高频超声在乳腺乳头腺瘤中的诊断价值

目的:探讨高频超声在乳腺乳头腺瘤(NA)中的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月-2022年12月我院55例经病理确诊为乳腺NA的术前超声表现,观察病变部位、内部回声、形态、边界、血流信号、与周边的毗邻关系,以及有无伴随其他乳腺病变。结果:NA超声表现呈现多样化,超声声像图分为:①结节型18例(32.7%):乳头内或乳头根部结节,结节直径3.7~22mm,实性低回声17例,囊实性1例,边界清,椭圆形,血流不丰富;②乳头肿大型16例(29.1%):乳头肿大、回声减低伴丰富血流;③中央导管扩张型7例(12.7%):中央区导管扩张,内径约2.0~4.5mm;④无特殊表现型14例(25.5%)。单纯NA组36例,NA伴良性病变组14例,NA伴恶性病变组5例。NA伴恶性病变组年龄>50岁(60%)明显多于单纯NA组(16.7%),差异具有统计学意义(P=0.028)。结论:NA可单独发生,也可与良性病变或恶性病变伴发,高频超声可显示NA的典型声像图特征,为临床诊疗提供影像学支持。

彩色超微血管成像技术对活动期类风湿关节炎的评估

目的:探讨彩色超微血管成像技术(c SMI)对活动期类风湿关节炎(RA)的评估价值。方法:对62例活动期RA患者行双侧腕关节(Wri)、掌指关节(MCP)及近端指间关节(PIP)超声检查,记录滑膜增厚关节数目及增厚滑膜内cSMI、能量多普勒(PDUS)血流信号半定量评分,分析血流信号评分结果与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果:(1)440个关节显示滑膜增厚,Wri 112个,MCP+PIP 328个。Wri增厚滑膜中PDUS、cSMI血流显示率分别为62.5%、83.9%;MCP+PIP增厚滑膜中PDUS、cSMI血流显示率分别为63.7%、81.4%。两种成像方式间,Wri及MCP+PIP增厚滑膜血流显示间差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)Wri及MCP+PIP增厚滑膜内PDUS与cSMI血流分级间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。较PDUS血流分级,cSMI可上调其分级级别。(3)PDUS及cSMI血流分级指数与CRP、ESR及DAS28均具有一定的正相关性(P<0.05)。较PDUS,cSMI与CRP、ESR及DAS28的相关性均增高(P<0.05)。结论:cSMI能更敏感地探测活动期RA患者增厚滑膜血流,能更好的评估疾病活动度。

超声在Ⅰ型神经纤维瘤病中的诊断价值

目的探讨超声在Ⅰ型神经纤维瘤病中的诊断价值。资料与方法回顾性分析2011年10月—2021年8月郑州大学第一附属医院经病理证实的75例Ⅰ型神经纤维瘤病的超声表现,观察病变部位、数目、形态、边界、内部回声、血流信号以及与周边的毗邻关系。结果Ⅰ型神经纤维瘤病的超声表现呈现多样化和多变性,超声声像图分为结节型、弥漫型、丛状型、混合型,其中多发结节型22例,超声表现为椭圆形或类圆形,边界尚清晰,大多数表现为实性低回声结节;丛状型12例,超声表现为受累神经干扭曲扩张,呈串珠样排列;弥漫型32例,超声表现为皮肤层和皮下脂肪层不均质增厚,边界不清,形态不规则的片状高回声区,其间见条索样低回声;混合型9例,表现为弥漫型和结节型共存,超声图像兼有此两型超声表现。结论超声能够显示Ⅰ型神经纤维瘤病的典型声像图特征,为临床诊疗提供依据。

实时三维超声心动图定量评价冠状动脉介入治疗术后左心功能的研究

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后患者左心室功能的价值。方法:选择成功接受PCI治疗的患者30例作为冠心病组,无冠状动脉狭窄者20例作为正常对照组,应用RT-3DE对冠心病组于术前3～5天、术后3天及术后1个月测量左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左心室射血分数(EF)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)、达到最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD)及最大差值(Tmsv16-Dif),对照组与冠心病组的测值进行比较,PCI术前后测值进行比较。结果:病例组术前EDV、ESV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif显著增加(P<0.01),EF、PER、PFR显著减小(P<0.01);与术前比较,患者术后EDV、ESV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif显著减小,整体EF、PER、PFR显著增加(P<0.01)。结论:冠心病患者的左心室功能可发生重构,PCI能逆转其重构,RT-3DE可准确评价PCI术后患者左心室功能的逆转。

