动脉瘤病人术后并发认知机能障碍的影响因素

目的 认知机能障碍是动脉瘤破裂后使病人失能的常见后遗症，故探讨动脉瘤破裂病人术后出现认知机能障碍原因及影响因素。方法 回顾性研究动脉瘤破裂手术治疗病人22例。参考病人术前Hunt—Hess分级，SAH Fisher评分及动脉瘤部位，探讨其与病人发生认知机能障碍的关系。结果 并发认知障碍8例；其中前交通动脉瘤表现为5例，左侧后交通动脉瘤2例，左侧大脑中动脉瘤1例。SAH Fisher评分3分6例，2分2例。发病时间：术后8～10d出现5例，14～16d2例，1例病人术后18d发病（已出院）。结论 结果表明，动脉瘤破裂手术病人并发认知功能障碍由多种综合因素导致。临床应早期重视病人术后认知功能障碍的防治，降低病人持久性认知机能障碍发病率，促进病人生活自理和社会活动参与能力。

颅脑损伤病案在课堂教学中的应用

颅脑损伤患者病情不同,课堂教学方法也不相同.其中病历教学很重要,能使学生记忆深刻,激发学生兴趣,较好地掌握这方面知识. 在开始讲授颅脑损伤前几日,先将病案分发给学生(包括CT片),让学生有充分的准备时间.经过多年教学发现,多数学生看到病案中教师提出的问题后,课余时间主动查阅有关书籍,如外科学、放射诊断学,希望教师尽早讲授有关知识.

外伤性颅内静脉窦损伤的处理体会

目的：探讨颅内静脉窦损伤的处理方法及效果。方法：矢状窦前１／３损伤３例，其中缝合结扎２例，明胶海绵压迫止血１例。矢状窦中、后１／３损伤５例，其中缝合修补３例，明胶海绵压迫止血２例。横窦损伤２例，其中骨桥悬吊止血１例，明胶海绵压迫止血１例。结果：出院时遗有偏瘫３例，精神症状２例，余愈后良好，无死亡病例。结论：术前做好充分思想准备，掌握手术时机和适应证，对不同部位静脉窦损伤采取相应处理措施。