中文修订版疾病认知问卷在维持性血液透析患者中的信效度评价

目的：探讨中文修订版疾病认知问卷（CIPQ-R）在维持性血液透析（MHD）患者中的信效度。方法采用方便抽样方法选取194例MHD患者，均行CIPQ-R调查，分析该问卷的信度、效度。结果 CIPQ-R第二部分经探索性因子分析后，条目18、19被删除；共提取了7个公因子，与原量表结构基本相符，累积方差贡献率达61．651％，各维度的Cronbach′sα为0．763～0．904。结论 CIPQ-R具有较好的信度、效度，适用于我国MHD患者的疾病认知研究。

维持性血液透析患者疾病认知及其相关因素分析

目的 了解维持性血液透析（MHD）患者疾病认知的特点及影响因素,为相关干预研究提供依据。方法 采用一般情况调查表、修订版疾病认知问卷对合肥市3所三甲医院的200例MHD患者进行调查。结果 MHD患者疾病辨别得分为（5.64±3.19）分;疾病认知各维度得分为2.92~4.18分,其中,得分最高的为疾病急慢性,得分最低的为疾病周期性。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、婚姻状况、合并症等是疾病认知的影响因素。结论 MHD患者存在一定程度的负性疾病认知,医护人员应引起重视,并可根据影响因素制定干预措施以改善其现状。

高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症性皮肤瘙痒的治疗效果。方法选择我科尿毒症皮肤瘙痒患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用HFHD,对照组采用低通量血液透析(LFHD)。每周透析时间均为12h,治疗时间4周。观察2组治疗4周后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清钙(Ca2+)、磷(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)的变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果 HFHD组患者皮肤瘙痒的缓解率为83.3%,高于HD组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.01);HFHD组血P3-、PTH较LFHD组下降明显(P<0.01);但BUN、SCr、Ca2+的下降程度两组间无差异(P>0.05)。结论 HFHD能有效治疗尿毒症性皮肤瘙痒。

护-护合作对护士主观幸福感的影响

目的:分析护-护合作与护士主观幸福感之间的关系,为护理管理者从护-护合作角度制定增强护士主观幸福感的措施提供参考。方法:采用一般资料调查表、护-护合作量表、Campbell幸福感量表对合肥市三所三级甲等医院的340名临床护士进行调查。结果:护-护合作得分为(80.75±8.90)分,其中专业化维度条目均分最高(3.33±0.44)分,沟通维度条目均分最低(3.13±0.47)分。护-护合作与护士主观幸福感之间呈正相关(P<0.05)。科室及护-护合作中的专业化维度和分享过程维度对护士主观幸福感产生影响(P<0.05)。结论:护士间合作水平越高,其主观幸福感越强。护理管理者应重点从护-护合作的专业化能力和分享过程方面,制定提高其主观幸福感的策略;同时也需要关注科室环境对护士主观幸福感的影响。

模拟教学在肾内科住院医师规范化临床技能培训中的应用

对住院医师进行规范、系统、有针对性的临床基本技能培训,全面加强住院医师综合临床能力的培养,关系到医院的整体素质提升。传统的教学方法常忽视临床技能的培训,导致许多住院医师缺乏真实的实践经验,造成刚进入临床的医生无法适应临床需求。对住院医师的临床技能培训开展模拟教学,使住院医师具备符合临床需要的操作能力、逻辑思维能力及综合素质。尝试将模拟教学运用到肾脏内科住院医师规范化临床技能培训教学实践,发现模拟教学可以根据参加规范化培训医生的既往学习经历和以后就业方向,提前做好培训计划,有助于住院医师在实践中培养临床技能,培养住院医师的综合素质并提高住院医师工作效率。模拟教学有助于理论与实践的有机结合,提升学生的技能实践水平;以学员为中心展开教学,全面提升学员的专业实践水平;有利于导师与学员间的互动,优化教学过程,提高教学质量。最终,模拟教学使住院医师具有临床技能的动手能力、文献阅读能力和专业理论知识,同时培养住院医师教学能力及综合能力,为培养高层次医学人才奠定良好的基础,进而推动肾脏病学的发展,为人类的健康事业提供保障。

维持性血液透析患者透析相关性高血压影响因素分析

目的分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者产生透析相关性高血压的影响因素，为有效治疗透析相关性高血压提供参考。方法回顾性的收集安徽省立医院血液透析中心MHD治疗的348例次患者的一般临床资料、透析相关参数（透析时间、脱水量、干体质量、透析期间体质量增长情况等）、相关实验室检查及辅助检查结果，依据透析相关性高血压标准将MHD患者分为血压正常组与血压非正常组，分别采用单因素分析和二分类Logistic多因素回归分析的方法探讨MHD患者产生透析相关性高血压的主要影响因素。结果患者的年龄、透析年限、透析前收缩压（systolic blood pressure，SBp）、体质量增长率是MHD患者产生透析相关性高血压的主要影响因素，且体质量增长率是首要影响因素。结论MHD患者透析相关性高血压的发生与多种因素有关，合理控制透析相关性高血压的发生需要采取针对性措施。

护-护合作量表在我国护士中的普适性研究

目的评价中文版护-护合作量表(nurse-nurse collaboration scale,NNCS)在我国护士中的心理测量学属性。方法将NNCS进行翻译、回译和跨文化调适后形成中文版,对合肥三所医院的574名护士进行调查,利用SPSS 13.0和AMOS 17.0统计软件进行分析,形成最终量表。结果经分析删选后,中文版NNCS共25个条目,4个维度,总量表Cronbach’sα系数为0.93,平均内容效度为0.98。提取的4个因子累积贡献率达57.97%;一阶和二阶验证性因子分析显示:X^2/df=2.33/2.55,GFI=0.92/0.92,AGFI=0.90/0.90,RMSEA=0.05/0.05,RMR=0.02/0.05,NFI=0.93/0.92,CFI=0.96/0.95,TLI=0.95/0.94。结论中文版NNCS可作为护-护合作水平的有效评估工具。