超声对儿童颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的诊断价值

目的:探讨超声对儿童颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的诊断价值。方法:对15例均经病理证实的儿童颅骨朗格汉斯组织细胞增生症患者超声表现回顾性分析;在超声引导下利用自动活检枪穿刺颅骨包块定性。结果:二维超声表现为不同程度的颅骨缺失,缺失部位可探及低回声包块,联合彩色超声多普勒,可探及包块内血流信号及血流丰富程度;活检后获得明确的病理诊断。结论:超声对诊断儿童颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的声像学表现有一定的特异性;经超声引导下穿刺活检是确诊朗格汉斯组织细胞增生症的首选方法,具有较高的实用价值。

二维及彩色多普勒超声对妊娠期子宫圆韧带静脉曲张的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对妊娠期子宫圆韧带静脉曲张的诊断价值。方法选取21例超声检查并经随访证实为子宫圆韧带静脉曲张的患者,分析其超声表现及特征。结果21例患者中,超声检查均表现为腹股沟区的无回声包块,呈蜂窝样改变,边界尚清,形态欠规则,内见红蓝相间的静脉血流频谱。其中3例误诊为腹股沟斜疝,其余18例均诊断正确,为子宫圆韧带静脉曲张。结论超声检查对诊断子宫圆韧带静脉曲张的声像学特征有一定的特异性,可以作为临床的首选方法。

中药内服结合外敷治疗黄褐斑78例

目的:临床观察中药内服结合外敷治疗黄褐斑的疗效。方法:将符合诊断标准的78例患者随机分成两组,治疗组40例,口服中药桃红四物汤辨证加味结合五白散局部外敷治疗,对照组38例,只予以口服中药桃红四物汤辨证加味治疗,两组观察周期为3个月。结果:治疗组总有效率为90.24%,疗效明显优于对照组。结论:中药内服结合外敷治疗黄褐斑能够明显提高临床疗效。

MV-Flow成像与高频超声检查在儿童A型血友病膝关节病变的应用价值

目的:探讨MV-Flow成像与高频超声在评估儿童A型血友病膝关节病变的应用价值。方法:应用高频超声检查我院确诊的90例A型血友病性关节病患儿双侧膝关节,统计常见超声征象结果,记录滑膜增厚关节数目,分别用MV-Flow及能量多普勒(PDUS)检测增厚滑膜血流状况,并对血流信号半定量评分。同时按照血友病关节健康评分表(HJHS)评估患儿膝关节健康状况,收集患儿近一年内膝关节出血次数。比较增厚滑膜MV-Flow及PDUS血流显示差异,对MV-Flow、PDUS、超声评分、滑膜增厚评分、HJHS及出血次数间进行相关分析。比较轻型、中间型及重型血友病患儿膝关节超声检查情况。结果:①血友病患儿重型40例,中间型32例,轻型18例,近1年内出血次数平均(7.94±3.82)次,HJHS平均(4.19±1.93)分。166个受累膝关节中滑膜增厚131个、关节腔积液86个、软骨改变46个、纤维隔膜33个、骨侵蚀17个、骨赘形成11个及骨重建5个。②受累膝关节超声评分平均(7.22±1.66)分,滑膜增厚以Ⅱ级多见,增厚滑膜PDUS、MV-Flow血流显示率分别为53.44%、70.23%,两成像方式间差异具有统计学意义(χ^(2)=7.828,P<0.05),增厚滑膜内PDUS与MV-Flow血流分级间差异具有统计学意义(H=15.855,P<0.05),MV-Flow可上调PDUS血流分级级别。PDUS及MV-Flow血流分级与超声评分、滑膜增厚评分、HJHS及出血次数呈正相关(P<0.05),超声评分、滑膜增厚评分、HJHS及出血次数彼此间呈正相关(P<0.05)。③轻型、中间型及重型血友病患儿膝关节超声评分、滑膜增厚评分、PDUS及MV-Flow评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童A型血友病膝关节病变内增厚滑膜血流能被MV-Flow成像敏感地检测,MV-Flow成像联合高频超声可有效识别膝关节病变,评估病变程度,具有临床实用价值。

