改良耳屏前切口解剖面神经颧颞支径路行髁状突骨折复位内固定术的临床研究

目的:探讨改良耳屏前切口解剖面神经颧颞支径路进行髁状突骨折复位内固定手术的临床疗效。方法:选择髁状突骨折PDA分类Ⅰ、Ⅲ型患者8例,采用改良耳屏前切口,解剖腮腺,寻及面神经颧颞支,在两神经支之间通过破损的关节囊进行髁状突骨折复位内固定。术后1、3、6个月进行临床和影像学检查,分析疗效。结果:本组8例患者伤口全部Ⅰ期愈合,面部对称,局部瘢痕不明显。随访时间1～6个月,1例术后轻度面瘫,3个月后恢复正常。1个月内都有张口疼痛,但3个月内疼痛均逐渐缓解。咬合关系恢复良好,张口度均在2.5～3.0 cm。术后1、3、6个月复查全景片或CT见骨折生长良好。结论:改良耳屏前切口解剖面神经颧颞支径路可以良好地暴露术野,对于适合的病例进行复位内固定可以取得良好疗效。

下唇-颏唇沟-颌下径路在腭后部肿瘤切除术中的应用

目的探讨下唇-颏唇沟-颌下径路在腭后部肿瘤切除术中的应用价值。方法采用下唇-颏唇沟-颌下径路对6例腭后部肿瘤患者施行肿瘤扩大切除术,遗留缺损用游离前臂皮瓣移植修复。结果术野显露良好,随访3个月～3年,仅1例患者出现暂时性口角歪斜,3个月后恢复正常;无肿瘤复发,移植皮瓣全部成活,腭部形态和面部外形恢复良好,张口无受限。结论下唇-颏唇沟-颌下径路用于腭后部肿瘤扩大切除术,术野显露良好,符合肿瘤外科、美容外科和功能性外科原则。