“痴呆灵”胶囊对老年痴呆大鼠学习记忆影响及其机制的实验研究

目的 :研究“痴呆灵”胶囊对老年痴呆模型鼠预防和治疗作用及其机理。方法 :应用腹腔注射D -半乳糖及脑内注射兴奋性氨基酸毒素———喹啉酸 ,制成老年痴呆大鼠模型 ,应用跳台法判定鼠的学习记忆能力 ,采用光电比色法测定其脑内SOD、乙酰胆碱脂酶 (AchE)活性及脂褐质含量。结果 :与正常组大鼠相比 ,模型鼠学习记忆能力明显降低。应用“痴呆灵”肢囊预防和治疗后 ,模型鼠学习记忆能力得到保护和改善 ,脑组织SOD、乙酰胆碱脂酶活性降低 ,脂褐质含量减少。结论 :“痴呆灵”胶囊可能通过降低脑组织乙酰胆碱脂酶活性及氧自由基水平的途径实现其对老年痴呆模型鼠预防和治疗作用。

膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶在玻璃酸钠注射前后的变化

背景:玻璃酸钠关节腔注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,疗效显著,不良反应少,但其作用机制尚不明确。目的:通过检测玻璃酸钠注射前后膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶水平,评价玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的具体机制。方法:纳入膝骨关节炎患者37例(40膝),根据日本膝骨关节炎指征等级分轻度组10例10膝、中度组17例18膝、重度组10例12膝,患膝关节注入玻璃酸钠25 mg,每周注射1次,连续5次为1个疗程。注射前及注射4周后检测关节液丙二醛、超氧化物歧化酶水平,以及按照日本膝骨关节炎指征等级对所有患者治疗前后行临床评分。结果与结论:轻度组、中度组注射4周后临床评分较注射前显著降低(P<0.05),重度组注射前后临床评分比较差异无显著性意义。3组注射4周后关节液丙二醛水平均较注射前显著下降(P<0.05),关节液超氧化物歧化酶水平均较注射前显著升高(P<0.05)。结果表明玻璃酸钠可通过降低关节液中丙二醛水平、升高超氧化物歧化酶水平治疗膝骨关节炎,并且更适用于轻、中度患者。

玻璃酸钠注射膝骨关节炎关节液中一氧化氮及滑膜厚度的变化

背景:关节腔内注射玻璃酸钠已成为膝骨关节炎的预防和补充疗法,可有效缓解疼痛,保护关节软骨,恢复关节功能。目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎关节液中一氧化氮水平、滑膜厚度的影响。方法:随机选择膝骨关节炎患者80例(86膝),根据日本膝骨关节炎指征等级分为轻、中、重度3组,关节腔内每周注射1次玻璃酸钠25 mg,连续5周。治疗4,12周后按照日本膝骨关节炎指征等级对所有患者治疗前后行临床评分;将在4周后还能抽出关节液和完成超声测定的37例(40膝)患者定为完整监测组,亦分轻、中、重度3组,测定治疗前和治疗4周后关节液一氧化氮水平和滑膜厚度。结果与结论:治疗4周后,轻、中、重度组有效率分别为93%,77%,47%,总有效率为79%;治疗12周后,轻、中、重度组有效率分别为95%,84%,33%,总有效率为80%。膝骨关节炎完整监测组中,轻、中、重度组治疗4周后关节液一氧化氮水平较治疗前明显下降(P<0.05),轻、重度组治疗4周后滑膜厚度与治疗比较差异无显著性意义(P>0.05),中度组治疗4周后滑膜厚度较治疗前减少(P<0.05)。表明玻璃酸钠治疗膝骨关节炎可降低患膝关节液一氧化氮水平,改善临床疗效,对轻、中度膝骨关节炎患者为佳。

灯盏细辛注射液对冠心病患者血管内皮功能保护作用的研究进展

血管内皮细胞在调节血管舒缩状态、抑制血小板聚集、抑制炎症等方面有重要的生理功能。冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）目前是威胁人类健康的主要疾病之一,在全世界范围内发病率居高不下[1];而内皮功能损伤在动脉粥样硬化的发生发展过程中起重要作用,是CHD患者发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,

