基于赋能理论指导的健康教育结合家庭协同护理对黑色素瘤免疫治疗患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨基于赋能理论指导的健康教育结合家庭协同护理对黑色素瘤免疫治疗患者自护能力及生活质量的影响。方法选取2019年6月至2021年10月收治的110例黑色素瘤免疫治疗患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各55例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于赋能理论指导的健康教育结合家庭协同护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的自我管理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的恐惧视觉模拟评分(FAVS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的功能、症状、生命质量及总体健康状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于赋能理论指导的健康教育结合家庭协同护理能够有效提高患者的自护能力,减轻其疾病恐惧心理,使其积极配合治疗,进而提高生活质量。

308 nm准分子激光与308 nm准分子光治疗194例儿童白癜风的疗效及安全性回顾分析

目的评价308 nm准分子光及308 nm准分子激光治疗儿童白癜风的疗效及安全性。方法回顾性分析2010—2015年就诊于西京皮肤医院接受靶向光疗的稳定期白癜风患儿的临床资料。患儿均采用308 nm准分子激光/308 nm准分子光治疗,同时联合局部药物治疗,治疗时间均≥3个月,随访≥6个月。采用白癜风面积及严重程度指数(VASI)评价白癜风严重程度,治疗3个月后评估疗效,以VASI评分较基线下降≥50%(达VASI50及以上)为“有效”。以治疗有效与否做因变量,构建logistic回归模型,筛选与疗效相关的因素。配对样本秩和检验用于治疗前后偏态数据的比较。治疗过程中同时记录不良反应,以评估靶向光疗的安全性。结果最终纳入稳定期白癜风患儿194例,包括男103例(53.1%)、女91例(46.9%),年龄6~14(10.2±2.3)岁。138例(71.1%)患儿采用308 nm准分子激光治疗,56例(28.9%)采用308 nm准分子光治疗。194例患儿基线VASI评分[M(Q1,Q3)]为0.12(0.05,0.40),治疗3个月后VASI评分[0.06(0.02,0.19)]显著低于基线评分(Z=12.02,P<0.001)。治疗3个月后,52例达VASI50,30例达VASI75,总有效率为42.3%(82/194);308 nm准分子激光组38例达VASI50,26例达VASI75,有效率为46.4%(64/138);308 nm准分子光组14例达VASI50,4例达VASI75,有效率为32.1%(18/56)。单因素logistic回归分析显示,相较于四肢白斑,头颈部、躯干部位白斑更易复色(OR=3.56,95%CI:1.15~11.02,P=0.027;OR=6.58,95%CI:1.81~23.96,P=0.004);相较于面部其他部位的白癜风,眶周白斑更易复色(OR=4.58,95%CI:1.10~19.11,P=0.037);与无毛发累及的头颈部白斑相比,有毛发累及者不易复色(OR=0.31,95%CI:0.13~0.75,P=0.010)。多因素logistic回归分析显示,眶周可能是面部白斑的最佳复色部位(OR=5.37,95%CI:1.18~24.34,P=0.029),且头颈部白斑有毛发累及是影响光疗复色的独立危险因素(OR=0.28,95%CI:0.08~0.96,P=0.042)。194例稳定期白癜风患儿经靶向光疗3个月,33例出现短期治疗相关不良反应,多为轻度,包括红斑、水疱、脱皮、瘙痒、疼痛,无治疗相关严重不良反应。结论308 nm准分子激光及308 nm准分子光靶向光疗治疗儿童白癜风相对安全有效。