Maspin在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的探讨Maspin在非小细胞肺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测99份非小细胞肺癌组织中Maspin蛋白的表达情况,分析其临床病理意义。结果肺癌组织中Maspin的阳性表达率显著低于正常肺组织(P<0.05);Maspin表达与肺癌病理类型、组织学分化程度、淋巴结转移及临床分期有关。Cox回归生存分析显示Maspin蛋白表达及临床分期是非小细胞肺癌的独立预后影响因素(P<0.05)。结论 Maspin蛋白表达在非小细胞肺癌的侵袭、转移过程中起重要作用,Maspin蛋白可作为预测非小细胞肺癌预后的参考指标。

FNAC与FNA-Tg测定诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的比较研究

目的比较细针穿刺细胞学与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌颈淋巴结转移诊断中的作用。方法 47例接受手术治疗的分化型甲状腺癌患者,术中对手术切除的颈淋巴结进行直视下细针穿刺细胞学诊断,并对抽吸物的洗脱液进行甲状腺球蛋白的测定,检测结果与病理结果进行对照。分别计算其诊断的敏感性、特异性及准确性并进行对比分析。结果转移性淋巴结(n=46)中甲状腺球蛋白浓度的中位值为5251 ng/ml (1. 79～408300 ng/ml),阴性淋巴结(n=11)中甲状腺球蛋白浓度的中位值为0. 68 ng/ml (0. 04～125. 4 ng/ml)。细针穿刺细胞学的诊断敏感性、特异性和准确率分别为89. 13%、100%和91. 22%。以100 ng/ml为阳性界值,洗脱液甲状腺球蛋白测定的诊断敏感性、特异性及准确率则分别为93. 48%、90. 90%和92. 98%。结论对于分化型甲状腺癌颈淋巴结转移,细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定具有和细针穿刺细胞学相同的诊断效率。

肺外炎性肌纤维母细胞瘤9例临床病理学观察

炎性肌纤维母细胞瘤（inflamma—torvIllyofit）roblastictumor，IMT）是一种少见的问叶组织源性肿瘤，多发生于肺部，亦可见于身体的其他各个部位。由于该病临床表现无特异性，组织形态学多样，易于误诊和漏诊。本文总结了近5年我院收治的9例肺外IMT患者的临床病理资料并结合文献复习，分析其临床病理学特点，以加深对本病的认识，提高诊治水平。

Maspin在非小细胞肺癌中的表达及与p53的相关性

目的探讨maspin在非小细胞肺癌中的表达及其与p53的关系。方法对99例非小细胞肺癌组织maspin及p53蛋白的表达情况通过免疫组化法进行检测,分析其临床病理意义及相关性。结果 maspin蛋白表达与肿瘤病理类型、肿瘤分化程度、淋巴结状态及临床分期相关(P<0.05)。而p53蛋白的表达则与临床分期、淋巴结状态相关(P<0.05)。maspin与p53蛋白的表达呈负相关(γ=-0.180),但无统计学意义(P=0.075)。结论 Maspin及p53蛋白的表达在非小细胞肺癌的发生、发展过程中起重要作用,但本研究未发现两者具有统计学意义的相关性。

骨恶性纤维组织细胞瘤7例病理及影像学观察

目的研究骨恶性纤维组织细胞瘤的病理特点、X线特征,以提高本病的诊断水平。方法分析2001～2006年收治的7例骨恶性纤维组织瘤的病理及X线资料。结果BMFH组织由多种细胞成分构成,但以成纤维细胞和组织细胞为主。X线表现以单发性溶骨性破坏为主,病灶突破骨皮质形成软组织肿块,可伴有病理性骨折。结论BMFH在病理上和X线影像表现上均呈多样性,无明显特征,从形态学上须与骨纤维肉瘤、良性纤维组织细胞瘤等鉴别,结合临床表现、X线像表现和病理检查可作出诊断。

喉癌相关成纤维细胞的分离培养与鉴定

目的对喉癌相关成纤维细胞(CAFs)及正常喉成纤维细胞(NFs)进行分离、培养、纯化并鉴定、分析其生物学特性。方法采用组织块法和胶原酶消化法进行喉CAFs和NFs的原代培养。选择第3代喉CAFs及NFs,倒置显微镜下观察细胞的生长状态,HE染色光镜下观察细胞形态,免疫荧光法、qRT-PCR法及Western-blot法分别测定喉CAFs和NFs的CK、Vimentin、FAP及α-SMA的表达。CCK-8法检测喉CAFs和NFs的增殖活性,并绘制生长曲线。结果与喉NFs相比,喉CAFs细胞不规则,排列紊乱,且增殖活性明显增强;免疫荧光染色、qRT-PCR及western-blot检测发现,喉CAFs和NFs中CK均呈阴性表达,Vimentin、α-SMA及FAP则均呈阳性表达。结论通过组织块法和胶原酶消化法原代培养皆可获得高纯度的喉CAFs以供进一步研究之用。

