球囊扩张技术在儿童输尿管镜钬激光碎石术进镜困难时的应用

目的探讨儿童输尿管镜钬激光碎石术进镜困难时应用球囊扩张技术的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年3月~2023年10月23例(25侧)输尿管镜钬激光碎石术中应用球囊扩张技术的资料。进镜困难时,经输尿管镜工作通道置入输尿管扩张球囊导管对管腔狭小部位进行扩张,进镜置入钬激光光纤,粉末化结石。结果本组23例(25侧)输尿管结石,行输尿管扩张球囊导管扩张输尿管共26处,扩张部位为输尿管膀胱壁内段23处,输尿管下段3处,扩张后输尿管Ⅰ级损伤23处,Ⅱ级损伤3处。球囊扩张后继续碎石成功23侧,失败2侧。均未出现与输尿管球囊扩张相关并发症。拔除双J管时间26~45 d,(33.5±5.2)d,在此期间尿路感染5例。拔除双J管后2周内复查泌尿系超声,结石均排出,均无肾积水。随访6~24个月,平均13.7月,均无输尿管狭窄表现。结论输尿管镜进镜困难时经工作通道使用输尿管扩张球囊导管进行扩张安全、有效。

可改变性危险因素与原发性胆汁性胆管炎之间的因果关系:一项全面的孟德尔随机化研究

目的 早期识别可改变性危险因素对于预防原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)至关重要。目前认为PBC的发病机制与环境和遗传因素密切相关。该研究旨在系统性探讨基因预测的可改变性危险因素与PBC之间的因果关系。方法 孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析可以作为一种流行病学方法来研究不同随机化与特定疾病之间的因果关系。在本研究中,我们使用单变量和多变量MR分析来探索133个基因预测的可改变性危险因素与PBC之间的因果关系。结果 我们发现,遗传预测的自恋、终生性伴侣的数量、失眠、血清中3-甲基组氨酸水平、血清中汞水平、血清白细胞中嗜酸性粒细胞百分比、冠心病、湿疹和全身脂肪重量(whole body fat mass, WFM)与PBC风险增加有因果性关联(P值均<0.05)。另外,基因预测的认知表现、神经过敏症、大专以上学历、血清中甘氨酸水平、血清中羟脯氨酸水平、血清中C反应蛋白水平、血清中牛磺酸水平以及站立身高与PBC风险降低有潜在关联(P值均<0.05)。在多变量MR分析(分别校正BMI和WFM因素后)中,血清白细胞中嗜酸性粒细胞百分比仍与PBC的风险增加相关,而认知表现仍与PBC的发生风险降低有潜在因果关系。结论 总体而言,WFM和血清白细胞中嗜酸性粒细胞百分比是PBC的因果性危险因素,而基因预测的认知表现与PBC的发生风险较低相关。这意味着这些可改变性危险因素是预防PBC的重要目标。

临床护理路径在鞘膜积液手术术后护理中的应用效果评价

本研究旨在探究临床护理路径在鞘膜积液手术术后的应用价值。 研究选取某院的鞘膜积液手术患儿为实验对象,共计80例,随机分为常规组和实验组,其中常规组接受常规护理,实验组接受临床护理。 研究期间为2020年3月至2021年4月。 本研究采用护理满意度、情绪状态评分(HAMD/HAMA)、护理质量与护理操作掌握度等指标对两组进行对比分析。 结果表明,实验组护理满意度高于常规组,达到100%与80%之间的显著差异(p<0.05);实验组的情绪状态(HAMD/HAMA)评分较低(P<0.05);护理质量与护理操作掌握度方面,实验组数值更高(P<0.05)。 综合分析结果,本研究得出结论,临床护理路径应用于鞘膜积液手术术后护理,价值显著,可在临床实践中推广应用。

大数据视域下高校统战工作信息化建设进路

顺应时代发展是提升高校统战工作实效性的重要基础。大数据赋予了新时代高校统战工作发展契机,高校需要牢牢抓住时代机遇,明确高校统战工作信息化建设的必要性,厘清大数据特征与新时代高校统战工作的契合性。通过分析目前高校统战工作信息化在信息化技术应用能力不足、信息化体系不完善、信息化模式滞后的问题,提出建立信息化综合平台、优化信息化体系、建立信息化师资队伍、创新信息化机制的建设进路,以达到加强高校统战工作信息化建设,进一步落实高校统战工作信息化实践,提升高校统战工作质量的目的。

腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗小儿腹腔内高位隐睾的体会

目的探讨腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗腹腔内高位隐睾的临床效果。方法2012年1月~2018年11月我院采用分期Fowler-Stephens手术治疗单侧腹腔内高位隐睾32例。一期手术时评估睾丸位置符合分期Fowler-Stephens手术条件,离断精索血管,尽量减少游离范围,注意保护输精管和精索血管吻合支。一期手术后6个月行Fowler-Stephens二期手术,游离输精管及周围组织,钳夹精索血管残端,“翻跟头”牵引睾丸下降至阴囊并无张力固定睾丸于阴囊内。结果32例均完成顺利手术,一期手术后睾丸均存活,二期手术顺利引降固定于阴囊。一期手术时间(17.6±0.7)min,二期手术时间(58.9±0.9)min。术后复查30例睾丸正常生长发育,2例术后睾丸萎缩。30例术中测量睾丸最大直径(1.31±0.05)cm,术后12个月测量睾丸最大直径(1.82±0.07)cm。术前患侧睾丸与健侧睾丸体积比0.341±0.029,显著小于术后体积比0.389±0.019(t=-8.768,P=0.024)。结论腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术是治疗腹腔内高位隐睾具有安全、有效、术后并发症少的优势。

TWIST评分在小儿阴囊急症中的应用

睾丸扭转是小儿泌尿外科的常见阴囊急症之一,可发生在各个年龄阶段,其中<1岁和13~16岁为两个高发年龄段,其临床表现不典型,需早期与其他阴囊急症相鉴别,例如睾丸附件扭转或睾丸附睾炎,如不能早期诊断与处理,容易导致睾丸坏死[1-2]。目前睾丸扭转的诊断主要是依赖于临床症状查体和彩色多普勒血流显像(CDFI),但超声检查容易受超声科医师主观影响,存在漏诊或误诊的可能,尤其在睾丸不全扭转或者扭转早期的情况[3-4]。

TPACK框架下高校青年教师信息化教学能力的培养

随着现代科技的发展和当今教育信息化的推进,大学课堂的传统教学模式亟待改革,因此,提高高校青年教师的信息化教学能力有着很深远的现实意义。本文基于TPACK框架,分析了高校青年教师这一群体的特点以及其信息化教学能力方面的现状,并提出相关应对策略和建议,为青年教师提升信息化教学专业素养,完善和发展自身的知识结构找准了方向。

图文沟通护理模式对小儿腹腔镜隐睾下降固定术后哭闹情况的影响评价

探究图文沟通护理模式应用于小儿腹腔镜隐睾下降固定术,对患儿哭闹情况的影响。方法:选取小儿隐睾下降固定患儿为研究对象,总计80例,观察组40例实施图文护理,对照组40例实施常规护理,对比两组术后哭闹情况、住院时间,花费金额以及并发症发生率。结果:哭闹情况对比,观察组显著更低(P<0.05);住院时间,花费金额对比,观察组低于对照组(P<0.05);并发症发生率对比,观察组更低(P<0.05)。结论:小儿隐睾下降固定护理期间,图文沟通护理模式可改善患儿的哭闹情况,值得在临床推广。

基于SPOC混合教学的小组合作学习模式探究

MOOC具备资源多、受众广、易于使用等诸多优点,随着近几年的普及,其缺点也逐渐暴露出来。SPOC作为MOOC和传统课堂的结合体,以其"小规模""私有"等特点,更符合各高校人才培养的个性化需求。在线上和线下相结合的混合教学模式下,探讨了如何将小组合作融合到各阶段的学习过程中,设计出了基于SPOC混合教学的小组合作学习模式,并指出了该学习模式所具备的优势。

风力作用下大气颗粒物凝聚生长Monte Carlo模拟

在扩散限制凝聚(DLA)模型的基础上,考虑风力作用对大气颗粒物凝聚生长过程的影响,建立了关于风力作用下大气颗粒物凝聚生长模拟模型。在VC++6.0下成功实现了大气颗粒物凝聚生长的模拟,并对结果进行了分析和讨论。实验表明,模拟方法能在普通微机上较好实现大气颗粒物凝聚生长过程的模拟,能动态观察大气颗粒物凝聚生长过程,实时性较好。

CD147在先天性肾盂输尿管连接部梗阻组织中的表达及意义

目的探讨CD147在先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)发病中的作用。方法选择50例单纯UPJO患儿手术切除的肾盂输尿管连接部狭窄处组织为观察组,因肾实质肿瘤或肾外伤术中切除的肾盂输尿管连接部正常组织12例为对照组。采用Western blot法检测两组CD147蛋白表达,采用qRT-PCR法检测两组CD147 mRNA表达。结果对照组、观察组CD147蛋白表达量分别为0.10±0.03、0.38±0.04,观察组CD147蛋白表达量高于对照组(P<0.05)。对照组、观察组CD147 mRNA相对表达量分别为1.00±0.18、1.63±0.12,观察组CD147 mRNA表达量高于对照组(P<0.01)。结论 UPJO组织中CD147表达增高,CD147可能通过促进肾盂输尿管连接部组织纤维化参与UPJO的发病过程。