重复经颅磁刺激在抑郁症急性期的疗效特点观察

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗对单相抑郁症急性期患者的疗效及特点。方法回顾性分析119例单相抑郁症患者的治疗资料,比较单纯服药患者与附加左侧背外侧前额叶区高频r TMS治疗的患者经治后抑郁自评量表(SDS)评分的差别、两种治疗方式减分率的差别及与减分率相关的因素。结果单纯用药与结合r TMS均能降低SDS评分,但附加r TMS治疗组SDS减分率较单纯服药组显著增加(P<0.01)。单纯服药组SDS减分率与年龄呈负相关(r=-0.386,P<0.05),而r TMS治疗组SDS减分率与年龄无关(P>0.05),而与SDS初始评分呈正相关(r=0.43,P<0.05)。在急性期,两种治疗方法与治疗时程无关(P>0.05)。结论附加r TMS治疗较单纯服药治疗可显著提高单相抑郁症患者的治疗效果。r TMS治疗具有起效快,安全等特点,尤其适用于年龄较大且对药物不敏感的患者。

维生素D受体基因多态性与吸烟因素交互作用对非小细胞肺癌发生的影响

目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性和环境因素与老年非小细胞肺癌(NSCLC)发生相关性。方法采用病例对照研究方法,调查144例老年住院NSCLC患者和142例老年健康体检者的生活习惯及家族史等信息,并应用PCR-RFLP技术检测研究对象的VDR基因型和吸烟因素与NSCLC的关系及其两者间的交互作用。结果老年吸烟人群中,Apa1位点在病例组与对照组比较有统计学意义,携带aa基因型个体相对Aa+AA基因型增加吸烟个体老年NSCLC的发病风险(OR=2.272,95%CI:1.223～4.223)。非吸烟人群中,携带Aa+AA基因型个体相对aa基因型可增加不吸烟人群老年晚期NSCLC的发病风险(OR=0.114,95%CI:0.040～0.325)。Bsm1、Taq1位点在病例组与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟可以增加老年晚期NSCLC的发病风险。

急性心肌梗死患者血浆单胺氧化酶活性检测及临床意义

单胺氧化酶（MAO）为含黄素类的单胺类氧化酶，存在于细胞的线粒体外膜上，催化单胺类物质被氧化脱氨，生成过氧化氢、氨和相应醛。血浆MAO升高，主要发生于肝脏纤维化、肢端肥大症[1]。最近，MAO在心血管疾病中的作用逐步得到重视。研究证实MAO是心肌活性氧（ROS）的主要来源，

高频重复经颅磁刺激辅助治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁症(PSD)的作用。方法将114例PSD患者随机分为联合治疗组38例(高频rTMS+氟西汀治疗)、抗抑郁药组38例(氟西汀治疗)和对照组38例(假刺激治疗),每周5次,共治疗8周。治疗前及治疗第4周、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度的评定。结果 3组治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗第4周末及8周末,联合治疗组、抗抑郁药组HAMD分值显著低于对照组,尤其联合治疗组(P<0.05);治疗后第4周末,联合治疗组HAMD评分下降幅度较抗抑郁药组明显(P<0.05)。结论高频rTMS辅助治疗PSD安全有效,高频rTMS结合抗抑郁药物治疗对PSD患者抑郁症状改善起效更快。

维生素D受体Bsm1及Taq1基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关系

目的探讨维生素D受体(VDR)Bsm1及Taq1基因多态性与本地区非小细胞肺癌(NSCLC)易感性的关系。方法选择144例河北省秦皇岛籍汉族NSCLC患者(NSCLC组)和142例健康查体成人(对照组),两组均抽取空腹外周静脉血,采用PCR-限制性片段长度多态性的方法检测VDR的Bsm1、Taq1等位基因多态性。结果两组VDR的Bsm1、Taq1等位基因多态性分布均无显著差异。结论 VDR基因Bsm1、Taq1位点多态性与本地区NSCLC发病风险无明显关联。

