安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果及对肝功能的影响

目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2017年6月—2018年6月于河北中医肝病医院收治的乙肝肝硬化患者68例,依据随机数字表法分为两组,各34例。对照组接受恩替卡韦治疗,观察组接受安络化纤丸联合恩替卡韦治疗,疗程均持续1年。比较两组治疗后的乙肝病毒核酸(HBV-DNA)和乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率、Child-Pugh评分及肝功能指标、血清肝纤维化指标、肝脾影像学指标及不良反应。结果观察组治疗后的HBV-DNA和HBeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Child-Pugh评分、白蛋白及总胆红素水平均低于对照组,谷丙转氨酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清透明质酸酶、人层粘连蛋白及Ⅲ型前胶原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肝脾影像学门静脉主干直径缩小、脾长缩小及脾静脉缩小比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗期间均未出现不良反应。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果确切,能明显改善患者肝功能,并解除肝纤相关指标恶化趋势,是一种值得推广的疗法。

喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的 探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法 选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸入气雾剂,1揿/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服喘舒片,2片/次,3次/d;两组用药7 d观察治疗情况。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,哮喘控制试验评分(ACT)和哮喘生活质量评分量表(AQLQ)评分,及血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、C反应蛋白(CRP)、呼气一氧化氮(FeNO)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)指标水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组(83.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、喘息、胸痛、气促等症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT评分、AQLQ评分比治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组ACT评分、AQLQ评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF、VCAM-1、CRP、FeNO水平比治疗前明显降低,而FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者上述指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 喘舒片联合沙美特罗替卡松可极大改善哮喘急性发作期患者症状,减弱机体内炎性反应,显著提升生活质量。

分析B超与血清肝纤维化标志物联合检查方式对早期肝硬化的诊断价值

观察B超及血清联合诊断对早期肝硬化患者的诊断效果。方法 选取本院收治的早期肝硬化患者,对患者进行B超、血清肝纤维化标志物两种检查,对比B超检查与联合检查诊断准确性等差异。结果 实验组诊断准确率及满意度均高于对比组诊(P<0.05);而在检查与诊断时间及依从度评分方面差异明显(P<0.05);疼痛评分差异不明显(P>0.05)。结论 早期肝硬化患者的症状相对不明显,对其进行血清肝纤维化标志物诊断与B超诊断均存在一定的误诊、漏诊几率,采取联合诊断的效果更高,值得临床重视。

急性髓系白血病合并鼻坏疽1例并文献复习

目的探讨急性髓系白血病患者鼻干性坏疽的原因及发病机制。方法回顾性分析2021年8月保定市第一医院收治的1例复发难治急性单核细胞白血病合并鼻坏疽患者的临床资料,并进行文献复习。结果本例患者经多次化疗后复发未缓解,重度免疫功能低下,中性粒细胞持续缺乏合并多部位感染。治疗过程中出现鼻部坏疽,病变由鼻腔向整个鼻部侵犯,导致整个鼻部形成干性坏疽,进而脱落。结论患者鼻坏疽为多种原因所致,考虑病原菌感染,尤其毛霉菌感染的可能性极大。