一种蜂群-神经网络集成方法的应用研究

提出一种蜂群-神经网络集成方法,与一般的神经网络集成方法不同的是:(1)集成个体的生成首先利用蜂群算法优化三层BP神经网络的结构和连接权,并以优化后的网络结构和连接权作为新的神经网络结构和初始连接权,再进行新一轮BP神经网络训练后生成;(2)为提高集成个体间的差异度,首先对个体进行分类,其次利用ABC算法对每一类个体进行最优组合搜索,选取相关系数最低的一个组合的均值作为该类的代表,最后对不同类别的代表作平均集成。在西太平洋热带气旋强度的预测试验中,所提出的蜂群-神经网络集成方法的泛化能力不仅明显优于单个神经网络,也优于Bagging和AdaBoost这两种集成方法。是一种具有较高应用价值的神经网络集成预测方法。

分层抽样的无标度复杂网络可靠性度量算法

针对大型无标度复杂网络的幂律分布特性,提出了一种基于分层抽样技术的算法SSBA,通过分析样本网络推导出大型无标度复杂网络的可靠性度量参数,并给出这些参数的Bootstrap置信区间。大量的实验表明,SSBA算法能有效估算出大型无标度复杂网络的可靠性度量参数。

CDIO模式下《计算机操作系统》课程教学改革与探索

《计算机操作系统》课程是计算机各专业重要的专业课之一,但在教学过程中由于概念较多且抽象,学生不易理解和掌握,影响了该门课程的教学效果。从教学实践出发,针对一些《计算机操作系统》课程教学中存在的问题,提出了CDIO模式下该门课程的教学改革方法。

SPOC背景下教师在成人高等教育中的角色转变

SPOC倡导的线上+线下混合式教学模式把大量基础知识放到了课堂之外的线上自主学习之中,然而,为成人学生授课的教师却面临着较之于传统课堂教学更繁重的工作任务。本文结合SPOC混合教学开展的各环节,分析了成人高等教育中教师所需要承担的具体工作内容,总结了现今SPOC教学模式下成教教师所扮演的6种新角色,为其如何应对"互联网+"时代带来的职业挑战指明了努力的方向。

基于TPACK框架的高校青年教师教育技术培训新模式

高校青年教师是教师群体中的鲜活力量,其信息化教学能力的高低直接制约着高校信息技术和教学的融合程度。本文基于TPACK框架,受联通主义学习理论和混合式学习理论的启发,探讨出了一套通过合理设计的阶段性培训来提升青年教师教育技术应用能力的培训新模式,对于加强高校师资队伍建设,加快教育信息化进程具有非常重要的现实意义。

布鲁姆教育目标分类理论视阈下的混合式大学英语课程思政

美国教育家布鲁姆在认知领域的教育目标分类理论的修订版划分了认知过程的六个层级。该文基于该理论,对大学英语课程思政教学思路进行全面的梳理,将大学英语课程蕴含的思政教育内涵予以挖掘、显化并渗透于教育教学全过程中,明确学生的学习目标,改善教学设计,客观评价思政学习效果,探索实践混合式的大学英语课程思政教学改革,最终实现在思想、道德、情感、价值等方面对学生的积极引导与影响。

数据结构课程教学改革实践与探索

数据结构课程教学的突出难点是知识的抽象性和动态性,传统的以教师为主体的教学模式和单一的教学方法难以克服教学中存在的问题:概念抽象、算法繁多、理论知识与实际应用脱节。实践表明以学生为主体的现代教学模式,及基于此模式下的多种教学方法应用的课程教学改革,能提高学生的学习兴趣和主动性,有利于提高学生的编程能力和解决实际问题的能力。

粉尘颗粒在纤维介质表面沉积形成滤饼的计算机模拟

基于DLA模型,建立粉尘颗粒在纤维介质表面沉积形成滤饼的模拟模型。模拟中考虑了颗粒运动方式对滤饼孔隙率的影响。模拟结果表明,滤饼的形态结构与Pe数密切相关,Pe数越小,滤饼结构越松散、沉积颗粒的空间分布越不均匀。颗粒作惯性运动形成滤饼的孔隙率为0.720±0.024,不同Pe数下,滤饼厚度与沉积颗粒数均呈线性关系。

应用DLCA模型模拟超细气溶胶粒子的凝并行为

应用分形理论的DLCA(Diffusion-Limited Aggregation)模型对超细气溶胶粒子的凝并过程进行了计算机模拟。采用回转半径法计算了凝团的分形维数。结果表明,模拟得到的粒子凝团结构与实验观测到的气溶胶粒子凝团结构相似。大量粒子先凝聚成小集团,然后再凝聚成大集团。模拟得到的凝团分形维数与实验结果吻合。