慢性阻塞性肺疾病并心力衰竭患者血清胆碱酯酶活性变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)伴心力衰竭患者血清胆碱酯酶活性变化其临床意义。方法选取2011年至2014年期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者390例为研究对象,根据有无心力衰竭,分为单纯慢阻肺和慢阻肺合并心力衰竭两组患者,对两组患者血清胆碱酯酶活性进行比较分析。结果慢阻肺合并心力衰竭患者血清胆碱酯酶活性较单纯慢阻肺患者明显降低(P<0.01),且胆碱酯酶活性与NT-proBNP呈明显负相关(P<0.01)。结论慢阻肺患者血清胆碱酯酶活性降低提示并发心力衰竭,对判断慢阻肺患者预后具有一定价值。

外周血Th17与Treg细胞失衡与儿童EB病毒感染的相关性

目的探讨外周血辅助性T细胞(Th17)与调节性T细胞(Treg)失衡与儿童EB病毒(EBV)感染的相关性。方法选取2019年12月~2020年5月秦皇岛市第一医院儿科收治的EBV感染患儿58例为EBV感染组,另选择同期本院健康体检儿童50例为对照组。采集空腹静脉血,检测并比较两组外周血Th17、Treg细胞表达率、RORγt mRNA、Foxp3 mRNA相对表达水平及细胞相关特征性细胞因子白介素17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果EBV感染组患儿外周血Th17细胞表达率明显高于对照组,Treg细胞表达率和Treg/Th17细胞比率明显低于对照组(P<0.05);EBV感染组患儿RORγt mRNA表达率明显高于对照组,Foxp3 mRNA表达率明显低于对照组(P<0.05);EBV感染组患儿IL-17水平明显高于对照组,TGF-β1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论EBV感染患儿的发病与Th17、Treg细胞失衡及其相关特征性细胞因子水平的变化密切相关。

趋化因子配体5基因多态性与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的研究趋化因子配体5(CXCL5)基因启动子-156位点G/C多态性分布与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法采用多聚酶链式反应限制性片段长度多态性技术检测210例2型糖尿病患者(按CIMT分为T2DM-CIMT增厚组和单纯T2DM组)和171例健康体检者(正常对照组)趋化因子CXCL5基因启动子-156位点G/C多态性。测量身高、体重、并计算体重指数(BMI)、检测血脂、C反应蛋白(CRP),空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 CXCL5基因启动子-156位点G/C多态性在对照组和2型糖尿病组中的分布差异无显著性(P>0.05)。T2DM-CIMT增厚组与单纯T2DM组基因型分布、等位基因频率比较差异有显著性(X^2=22.793,P<0.01;X^2=25.076,P<0.01)。将CXCL5基因启动子-156位点G/C+C/C基因频率与G/G相比,T2DM-CIMT增厚组与单纯T2DM组比较差异有显著性(X^2=15.125,P<0.01)。T2DM-CIMT增厚组年龄、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、In(FIN)、In(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、CRP高于单纯T2DM组(P<0.05)。2型糖尿病患者中携带C等位基因(G/C+C/C)者与携带G/G基因型者年龄、性别、TG、HDL-C比较,差异无显著性(P>0.05)。携带C等位基因(G/C+C/C)者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素自然对数[In(FIN)]、胰岛素抵抗指数自然对数=[In(HOMA-IR)]、BMI、TC、LDL-C、CRP、SBP、舒张压(DBP)均高于携带G/G基因型者,差异有显著性(P<0.05)。多元逐步回归分析显示C等位基因[OR=0.976,95%CI(0.919～1.038)]、年龄[OR=0.579,95%CI(0.418～0.801)]、SBP[OR=1.079,95%CI(1.014～1.149)]、In(HOMA-IR)[OR=1.432,95%CI(0.919～1.038)、LDL-C[OR=0.976,95%CI(1.09～1.83)]、CRP[OR=3.465,95%CI(3.067～11.250)]是CIMT的危险因素。结论 CXCL5基因启动子-156位点G/C多态性与2型糖尿患者CIMT增厚有关。

