新兵入伍训练阶段军事训练伤的流行病学特点

为调查分析步兵按照新的陆军军事训练与考核大纲进行训练过程中军训伤发生的流行病学特点 ,明确其致伤原因 ,选取陆军及武装警察部队 (仍采用旧大纲 )某部参加 2 0 0 2年度入伍训练的 3 42 8名新兵 ,统一进行流行病学调查。结果发现 ,陆军和武装警察部队军训伤发生率分别为 2 7 2 1%和 3 3 72 % ,陆军显著低高于武装警察部队 (P <0 0 1) ,两组军训伤发生的时间高峰相近 ;训练伤以下肢为多 ;急性创伤性损伤与过劳性损伤的发生与受训部位明显相关。说明采用新的《军事训练与考核大纲》后 。

骨髓间充质干细胞移植在小鼠急性肾损伤肾内的存活与分化情况研究

为探讨急性肾损伤后,移植骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)在损伤肾内的存活能力及分化情况,通过复苏、扩增培养已完成鉴定、经慢病毒EGFP转染的MSCs,观察备用MSCs的EGFP(enhanced green fluorescent protein)表达情况,采用雄性C57BL/6J小鼠12只建立小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型后(结扎双侧肾蒂40 min后开放血流并经尾静脉注射MSCs),分别于第1、3、7、14 d处死3只小鼠,采集小鼠左侧肾脏制作石蜡切片,倒置荧光显微镜下观察MSCs在肾内的存活及分化情况,定量分析每个时间点存活于肾内的数目的差异.结果表明复苏、扩增培养出的MSCs增殖活力旺盛,成功建立小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型.移植的细胞随时间的延长,存活于肾脏内的数量显著减少(第14 d存活于肾内的细胞数量仅为移植后第1d的1/5),第1、3、7、14 d表达EGFP的MSCs主要分布于肾小球周围、肾脏小血管内壁、肾小管与肾小管之间的间质而肾小管内壁未见到表达EGFP的MSCs分布.这说明移植的MSCs在缺血再灌注损伤后肾脏内能够存活,但肾脏内的微环境限制了移植细胞的存活能力.在肾小管内壁未观测到表达EGFP的MSCs,提示MSCs对肾脏修复的途径不是直接向肾小管内皮细胞分化而另有其它途径.

前抽屉试验侧位片对慢性外踝关节不稳的诊断意义

目的探讨前抽屉试验应力位片在慢性外踝关节不稳定诊断中的意义,提出影像学的定量诊断方法。方法随机选择慢性外踝关节不稳患者40例,共42侧患踝;正常对照组40名,共80侧踝。拍摄前抽屉试验应力位片,测量距骨前移距离。结果患侧距骨前移距离(ATT)平均7.8mm,健侧5.4mm,对照组为6.1mm,患侧与健侧及对照组相比存在显著性差异(P<0.01),健侧与对照组相比,无显著性差异。患侧与健侧距骨前移距离差值穴△ATT雪平均2.4mm,对照组△ATT平均0.9mm(P<0.01)。结论前抽屉试验应力位片对于慢性外踝关节不稳诊断具有重要意义。ATT≥8mm,△ATT≥2mm可作为衡量踝关节不稳定的标准。

喉罩全身麻醉在老年患者脑动脉瘤介入栓塞术中的应用体会

老年脑动脉瘤患者多并存有动脉粥样硬化,自身生理功能下降,呼吸、循环等系统疾病,增加了治疗的难度和复杂性[1],而年龄及高血压患者的血压波动又是动脉瘤破裂的危险因素[2]。就麻醉而言,要尽可能做到麻醉诱导迅速平稳、术中维持镇静镇痛充分、血液动力学平稳、插拔气管导管无呛咳,躁动,避免围术期动脉瘤不破裂。

联合用药关节腔内注射康复治疗老年性骨性关节炎的有效性

目的探讨联合用药关节腔内注射康复治疗老年性骨性关节炎的有效性与可行性。方法将2015年10月至2018年10月解放军第九八九医院收治的老年性骨性关节炎患者120例采用奇偶数法分为甲组、乙组和丙组,每组40例。分别在关节腔内注射医用臭氧、玻璃酸钠或联合用药,观察3组患者的疗效。结果3组患者治疗5周后疼痛视觉模拟评分、膝关节功能评分均有所改善,且丙组患者治疗有效率明显高于甲组和乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药关节腔内注射康复治疗老年性骨性关节炎患者疗效理想,安全性高,值得在临床进一步推广应用。

血小板源性生长因子-D和表皮生长因子受体Ⅲ型突变体在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨血小板源性生长因子-D(Platelet-derived growth factor D,PDGF-D)和表皮生长因子受体Ⅲ型突变体(Epidermal growth factor receptor typeⅢmutant,EGFRvⅢ)在膀胱移行细胞癌(Bladder transitional cell carcinoma,BTCC)中的表达及其临床意义。方法分别采用RT-PCR法和免疫组织化学SP法检测PDGF-D和EGFRvⅢ在80例BTCC组织和10份癌旁正常组织中的转录及表达情况,并分析二者与患者临床病理特征之间的相关性。结果 BTCC组织中PDGF-D和EGFRvⅢ在mRNA和蛋白水平上的表达均显著高于癌旁正常组织(P<0.05);PDGF-D和EGFRvⅢ的表达与BTCC不同病理分级和TNM分期有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤单发和多发、初发和复发无关(P>0.05);PDGF-D与EGFRvⅢ的表达呈正相关(r=0.994,P<0.01)。结论 PDGF-D和EGFRvⅢ在BTCC组织中的表达与病理分级及TNM分期明显相关,可作为判断BTCC恶性程度、浸润与进展的重要生物学指标。