粒细胞肉瘤的组织学及免疫组化诊断

目的:探讨粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)的组织学特征及免疫组化诊断。方法:对7例GS的组织形态学及免疫组织化学特征进行回顾性分析。结果:GS组织学上表现为弥漫分布、形态相对一致的分化较差细胞,小至中等大小,胞质少,胞核呈圆形、卵圆形,染色质细腻。免疫组化染色显示,髓过氧化物酶(MPO)表达6例,CD43表达6例,CD68表达5例,CD99表达4例,CD34表达3例,CD15表达1例。结论:GS在常规石蜡包埋切片上的形态学特点与恶性淋巴瘤极其相似,易造成误诊。联合使用MPO、CD68、CD43、CD34、CD99等多种粒系抗体进行免疫表型的检测可使绝大多数GS得到确诊。

前哨淋巴结临床病理学检测的研究现状

目的前哨淋巴结已成为判断肿瘤淋巴结有无转移的重要研究内容之一,对前哨淋巴结进行高效、准确的临床病理学检测是决定能否将其运用于临床的关键。本文拟对目前各种前哨淋巴结的临床病理学检测方法及其存在的问题进行一简要的综述。

粒细胞肉瘤临床病理学观察

目的:探讨粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)的临床、病理组织学、免疫组化特征及诊断和鉴别诊断。方法:对7例GS的临床资料、组织形态学及免疫组织化学特征进行回顾性分析,同时复习相关文献。结果:多数GS以淋巴结肿大或其他局部孤立性肿物为首发症状,组织学上表现为弥漫分布、形态相对一致的分化较差细胞,小至中等大小,胞质少,胞核呈圆形、卵圆形,染色质细腻。免疫组化染色显示,髓过氧化物酶(MPO)表达6例,CD43表达6例,CD68表达5例,CD99表达4例,CD34表达3例,CD15表达1例。结论:GS在常规石蜡包埋切片上的形态学特点与恶性淋巴瘤极其相似,易造成误诊。联合使用MPO、CD68、CD43、CD34、CD99等多种粒系抗体进行免疫表型的检测可使绝大多数GS得到确诊。

SFTPB、TACSTD1、PVA基因联合检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的研究

目的探讨SFTPB、TACSTD1、PVA基因联合检测预测非小细胞肺癌(NSCLC)微转移的可行性。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测20例NSCLC的肺癌组织及有转移淋巴结标本中SFTPB、TACSTD1、PVA mRNA表达,20例肺良性病变的淋巴结作为阴性对照。结果 SFTPB、TACSTD1、PVA mRNA在肿瘤组织和阳性淋巴结中的表达水平相近,与良性淋巴结有显著性差异。ROC曲线分析在100.0%特异性时诊断NSCLC总的敏感性分别为SFTPB(45.7%)、TACSTD1(100.0%)、PVA(75.4%),在不同的组织学类型中PVA对鳞癌诊断的敏感性达100.0%,SFTPB对腺癌诊断的敏感性达83.2%。结论 SFTPB、TACSTD1、PVA mRNA可作为检测非小细胞肺癌患者淋巴结微转移的分子标志物,有助于早期诊断肺癌转移及组织学分型。

VEGF-C及癌周淋巴管密度与头颈鳞癌颈部淋巴结转移的关系

目的探讨血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)表达及癌周淋巴管密度(P-LVD)与头颈鳞癌(HNSCC)颈部淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化法,检测104例HNSCC组织中VEGF-C及癌周LYVE-1的表达,幷计算P-LVD,分析P-LVD及VEGF-C表达与其临床病理因素的关系。结果 104例HNSCC组织中,VEGF-C阳性表达率显著高于正常头颈部黏膜组织(74.04%vs 0,P<0.05)。淋巴结转移组VEGF-C阳性表达率高于无淋巴结转移组(P<0.05)。对LYVE-1标记的淋巴管密度(LVD)分析显示,癌周组织P-LVD高于癌内及正常组织(P<0.05),而VEGF-C阳性表达者及颈部淋巴结转移者P-LVD分别显著高于VEGF-C阴性表达者和无颈部淋巴结转移者(P<0.05)。结论 HNSCC中VEGF-C表达及P-LVD与肿瘤淋巴结转移密切相关,对判断肿瘤侵袭、转移具有一定参考价值。