卵圆孔未闭伴房间隔膨出瘤与先兆偏头痛关系的超声心动图研究

目的应用经食管超声心动图(transesophageal echocardiograghy,TEE)联合右心声学造影评估卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)伴房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)与先兆偏头痛(migraine with aura,MA)的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018-01—2021-05接受经食道超声心动图联合右心声学造影的988例患者的检查图像及临床资料。超声检查前,采用经过验证的头痛问卷,由两位神经科医生根据国际头痛标准诊断是否有先兆偏头痛,由超声医生在不知患者是否有偏头痛的前提下进行超声心动图检查,进行RLS分级,对无FPO和ASA组、PFO组、ASA组和PFO伴ASA组进行偏头痛及先兆偏头痛的单因素分析,并对有无先兆偏头痛患者的RLS分级进行比较。结果孤立的PFO占15.38%,孤立的ASA占3.04%,PFO合并ASA占7.29%。偏头痛发生率19.03%,MA发生率8.20%。与无PFO和ASA组比较,PFO伴ASA组无先兆偏头痛(OR=2.324,95%CI:1.225-4.41,P=0.008)及有先兆偏头痛(OR=5.533,95%CI:3.031-10.1,P<0.001)患病率显著增高。偏头痛患者中,PFO伴ASA组有先兆发生的患病率显著增高(OR=2.381,95%CI:1.095-5.176)。在RLS分级中,2级和3级分流在MA及MA—患者之间差异有统计学意义(χ^(2)=7.912,P=0.005);PFO伴ASA组2级和3级分流显著高于PFO组(χ^(2)=7.023,P=0.008)。结论 PFO合并ASA与MA显著相关,且出现右向左分流的程度增高,PFO引起的偏头痛研究应集中于这种特殊的心房异常。

双水相法分离螺旋藻藻蓝蛋白与多糖

以螺旋藻为原料,采用PEG2000-硫酸镁双水相体系对螺旋藻粗提液中的藻蓝蛋白和多糖进行分离。分别探讨了PEG2000质量分数、硫酸镁质量分数、离子强度、体系pH及萃取次数对双水相体系萃取藻蓝蛋白与多糖的影响,设计正交试验优化萃取条件,并考察了螺旋藻的反萃取体系条件。结果表明:当硫酸镁质量分数为14%,PEG质量分数为6%,KCl质量分数为0.5%,体系为p H4.0时,为优化双水相萃取体系。螺旋藻水提液通过双水相萃取,藻蓝蛋白富集于上相,萃取率为93.91%;下相中糖类萃取率为59.58%。收集上相,采用12%PEG,6%硫酸镁的双水相体系对藻蓝蛋白进行反萃取,藻蓝蛋白反萃取率为99.06%。螺旋藻水提液经过PEG2000-硫酸镁双水相体系萃取与反萃取,藻蓝蛋白回收率达92.66%,藻蓝蛋白纯度由0.78提高到2.64。

超声诊断右侧下颌髁突骨肉瘤1例

病例女,10岁,右侧耳前区肿胀伴疼痛10 d。查体:双侧颌面部不对称,右侧耳前区肿胀及按压痛明显,皮温正常,颜色同周围皮肤,未扪及波动感,可触及大小约3 cm×3 cm肿物,质硬,活动度差。张口受限,张口约1横指,双侧腮腺无肿大及压痛,导管乳头无红肿,按压有清亮液体流出。

高、低频超声联合检查在前壁胎盘植入检出中的应用

目的:探讨高、低频超声联合检查对中晚孕期前壁胎盘植入产前检出率的影响,为临床筛查方案的选择提供参考。方法:选取2018-01~2020-10我院高度疑似中晚孕期前壁胎盘植入患者68例,均行低、高频超声检查,以手术病理诊断为金标准,比较低频超声、高频超声、高、低频超声联合检查前壁胎盘植入检出率及对不同分型(胎盘黏连、深层胎盘植入、穿透性植入)检出率。结果:高、低频超声联合检查前壁胎盘植入检出率为83.05%(49/59),低频超声检查为59.32%(35/59),高频超声检查为74.58%(44/59),数据间比较差异存在统计学意义(P<0.05);高、低频超声联合检查对深层胎盘植入检出率为87.50%(28/32),高于单一低频超声检查53.13%(17/32)(P<0.05)。结论:与单一低频超声比较,高、低频超声联合检查可明显提高中晚孕期前壁胎盘植入产前检出率。

近端指间关节周围胶原沉积症的超声征象

目的:分析近端指间关节(PIP)周围胶原沉积症(PDD)的超声征象。方法:32例PDD患者(PDD组)行PIP超声检查,测量肿胀软组织厚度,并记录其内血流分布情况和肿胀关节数目,观察PIP关节腔积液、滑膜增生、增生滑膜内血流、关节软骨及骨质有无破坏。选择70例健康者为对照组,比对2组间参数差异。结果:①肿胀关节共157个,其中PIP248个,PIP360个,PIP443个,PIP56个。②PDD组、对照组肿胀关节周围软组织厚度分别为:PIP2(5.35±0.82)、(3.80±0.34)mm;PIP3(5.76±0.79)、(4.33±0.38)mm;PIP4(5.10±0.77)、(3.73±0.31)mm;PIP5(3.75±0.56)、(3.37±0.29)mm;2组差异均有统计学意义(均P<0.05)。③PDD组肿胀PIP周围软组织尺、桡侧厚度分别为:PIP2(5.36±0.82)、(5.33±0.82)mm;PIP3(5.78±0.79)、(5.75±0.81)mm;PIP4(5.11±0.75)、(5.10±0.79)mm;PIP5(3.72±0.58)、(3.78±0.56)mm;尺、桡侧差异均无统计学意义(均P>0.05)。④PDD组增厚软组织内均未见明显血流信号。结论:PDD多见于PIP3,其次为PIP2、PIP4;受累关节周围软组织对称性增厚且内无明显血流信号是其主要超声征象。