SPGR-T2* WI序列对颅内出血的MRI诊断价值

目的研究SPGR-T2*WI序列颅内出血的影像表现,探讨该序列诊断颅内出血的可行性。方法以ESWAN作为金标准,对已确诊脑出血的18例38个病灶进行MR SPGR-T2*WI(30 ms)检查。观察不同位置、不同直径及不同时期颅内出血的CT及SPGR-T2*WI序列影像表现,并对其发现率进行统计学比较。结果 SPGR-T2*WI序列对于血肿的发现率为CT的1.9倍,对脑干、小脑等部位出血及不同时期出血诊断更具优势。结论 SPGR-T2*WI序列对颅内出血检出率较CT更具优势,为脑血管病MRI一站式诊断奠定了基础。

Th17、Treg细胞在小儿EB病毒感染中的表达及临床意义

目的探讨Th17、Treg细胞在小儿EB病毒感染中的表达及临床意义。方法选取秦皇岛市第一医院2019年12月至2020年8月儿科门诊及病房就诊(复诊)的66例EB病毒感染患儿作为观察组,另外选取同期于我院参加体检的健康儿童60例作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)和荧光定量PCR方法检测EB病毒抗体及EB病毒DNA,分析阳性感染率。进一步采用流式细胞术及ELISA,检测外周血T淋巴细胞中Th17、Treg细胞及其相关特征性细胞因子(IL-17、TGF-β)的水平变化,对其进行分析、总结。采用RT-PCR法对Treg表达叉头翼状螺旋转录因子(Forkhead pterygoid transcription factor,Foxp3)mRNA与Th17表达孤核受体(Nosoluclear receptor,RORγt)mRNA的表达水平进行检测分析。比较对照组与观察组外周血Treg细胞及Th17细胞百分率;比较对照组与观察组Foxp3mRNA及RORγtmRNA表达水平;比较初治组与缓解组外周血Treg细胞及Th17细胞百分率、Foxp3mRNA及RORγtmRNA表达水平。结果(1)观察组外周血Treg细胞百分率显著低于对照组(P<0.01),观察组外周血Th17细胞百分率显著高于对照组(P<0.01);(2)观察组外周血Foxp3mRNA表达水平显著小于对照组(P<0.01),观察组外周血RORγtmRNA表达水平显著大于对照组(P<0.01);(3)缓解组外周血Treg细胞百分率、Foxp3mRNA表达水平均显著高于初治组(P均<0.05),缓解组外周血Th17细胞百分率、RORγtmRNA表达水平均分别显著低于初治组(P均<0.01)。结论Treg/Th17细胞在EBV感染的相关疾病发病过程中扮演重要的角色,强化对患儿外周血Treg/Th17细胞水平的监测,能够为EBV感染相关性疾病病情及临床治疗效果评估提供重要依据。

SPGR-T_2~*WI鉴别颅内出血和钙化的定量分析

目的:研究扰相梯度双回波T2*加权成像(SPGR-T2*WI)序列诊断与鉴别诊断颅内出血和钙化的定量分析指标。方法:以多回波采集重度T2*WI三维梯度回波序列(ESWAN)作为金标准,对已确诊脑出血的18例38个病灶和颅内钙化7例11个病灶进行磁共振SPGR-T2*WI(15/30ms)检查。测量不同病灶T2*值,进行统计学分析比较。结果:SPGR-T2*WI序列对于血肿的发现率为CT的1.9倍,对微出血及脑干、小脑等部位出血SPGR-T2*WI比CT检查更有优势。出血(核心区)与钙化的T2*值有明显的统计学差异(P<0.05),但是出血(外周区)与钙化的T2*值无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:SPGR-T2*WI序列上颅内出血和钙化T2*值的定量分析,为实现脑血管病的MR一站式诊断奠定了基础。

不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的探讨低频及高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁(PSD)的治疗作用。方法将111例PSD患者随机分为低频组37例(接受1Hz低频rTMS治疗)、高频组37例(接受10Hz高频rTMS治疗)和对照组37例(接受假刺激治疗),每周5次,共治疗4周。于治疗前、治疗第2周末及治疗第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对3组患者评分。结果 rTMS治疗前,3组HAMD评分差异无统计学意义;治疗后第2、4周末,低频组、高频组HAMD评分明显低于对照组,特别是高频组;治疗后第2周末,高频组HAMD评分下降幅度较低频组明显。结论低频与高频rTMS治疗PSD安全有效,高频rTMS治疗起效更快。

