血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平对不同冠脉病变程度的心力衰竭患者心功能的评价

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对不同冠脉病变程度的心力衰竭患者心功能的评价价值。方法选取阜南中医院2020年3月至2022年3月收治的196例心力衰竭患者作为研究对象,按照冠脉病变程度将患者分为轻度组(Gensini评分<30分,n=52)、中度组(30分≤Gensini评分≤60分,n=95)和重度组(Gensini评分>60分n=49),每组再以纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为良好组(Ⅱ级)和不良组(Ⅲ~Ⅳ级)。比较各组一般资料以及Lp-PLA2水平,采用Spearman相关性分析Lp-PLA2与不同冠脉病变程度心力衰竭患者的心功能的相关性。采用二分类Logistic回归分析不同冠脉病变严重程度心功能不良的独立影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析不同冠脉病变程度心力衰竭患者Lp-PLA2与心功能的关系。结果性别、家族史、吸烟史、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比例和血清Lp-PLA2水平比为:轻度组<中度组<重度组,差异具有统计学意义(χ^(2)=110.101、7.300、20.481、14.631,F=256.042,P<0.05)。轻度组的良好组和不良组的Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(t=1.850,P>0.05)。中度组和重度组的不良组的Lp-PLA2水平均明显高于良好组,差异具有统计学意义(t=11.974、4.335,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,中度和重度冠脉病变心力衰竭患者的Lp-PLA2水平与患者的心功能不良呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,Lp-PLA2是中度和重度冠脉病变患者心功能不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Lp-PLA2预测中度冠脉病变患者和重度冠脉病变患者的心功能不良的曲线下面积(AUC)为0.977、0.871。结论Lp-PLA2对中度和重度冠脉病变患者的心功能不良有一定的预测价值。