脊柱内镜Delta通道下单侧椎板入路双侧减压术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

目的探讨脊柱内镜Delta通道下单侧椎板入路双侧减压(ULBD)术治疗腰椎管狭窄症(LSS)的疗效,并分析术后并发症发生情况。方法选取2021年1月至2023年2月在我院诊治的LSS患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予侧棘突旁正中切口入路双侧或单侧减压术治疗;观察组患者给予脊柱内镜Delta通道下ULBD术治疗。比较2组患者术前及术后1、3、6个月的腿痛和腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、腰痛功能障碍评估量表(ODI)评分,以及临床治疗效果、术后并发症发生情况。结果与术前比较,2组患者术后1、3、6个月的腿痛、腰痛VAS评分及ODI评分均明显降低(P<0.05),JOA评分明显升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后1、3、6个月的腿痛、腰痛VAS评分及ODI评分均更低(P<0.05),JOA评分明显更高(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论脊柱内镜Delta通道下ULBD术治疗LSS,可有效减轻术后腿痛和腰痛,改善腰椎功能,提高临床治疗效果,减少术后并发症发生。

中医康复治疗膝关节运动损伤的运用与临床效果评价

目的探究膝关节运动损伤治疗中中医康复的实施价值并对其应用效果进行评价。方法选取2021年5月—2022年5月株洲市中医伤科医院收治的100例膝关节运动损伤患者为研究对象,按照住院号末尾数字奇偶值法分为对照组(奇数患者)和研究组(偶数患者),每组50例。对照组选择关节腔注射玻璃酸钠治疗,研究组选择中医康复。对两组患者治疗后有效率、膝关节功能、疼痛评分、膝关节活动度、并发症发生情况进行对比。结果研究组治疗后疼痛评分低于对照组,膝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医康复治疗实施价值高,实施后,患者的关节功能得到有效改善,对疼痛及并发症的抑制具有积极意义,值得临床应用。

身痛逐瘀汤联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎的疗效

目的观察身痛逐瘀汤联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法选取2017年1月—2020年1月株洲市中医伤科医院收治的瘀血闭阻型KOA患者80例,根据随机数字表法分为试验组和参照组,各40例。参照组给予玻璃酸钠治疗,试验组给予身痛逐瘀汤联合玻璃酸钠治疗。比较2组治疗效果,治疗前后各项症状中医证候积分、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]评分及血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果试验组治疗总有效率为97.50%,高于参照组的82.50%(χ^(2)=5.000,P=0.025);治疗后,2组膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节活动度、关节僵硬、腰膝酸软、舌脉等中医证候积分、VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且试验组低于参照组(P均<0.01)。结论采用身痛逐瘀汤联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型KOA能获得更加显著的疗效,患者关节疼痛症状大幅度改善,炎性因子水平显著降低,各项症状的中医证候积分明显降低。

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的：通过与开放椎弓根钉内固定手术相比较，探讨经皮微创普通椎弓根钉内固定辅助系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法自2008年1月至2012年12月将86例胸腰椎骨折随机分为两组（ n＝43），分别采用经皮普通椎弓根钉内固定（微创组）和开放椎弓根钉内固定（开放组）治疗胸腰椎骨折，比较两组伤椎前缘高度比值、矢状面Cobb角、手术时间、出血量及并发症等情况。结果术后所有患者随访6～48个月，平均18.6个月。微创组伤椎前缘高度比值平均从术前（47.5±8.6）％恢复至术后（90.3±5.8）％，Cobb角平均从术前（17.6±6.20）°恢复至术后（2.0±1.30）°，微创组术后伤椎前缘高度比值与开放组（91.7±5.0）％相比较差异无统计学意义（P﹥0.05），微创组术后伤椎矢状面Cobb角与开放组（1.9±1.20）°相比较差异无统计学意义（P﹥0.05），微创组手术时间平均（94.0±21.3）min，与切开组（98.5±16.5）min比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。微创组术中出血量平均（54.4±12.6） mL，与切开组（289.1±20.5）mL比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。除开放组1例出现切口感染外，两组未出现其他手术相关并发症。结论经皮普通椎弓根钉内固定辅助系统治疗胸腰椎骨折与开放性椎弓根钉内固定手术相比创伤小，出血少，患者恢复快，可达到开放复位同样的疗效。

疼痛管理模式在创伤骨折患者中的应用价值评估

目的评估疼痛管理模式在创伤骨折患者中的应用价值。方法选取2020年8月—2021年8月选取该院创伤骨科的30名医务工作者展开调查,按照随机信封分组法分为两组。参比组医务工作者15名,应用基础管理模式,研究组医务工作者15名,应用疼痛管理模式。分析两组医务工作者管理后的创伤骨折知识了解情况、疼痛管理知识了解情况、工作能力、管理满意度。结果管理后研究组医务工作者的创伤骨折相关知识及疼痛管理知识了解情况均优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医务工作者管理后的工作能力强于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医务工作者负责患者管理后的管理满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对创伤骨科的医务工作者进行管理时,使用疼痛管理模式能够丰富医务工作者创伤骨折知识,提升疼痛管理认知,锻炼工作能力,提高管理满意度,值得应用。