供应链管理基本术语比较

本文通过比较分析国内外相关研究领域的权威观点,从供应链管理各职能活动的角度对这些术语进行了比较分析,以期对正确理解和规范运用这些术语有所帮助.

番茄贮藏保鲜技术

0引言 番茄的贮藏保鲜，就是通过调控采前果蔬的质量和采后的贮藏环境条件，利用各种辅助保鲜措施，维持果蔬的色、香、味，延缓其成熟衰老。成熟度不同的番茄，适宜的贮藏条件和贮藏期也有所不同。

浅谈合同管理在工程项目建设管理中的作用

合同管理是工程项目建设管理的重要组成部分,本文仅从合同类型的选择,招投标过程中合同管理的注意事项,工程计量与支付阶段合同管理的重点,以及竣工决算合同管理的重要性等方面谈点个人体会。

实时剪切波弹性成像联合超声评分在原发性干燥综合征腮腺受损诊断中的价值

目的:探讨实时剪切波弹性成像(RT-SWE)联合超声评分对原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者腮腺受损的诊断价值。方法:收集pSS疑诊患者140例,根据其最终诊断结果,将患者分为pSS组76例,非pSS组64例。对所有患者进行双侧腮腺超声检查,采用半定量评分方法评分。RT-SWE获得其杨氏模量(E)平均值(Emean)。比较两组间腮腺超声评分和Emean,以及二者联合对pSS腮腺受损的诊断效能,并绘制ROC曲线。结果:①pSS组超声评分高于非pSS组(P<0.001),ROC曲线示:超声评分诊断pSS腮腺受损的最佳截断值为2,敏感性、特异性分别为81.6%和93.7%,曲线下面积(AUC)为0.906。②两组间左、右侧腺体Emean差异无统计学意义,pSS组腮腺Emean值明显高于非pSS组,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线示:RT-SWE诊断pSS腮腺受损的Emean最佳截断值为9.9 kPa,敏感性、特异性、AUC分别为75.0%、95.3%和0.876。③腮腺超声评分联合RT-SWE诊断pSS的敏感性、特异性、AUC分别为88.2%、90.6%和0.950。二者联合的AUC均大于超声评分及杨氏模量的AUC,差异具有统计学意义(P值分别为0.033、0.001)。结论:腮腺超声评分可为腺体回声的均匀程度提供半定量指标,RT-SWE可测量腮腺腺体硬度,二者联合评估pSS腮腺受损准确性高,值得临床推广。

无公害露地花椰菜生产技术

在蔬菜生产过程中,要求运用无公害生产技术,如：基地环境优化选择技术、栽培技术、施肥技术和病虫害防治生物不超标,生产出优质、卫生、营养、无污染的蔬菜。为充分利用生态资源优势,提高蔬菜市场竞争力,确保蔬菜产业健康发展,应推广无公害蔬菜甘蓝生产操作技术。

中晚熟番茄丰产栽培技术

一、种植技术 1、选用优良品种。选用丰产抗病的杂交一代种，在乌鲁木齐地区广泛种植L402F1。此品种果实粉红、个大、多汁、产量高，较受市场欢迎。 2、适时培育壮苗。中晚熟番茄全部采用温室育苗，于元月下旬开始烤地，2月中旬播种，3月中下旬分苗。幼苗期10～15天喷一次2％的磷酸二氢钾溶液。幼苗呈短、粗、壮、节间短、叶片肥厚、深绿。 3、适时定植。4月底至5月上旬即可定植。起垄宽40cm，垄高20cm，于垄两侧2／3处定植。 二、田间管理 1、施足底肥。(1)、秋季施底肥(大粪或腐熟有机肥)深翻；(2)、春季施底肥，利用开春整地，施……

双孢菇高产栽培技术

一、选用优良菌种 主要栽培菌种为福建省轻工业研究所育成的杂交新菌株AS2796.其优良性状表现为优质、高产,增产幅度在20%以上,耐水、耐肥、耐温,单产可达8～10kg/m2,鲜菇外形圆整,品质优良.