基层医院病案管理信息化应用策略

所谓的基层医院病案主要是针对用于记录患者在医院治疗期间所涉及的就诊情况、救治过程以及病情变化等价值信息的记录形式而言。基层医院病案可以视为记录医疗行为的重要载体,具有重要的管理价值。针对于此,文章主要立足于信息化管理视角,对基层医院病案管理信息化应用策略及相关建议问题进行总结归纳,以期进一步为基层医院病案管理工作提供良好的质量保障。

无纸化病案管理系统在出院病案管理中的应用及对病案整理时间的影响分析

分析在出院病案管理中应用无纸化病案管理系统的应用效果以及对病案整理时间的影响。方法 将于2022年1月-2023年1月期间在本院收治的100份出院病案为研究样本,将其按照随机数字表法做分组处理,其中50例划分至常规组,组内实施传统的出院病案整理方式,另外40例被划分至研究组,组内实施无纸化病案管理系统,之后对组间出院的病案质量缺陷率、出院病案质量、出院病案整理时间、各类人员满意度、病案管理情况等进行对比分析。结果 分析组间出院的病案质量缺陷率可知:研究组的鉴别诊断不足、特殊检查未及时记录、检查单不完整、知情同意书存在缺漏、缺陷病案例数、特殊项目审批表存在缺漏、用药指征不完整、出院带药超量、医嘱及收费单不吻合、72小时不归档等质量缺陷率均较低(P<0.05);分析组间出院病案质量可知:研究组的医嘱单、检查单、出院记录单及手术记录单等病案质量更高(P<0.05);分析组间出院病案整理时间可知:研究组的护理文书整理时间及其他病案资料整理时间均更少(P<0.05);分析组间各类人员满意度:研究组的护士、运送员、医师及患者均有更高的满意度(P<0.05);分组组间病案管理情况可知:研究组的编码正确率、归档正确率、回收率、首页合格率均更高(P<0.05)。结论 无纸化病案管理系统可优化出院病案的流程管理,实现了全程的无纸化,节约了院内成本,提高了工作人员及患者的满意度,缩短病案整理时间。