c-kit蛋白表达与小细胞肺癌患者临床特征及预后的关系

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)组织中c-kit蛋白表达与其临床特征及预后的关系。方法选取159例SCLC患者作为研究对象,根据SCLC组织是否表达c-kit蛋白将上述研究对象分为观察组(77例)与对照组(82例),现比较两组患者的临床特征及预后。结果两组患者性别、年龄、体质指数、吸烟史、肿瘤大小、N分级、M分级方面相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组T分级显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年生存率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 c-kit蛋白表达与SCLC患者T分级及预后有一定的关系。

乳腺癌乳头及乳晕区浸润情况的临床病理观察

目的对180例女性乳腺癌患者乳头及乳晕区浸润情况进行观察。方法采用整个乳头及乳晕区全部取材病检方法检出乳头及乳晕区浸润者29例,总阳性率16.1%,结果其中Ⅰ期乳腺癌受浸率6.9%,Ⅱ期12.6%,Ⅲ期30.4%。观察肿瘤期别、肿瘤位置、乳头大体表现等特征与乳头乳晕受累的密切关系。肿瘤期别与乳头乳晕受累成正比(P<0.05)。肿瘤位置距头越近,乳头受累几率越大(P<0.01)。乳头大体表现一旦异常,镜下多有浸润。结论严格掌握保留乳头乳晕的适应证条件。乳腺癌保留乳房成型术能更加安全。

胰腺实性假乳头状肿瘤临床病理特征

目的:观察胰腺实性假乳头状肿瘤临床病理学特点,探讨其生物学行为。方法:对3例胰腺实性假乳头状肿瘤临床病理资料进行回顾性复习,并采用免疫组化EnVision法检测肿瘤细胞a-AT、Vim、Syn、EMA、CK、ER、PR的表达。结果:3例SPTP均为女性,平均年龄28岁,瘤体较大,平均9.9cm。组织形态学显示瘤细胞大小一致,排列成实性片块区与假乳头结构,本组有1例组织形态学特殊性表现在瘤细胞胞浆明显空泡变性,呈印戒样细胞,细胞核伴有轻度异形性,粘液染色阴性,浸润包膜及周围胰腺组织,随访4年,患者无复发或转移。免疫组化检查,a-AT阳性(2/3),Vim阳性(3/3),Syn阳性(1/3),EMA阴性(0/3),CK弱阳性(1/3),ER阴性(0/3),PR阳性(1/3)。结论:胰腺实性假乳头状肿瘤好发于年轻女性,具有低度恶性潜能的肿瘤,免疫组化对胰腺实性假乳头状肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较重要的价值。

舌癌组织中MMP-2、9表达的预后意义

目的:研究MMP-2、9在人舌鳞癌组织中的表达及预后意义。方法:应用免疫组化法检测98例舌鳞癌和18例舌正常组织标本中MMP-2、9蛋白的表达,分析MMP-2、9的阳性表达与患者预后的关系。结果:98例舌鳞癌标本中MMP-2、9的阳性表达率分别是57.1%(56/98)和61.2%(60/98)。正常舌组织中MMP-2、9均为阴性表达,和舌癌组织相比,差异有显著性(P=0.0000);Logistic回归分析表明,MMP-2、9的阳性表达均为影响患者肿瘤复发的独立危险因素(P=0.026,0.002);Kaplan-Meier生存分析显示,MMP-2表达阳性和阴性者的5年生存率分别是52.41%、87.97%,差异有统计学意义(P=0.001),MMP-9表达阳性和阴性者的5年生存率分别是53.3%、91.81%,亦有统计学差异(P=0.001)。COX回归分析显示,MMP-2、9的表达是影响患者无复发生存率的独立危险因素(P=0.036,0.003)。结论:MMP-2、9在舌鳞癌中有较高的阳性表达率,其阳性表达与肿瘤复发密切相关,可作为舌癌患者预后不良的预测指标。

