈明显相关性。结论Twist、IGF-1可能协同作用参与大肠癌的浸润、转移,同时Twist阳性表达提示预后不良,对判断大肠癌患者的预后有一定的参考价值。