不同血液透析方式及透析器对β_2-微球蛋白清除效果的探讨

目的评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法测定52例血液透析患者透析前后的β2-MG、尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)的浓度。其中30例应用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗;22例应用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗。进行透析前后样本均数的比较,计算β2-MG、BUN及Scr的清除率及两种透析方式的KT/V值。结果行HD治疗组β2-MG浓度透后较透前升高,透前(11.80±2.43)mg/L,透后(12.89±2.52)mg/L,(P<0.01);而行HDF治疗组β2-MG透后较透前明显降低,透前(11.30±1.78)mg/L,透后(5.47±2.56)mg/L,(P<0.01);且HDF治疗组β2-MG清除率为51.6%。结论HDF可以较好的清除血液中的β2-MG,减少其在体内沉积,减少透析并发症的发生。

67例老年人肺部感染临床分析

目的研究老年人肺部感染的相关因素、临床特点、治疗及预后。方法对近两年我科收治的67例老年肺部感染病例进行回顾性分析。结果老年肺部感染其发病及预后与患者的意识状态、营养状况、留置胃管、住院时间及并发症有关;其临床表现常不典型;病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,但真菌及混合感染也并不少见;经治疗痊愈或好转61例,死亡6例。结论对老年人尤其有危险因素者应加强护理,仔细观察病情变化,尽可能做到早诊断、早治疗,治疗宜用相对广谱的、对肝肾功能影响小的抗生素,同时应加强营养支持治疗,积极控制并发症,减少死亡率。

功能性消化不良患者健康相关生命质量现状调查及其影响因素分析

目的调查功能性消化不良(FD)患者健康相关生命质量(HRQoL)现状,并分析其影响因素。方法选取2018年8月至2019年6月于北京市第六医院就诊的168例FD患者进行横断面研究。应用健康调查简表(SF-36)对FD患者HRQoL进行分析,同时调查患者临床、社会心理和人口统计因素,应用多元线性回归分析确定与FD患者HRQoL降低的相关因素。结果在FD患者中,除精力(VT)外,HRQoL各方面均有损害。躯体健康总评(PCS)评分(43.3±8.4)分,精神健康总评(MCS)评分(46.8±10.0)分。年龄增长、女性、中小学教育程度、症状严重程度是PCS受损的影响因素(P<0.05)。女性、症状严重程度、焦虑和抑郁是MCS受损的影响因素(P<0.05)。结论FD患者HRQoL的降低受年龄、性别、症状严重程度等因素的影响,应对这些影响因素进行积极干预,保证FD患者的生活质量。

老年冠心病患者血浆内皮素含量变化

内皮素（ＥＴ）作为一种生物活性肽，有着广泛的生理作用，但其主要功能是收缩血管平滑肌，被认为是目前最强的缩血管物质［１］。为了解ＥＴ与冠心病的关系，我们于１９９４年１月～１９９５年１２月对我院收治的老年冠心病患者５８例及健康查体者４０例血浆内皮素含量进...

乌拉地尔治疗老年充血性心力衰竭28例临床观察

乌拉地尔是一种新型的α１受体阻滞剂，具有扩张外周血管，降低心脏负荷的作用，可用于治疗各型高血压及心力衰竭。我们于１９９４～１９９６年对２８例老年充血性心力衰竭患者静脉滴注乌拉地尔进行治疗，效果满意，报告如下。１临床资料１１病例选择本组２８例，年龄６...

75岁及以上老年患者结肠镜检查的临床特点分析

目的探讨年龄≥75岁不同年龄段老年患者结肠镜检查的临床特点。方法回顾2015年8月1日至2019年6月1日北京市第六医院行结肠镜检查的年龄≥75岁老年患者216例的临床资料,根据WHO标准分为老老年组(75~89岁)140例和老年长寿组(≥90岁)76例,比较2组患者的人口统计学资料、结肠镜完成率、肠道准备质量、阳性诊断率以及不良事件发生率。结果与老老年组相比,老年长寿组中更多患者的结肠镜检查是在全身麻醉下进行的[7.9%(6/76)比1.4%(2/140),χ^2=5.775,P<0.05],老年长寿组接受结肠镜检查并给予中度镇静时,给予的丙泊酚和芬太尼剂量较低[(69.0±37.4)mg比(100.8±34.3)mg,t=6.302,P<0.01;(57.5±31.2)μg比(84.0±28.6)μg,t=6.297,P<0.01]。老年长寿组结肠镜检查的成功率较老老年组低[88.2%(67/76)比99.3%(139/140),χ^2=13.815,P<0.01],肠道准备质量差[31.6%(24/76)比15.0%(21/140),χ^2=8.209,P<0.05]。老年长寿组结肠镜检查发生心肺不良事件的比例[5.3%(4/76)比0(0/140),χ^2=7.507,P<0.01]以及总体不良事件的比例[9.2%(7/76)比0.7%(1/140),χ^2=9.970,P<0.01]均高于老老年组。老年长寿组结肠镜检查发现结直肠癌的比例[14.5%(11/76)比2.1%(3/140),χ^2=12.357,P<0.01]、高风险腺瘤的比例[27.6%(21/76)比6.4%(9/140),χ^2=18.516,P<0.01]均高于老老年组。结论与老老年组相比,老年长寿组结肠镜检查的成功率低、肠道准备质量差、不良事件发生率高,但是结直肠癌及高风险腺瘤检出的比例高。