白细胞介素-10-592C/A基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关系

目的研究白细胞介素-10-592C/A基因多态性与中国汉族人群非小细胞肺癌遗传易感性之间的相关性。方法应用PCR-RFLP技术检测116例中国汉族非小细胞肺癌患者和120例健康人的白细胞介素-10-592C/A多态性的分布频率,并分析了这种基因多态性与中国汉族人群非小细胞肺癌遗传易感性之间的相关性,以及与吸烟在非小细胞肺癌易感性中的交互作用。结果在不吸烟人群中,与携带A/A基因型相比,携带C/C基因型者患非小细胞肺癌的风险会增加,其校正OR值为3.15(95%CI:1.30～7.72,P<0.01)。以携带A/A基因型且不吸烟者作为参照,吸烟指数>400且携带A/A基因型或C/A基因型者患非小细胞肺癌的风险均会提高,其校正OR值分别为2.61(95%CI:1.53～4.23,P<0.01)、2.41(95%CI:1.35～4.25,P<0.01)。结论 IL-10-592C/A基因多态性多态性可能对非小细胞肺癌易感性产生影响,并可能与吸烟有一定的协同作用。

妊娠期糖代谢异常母亲新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与出生体重的关系

目的探讨妊娠期糖代谢异常母亲的新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平与其出生体重的相关性。方法 24例足月妊娠期糖代谢正常母亲(对照组)、42例妊娠期糖代谢异常母亲,其中妊娠期糖耐量异常30例(GIGT组),妊娠期糖尿病12例(GDM组)及其分娩的新生儿参与了该项研究。结果 (1)3组新生儿出生体重水平、脐带血IGF-Ⅰ水平,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。(2)脐带血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重之间呈正的直线相关(Pearson相关系数=0.715,P<0.01)。脐带血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重之间有直线关系(R2=0.511,P<0.01)。结论糖耐量异常孕母其分娩新生儿出生体重较高;妊娠期糖耐量异常孕母分娩新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平较高。新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重间呈正相关。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及心力衰竭患者血清胆碱酯酶活性的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)、COPD伴呼吸衰竭及COPD伴心力衰竭患者之间的血清胆碱酯酶活性差异并分析其临床意义。方法回顾性分析我院2011~2014年住院的505例COPD患者的临床资料,分为单纯COPD组208例、COPD合并呼吸衰竭组115例及COPD合并心力衰竭组182例,比较血清胆碱酯酶在3组之间的差异。结果血清胆碱酯酶活性在单纯COPD组、COPD合并呼吸衰竭组及COPD合并心力衰竭组递次降低,差异具有统计学意义(P<0.05),尤其是COPD合并心力衰竭组血清胆碱酯酶活性较单纯COPD组和COPD合并呼吸衰竭组降低非常明显。结论血清胆碱酯酶活性对于临床区分单纯COPD、COPD合并呼吸衰竭和COPD合并心力衰竭进而提示对COPD合并心力衰竭患者进行早期干预治疗以减少死亡率具有临床意义。

磁共振SPGR-T2*WI T2*值与不同时期出血的高铁血红蛋白含量关系的实验室量化研究

目的探讨磁共振SPGR—T2 WI序列的T2 值与体外不同时期高铁血红蛋白（MHB）含量之间的关系，以及利用T2 值鉴别出血分期的可能性。方法分别对10名志愿者采集动脉血10mL后立即注人管内，定期每12h进行SPGR—T2 WI序列、TIWI序列、T2WI序列、T2-FLAIR序列、DWI序列、ESWAN序列扫描，并在同时间段对平行样本进行生化分析，记录总血红蛋白（HB）及MHB含量，计算不同时期实验室标本的T2值、并进行统计学分析。结果MHB的含量是动态增加的，并没有严格的分期界限，96h前信号变化也是逐渐发生的，出血标本的MHB含量与T2值呈正相关，96～132h之间呈动态变化，132h后T2 值骤然下降。结论T2 值与MHB的含量在一定范围内有很明显的相关性，但是用SPGR—T2 WI定量分析法鉴别出血分期存在困难。