核面积大小、DNA指数及p53对大B细胞淋巴瘤恶性程度判断价值

目的 探讨核面积大小、DNA指数及p5 3对弥漫性大B细胞淋巴瘤的恶性程度判断的临床意义。方法 应用图像分析技术 ,对经过病理检查确诊的 62例弥漫性大B细胞性淋巴瘤的瘤细胞细胞核大小进行定量检测 ,应用流式细胞分析技术检测细胞核DNA的含量 ,算出DI值。核大小以面积值来衡量 ,以 41.8μm2 为界限 ,<41.8μm2 为 1级 ,≥ 41.8μm2 为 2级。同时应用免疫组化S P法 ,对弥漫性大B细胞淋巴瘤作预后相关指标 p5 3进行标记 ,计算阳性率。 结果 表达CD2 0阳性弥漫性大B细胞性淋巴瘤 62例 ,核面积 1级者 42例 ,均值为 ( 3 6.9± 4.6) μm2 ,核面积 2级者 2 0例 ,均值为 ( 4 8.6± 6.7) μm2 ,两者有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。核面积 1级者DI值为 1.16± 0 .16,核面积 2级者DI值为 1.98± 0 .12 ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ,t =2 .0 7) ;核面积 1级者 p5 3阳性表达率为 2 3 .8% ( 10 /4 2 ) ,核面积 2级者 p5 3阳性表达率为 5 0 .0 % ( 10 /2 0 ) ,两者p5 3阳性表达率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ,χ2 =4.2 6) ;两者IPI预后指数恶性危险度的级别 (高、中、低 )也有显著性差异 (P <0 .0 5 ,χ2 =6.62 )。结论 核面积越大 ,核DNA含量越高 ,p5 3阳性表达率越高 ,肿瘤恶性程度越高 ,预后越差 。

CXCL12蛋白表达在鼻咽癌组织中的临床意义

目的探讨CXCL12蛋白表达对鼻咽癌治疗效果和预后判断价值。方法应用免疫组化MaxvisionTM法,检测98例鼻咽癌患者鼻咽部活检病理标本的CXCL12表达情况,分析CXCL12阳性表达与鼻咽癌临床病理特征和疗效的关系。用Kaplan-Meier法分析CXCL12蛋白阳性表达与鼻咽癌患者根治性治疗后5年生存率的关系。结果 CXCL12蛋白表达与鼻咽癌病理组织亚型无相关性,CXCL12蛋白表达与淋巴结转移显著相关,淋巴结转移组患者CXCL12阳性表达率明显高于无淋巴结转移者;CXCL12蛋白表达与鼻咽癌TNM分期及治疗疗效显著相关。结论鼻咽癌组织中CXCL12蛋白表达在一定程度上可以反应患者的预后情况及治疗效果,对客观判断鼻咽癌患者预后,有一定临床价值。

4例胰腺实性假乳头状肿瘤的临床与病理特征分析

胰腺实性假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary tumors of the pancreas,SPTP）,是一种比较罕见的胰腺肿瘤,主要为囊性病变,多灶性病例极罕见。治疗上采取外科手术,总体预后良好,但仍有部分早年国外文献报道病例出现局部复发和肝转移。本文将报告4例,并分析其临床病理学特征。

COX-2、VEGF-C在头颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子C(vascular endo-thelial growth factor-C,VEGF-C)在头颈鳞癌(head neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的表达及意义。方法:用免疫组化S-P法检测104例HNSCC组织中COX-2、VEGF-C蛋白的表达情况,分析其临床病理意义。结果:104例HNSCC组织中COX-2、VEGF-C的阳性表达率分别为69.23%、74.04%,显著高于正常头颈部粘膜组织(P<0.05)。HNSCC组织中颈淋巴结转移者的COX-2、VEGF-C表达均高于无颈部淋巴结转移者(P<0.05),且COX-2和VEGF-C的表达呈正相关(r=0.366,P<0.05)。结论:HNSCC中COX-2、VEGF-C的阳性表达明显增高并与颈部淋巴结转移密切相关。在HNSCC的侵袭、转移过程中,COX-2和VEGF-C的表达可能具有协同作用,可望用于对HNSCC颈淋巴结侵袭、转移潜能的评估。

乳腺癌前哨淋巴结状态与CD44V6相关研究

目的 探讨乳癌前哨淋巴结状况与其CD44V6表达的相互关系。方法采用S-P法对48例已获得前哨淋巴结乳腺癌患者原发灶进行CD44v6表达的研究。结果 前哨淋巴结阳性患者原发灶CD44v6阳性率(92.5％)明显高于前哨淋巴结阴性患者(14.3％),P<0.01。前哨淋巴结及腋淋巴结均阳性患者原发灶CD44V6阳性率(100％)明显高于前哨淋巴结及腋淋巴结均阴性患者(23.5％),P<0.001。结论 前哨淋巴结状态与CD44V6阳性表达呈正相关。两者相结合起来分析可以更全面地反映乳腺癌转移规律及腋淋巴结状态。