新生儿血清胆红素与总胆汁酸相关性探讨

测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标,目前已广泛应用于临床,胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一。为探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBil)与总胆汁酸(TBA)之间的关系,对1997年4月至1998年2月在我科住院的新生儿进行TBil和TBA的检测,现报告如下。

新生儿血清胆红素与γ-谷氨酰转移酶相关性探讨

目的:探讨新生儿黄疸时血清胆红素(TBil)与γ-谷氨酰转移酶(GGT)之间的关系。方法:2007年5月～2008年12月在北京通州区妇幼保健院儿科住院的新生儿共61例(不包括结合胆红素升高者),采用氧化法测定患儿血清TBil及直接胆红素(DBil),速率法测定GGT,进行统计学分析和描述。结果:TBil与GGT之间呈正相关,相关系数r为0.493,P<0.01。而且TBil﹥104μmol/L组GGT值明显高于TBil≤104μmol/L组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿黄疸时TBil升高,存在一定程度的胆汁淤积。TBil越高,GGT也越高,胆汁淤积更加明显。提示应用减少胆汁淤积,加快胆汁排泄的药物,可以降低血清TBil,作为治疗新生儿黄疽的一条途径。

肺炎支原体感染合并EB病毒感染的临床特征

目的分析肺炎支原体感染合并EB病毒感染临床特点。方法对41名患肺炎支原体感染的患儿进行EBV抗体的检测,将EBV抗体阳性者与阴性者比较其临床特点。结果41例支原体肺炎的患儿EBV抗体有17例阳性,阳性率为41.46%;异形淋巴细胞比例明显高于对照组的水平;平均发热时间和住院时间较对照组明显延长,2个肺叶以上受侵犯的有9例,合并胸腔积液者5例,其他脏器受损的10例,发生率为58.82%,均高于对照组的发生率。结论肺炎支原体感染合并EBV感染的比例较高,可加重肺及肺外脏器损伤。临床上对于肺炎支原体感染,应及时检测EBV抗体明确诊断及采取相应的治疗。

新生儿红细胞增多症61例临床分析

目的探讨新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素,如何及时确诊。方法对2005年6月至2008年5月在我院住院治疗的61例新生儿红细胞增多症患儿进行临床分析。结论窒息、胎膜早破、妊高征、早产、低出生体重等5个因素为新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素,对有发病危险因素的患儿常规进行血红细胞压积和血红蛋白监测,可及时确诊。经过治疗,预后良好。

D-二聚体在儿童支原体肺炎肺不张中的临床意义探讨

目的探讨D-二聚体(D-D)在支原体肺炎所致肺不张中的临床意义。方法回顾性收集2012年1月至2013年12月在北京市通州区妇幼保健院儿科住院的103例支原体肺炎患儿临床资料,分析入院患儿D-D值与治疗后肺不张发生率的关系。结果 103例支原体肺炎患儿依据D-D结果分为A组(D-D<0.25μg/mL,52例),B组(D-D>0.25μg/mL~<1.0μg/mL,20例)和C组(D-D≥1.0μg/mL,31例)。A、B、C三组患儿肺不张的总发生率为10.7%(11/103),A组肺不张发生率0(0/52),B组肺不张的发生率15.0%(3/20),C组肺不张的发生率25.8%(8/31),三组患儿肺不张发生率的差异具有统计学意义(χ~2=15.548,P<0.001)。将两组之间肺不张发生率进行比较,A组与B、C组相比差异有统计学意义,A与B组比较:χ~2=8.139,P=0.004,A与C组相比:χ~2=16.508,P<0.001,但B与C组相比无统计学差异:χ~2=1.216,P=0.270。结论 D-D升高对于儿童支原体肺炎发生肺不张有重要临床意义。

北京市通州区农村儿童哮喘初筛问卷调查分析

目的初筛北京市通州区农村儿童支气管哮喘患病率,为农村儿童支气管哮喘的防治和管理提供流行病学依据。方法采取随机整群抽样的调查方法,应用2011年全国哮喘防治协作组制定的儿童哮喘流行病学调查初筛表,对通州区5个乡村共12所幼儿园、卫生保健院及中小学校0~14岁儿童进行问卷调查,对问卷调查结果进行统计学分析。结果共发出初筛问卷4 000份,有效问卷3 779份,有效应答率94.5%。问卷调查结果显示,通州区农村儿童哮喘(婴幼儿及儿童哮喘)患病率为1.2%,男女患病率分别为1.7%、0.8%,男童显著高于女童(P<0.05);过敏性鼻炎、有湿疹史、有家族过敏史患儿的哮喘患病率分别高于无过敏性鼻炎、无湿疹史、无家族过敏史患儿(P<0.05或<0.01)。结论北京市通州区农村儿童哮喘患病率较低,且在性别、年龄及合并变应性疾病、家族过敏史上有其特点。

黄芪对新生儿窒息后的心肌保护作用

新生儿窒息后可引发多系统的器官缺氧缺血性损伤,心肌为主要损伤之一。黄芪作为氧自由基清除剂,可保护心肌。本文作者测定22例新生儿窒息患儿用黄芪注射液治疗前后的血清中磷酸肌酸激酶心肌同功酶(CK-MB)含量,结果表明,在治疗前,平均CK-MB值为248.33U/L,治疗后为125.65U/L。提示黄芪注射液对心肌具有良好的保护作用。

布地奈德混悬液与特布他林雾化液雾化吸入治疗学龄儿童哮喘临床分析

目的:分析布地奈德混悬液与特布他林雾化液用于治疗学龄儿童哮喘的临床效果。方法:选取通州区妇幼保健院儿科门诊部于2017年1月-2018年8月间收治的哮喘学龄儿童86例作为研究对象,并依据家长是否愿意接受吸入用糖皮质激素分成实验组(布地奈德混悬液与特布他林雾化液联合治疗)和对照组(特布他林雾化液治疗),每组43例,两组患儿均采取吸氧、解痉、祛痰、抗感染等常治疗手段,观察两组学龄哮喘患儿临床症状消失时间、肺功能变化情况评定其临床治疗效果。结果:观察实验组与对照组在治疗前、治疗后30min、24小时和72小时后FEV1,PEF变化及临床症状改善情况;在治疗有效率差别较大,同时,实验组各项指标恢复时间在治疗30分钟后无显著差别无统计学意义(P>0.05),疗效相当;而在治疗24小时后高于对照组,两组结果差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液与特布他林雾化液联合治疗学龄儿童哮喘能够起到快速有效的作用、尤其在治疗24小时后会有更持久的治疗作用,具有较高的用药效果。