支气管肺泡冲洗联合无创通气治疗重症哮喘的疗效评价

目的 探讨支气管肺泡冲洗联合无创通气对常规治疗失败的重症哮喘的应用价值。方法 选择常规治疗失败的重症哮喘患者41例，随机分为两组：对照组和冲洗组。对照组给予常规基础治疗及无创通气治疗，冲洗组在对照组治疗的同时给予支气管肺泡冲洗。结果 冲洗组气管插管率、症状改善时间及ICU住院天数较对照组低（P〈0．05），第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、吸气相气道正压、PaO2、PaCO2的改善情况均优于对照组。结论 支气管肺泡冲洗联合无创通气应用于常规治疗失败的重症哮喘可以改善血气及肺功能，并且降低气管插管率及缩短ICU住院天数。

新疆吐鲁番地区维吾尔族和汉族成人支气管哮喘相关因素调查分析

目的探讨新疆吐鲁番地区维吾尔族、汉族成人支气管哮喘（简称哮喘）发病的相关因素，分析可能存在的民族、地区差异。方法收集吐鲁番地区医院确诊的哮喘患者166例，其中维吾尔族86例（维哮喘组），汉族80例（汉哮喘组）以同期眼科门诊患者为对照，按1：1配对设计。采用问卷调查，血清嗜酸细胞阳离子蛋白（S-ECP）、总IgE（T—IgE）及特异性IgE（S-IgE）检测，进行单因素及多因素条件logistic回归分析。调查结果与我国其他地区的研究资料进行比较。结果呼吸道感染（OR维=5．111，95％CI值：1．203～21．710；OR汉=2．498，95％CI值：1．471-5．069）、家族史（OR维=3．078，95％CI值：1．812～5．188；OR汉=2．711，95％CI值：1．010～6．176）、过敏史（OR维=2．083，95％CI值：1．043～4．162；OR汉=3．998，95％CI值：1．739～9．198）、气候变化（OR维=2．218，95％CI值：1．199—3．778；OR汉=1．733，95％CI值：1．004～2．994）、S-IgE阳性（OR维=1．592，95％CI值：1．018～2．491；OR汉=3．858，95％CI值：2．246～8．507）与哮喘的关联有显著性。维哮喘组中呼吸道感染[59．30％（51／86）]、气候变化[36．05％（31／86）]诱发哮喘者高于汉哮喘组[分别为42．50％（34／80）和21．25％（17／80）]；汉哮喘组中有过敏史[48．75％（39／80）]、S-IgE阳性者[52．50％（42／80）]高于维哮喘组[分别为32．56％（28／86）和30．23％（26／86）]。中、重度哮喘患者血清炎症介质水平测定，S-ECP维为（7．95±3．98）μg／L，S-ECP汉为（11．21±4．74）μg/L；T—IgE维为（72．23±45．92）kU／L，T—IgE汉为（108．81±64．07）kU／L，均明显高于同民族对照[S-ECP维为（1．94±1．16）μg/L，S-ECP汉为（2．07±1．63）μg／L，T—IgE维为（46．19±32．47）kU／L，T—IgE汉为（50．97±38．51）kU／L；t值分别为8．96、10．52、2．81、4．97，P值均〈0．01]。汉族中、重度哮喘患者S-ECP和T—IgE水平均高于维吾尔族（t值3．01、2．68，P值均〈0．01）。结论呼吸道感染、家族史、过敏史、气候变化、S—IgE阳性为吐鲁番地区哮喘发病的主要相关因素。中、重度哮喘发作的患者血清中S-ECP和T—IgE水平增高，汉族患者血清S-ECP、T—IgE水平高于维吾尔族。遗传，环境因素对哮喘的发生和发展有影响。

中国最低海拔维吾尔族聚居地成年人支气管哮喘流行病学调查

为了解支气管哮喘（哮喘）在特殊地理环境、气候、人群中的患病情况，更好地进行群防群治，于2004年10月至2005年10月在新疆吐鲁番市艾丁湖乡开展了维吾尔族成年人哮喘流行病学调查。