早期康复护理对脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响

目的:探讨早期康复护理对脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规治疗与护理,干预组在此基础上加以早期康复护理。分别对两组患者在入院3 d和治疗后10周应用哈密顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果:10周后两组患者抑郁程度均有改善,日常生活能力评分都有所提高,但干预组较对照组两者改善较明显(P<0.05)。结论:早期康复护理对脑卒中后抑郁及日常生活能力有明显影响,能减轻抑郁程度,降低抑郁发生率,促进自理能力的恢复,提高患者的日常生活能力。

脑梗死病人的早期康复干预效果观察

[目的]观察脑梗死病人的早期康复干预效果。[方法]将120例脑梗死病人随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组进行超早期康复干预。治疗4周后评价两组病人并发症发生情况、日常生活能力以及运动功能情况。[结果]观察组病人压疮和关节挛缩畸形发生率低于对照组(P均<0.05);观察组病人Barthel指数评定、Fegl-Meyer运动功能积分评定优于对照组(P均<0.05)。[结论]早期康复干预可有效预防压疮、关节挛缩畸形等并发症的发生,有利于病人日常生活能力及运动功能的恢复。

胶质细胞源性神经营养因子与肿瘤坏死因子α在星形胶质细胸活化后的分泌特点研究

目的观察星形胶质细胞活化后胶质细胞源性神经营养因子(glial cell derived neurotrophic factor,GDNF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF)α两种不同作用因子的分泌特点,探讨星形胶质细胞活化在神经退行性疾病后的神经再生和功能恢复的作用。方法体外分离培养星形胶质细胞,分为对照组、活化组、抑制组。通过光学显微镜及免疫荧光化学观察各组细胞的形态变化;应用半定量RT-PCR方法分析各组细胞间胶原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)mRNA及GDNF mRNA、TNF mRNA表达变化;用ELISA法检测各组细胞上清液中不同时间点(6、24、48、72 h)GDNF、TNF的含量。计量资料用x珋±s表示,采用t检验,多组数据间的比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果活化组与对照组比较,细胞数量增多,胞体变大,突起变长增多,交织成网状,GFAP荧光增强;RT-PCR示GFAP mRNA、GDNF mRNA、TNF mRNA表达均明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);ELISA法检测示星形胶质细胞活化后GDNF分泌量在活化后48 h达到高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);活化后24 hTNF的含量达到高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);应用抑制剂Olomoucine干预后,与活化组相比,抑制组细胞胞体变小,数量减少,星形胶质细胞活化被抑制,GFAP mRNA表达下降,GDNF mRNA、TNF mMRA表达亦下降,与活化组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论星形胶质细胞活化后GDNF、TNF表达均上调,但TNF表达高峰时间早于GDNF表达时间;Olomoucine抑制星形胶质细胞活化,可使GDNF、TNF表达下调。表明星形胶质活化后TNF可能有促进GDNF分泌从而起到一定的神经功能恢复作用。