实时剪切波弹性成像联合灰阶超声评估产妇会阴体肌力变化

目的利用实时剪切波弹性成像(SWE)联合灰阶超声观察不同分娩方式初产妇会阴体形态和模量的变化,探讨分娩对会阴体肌力的影响。资料与方法收集2016年12月—2017年8月南昌大学第一附属医院妇产科产后42~56d的初产妇160例,根据分娩方式不同分为剖宫产组(80例)和阴道分娩组(80例);另选择同期健康已婚未育女性100例作为未育组。利用灰阶超声和SWE技术在静息及缩肛状态下分别测量受检者会阴体深度、高度及杨氏模量,并对各组超声参数值进行分析。结果 3组受检者会阴体深度、高度收缩幅度差异均有统计学意义(P<0.05);未育组静息及缩肛状态会阴体平均杨氏模量值高于剖宫产组和阴道分娩组,剖宫产组高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同分娩方式对女性会阴体肌力造成不同程度的影响,其中阴道分娩对会阴体的损伤较明显。

原发性甲状腺淋巴瘤的超声征象

原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma,PTL）指原发于甲状腺内淋巴组织的恶性肿瘤,发病率较低,临床少见,约占所有甲状腺恶性肿瘤的5%,占结外淋巴瘤3%以下。超声检查对PTL的术前诊断率较低,常误诊为桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）或甲状腺癌。本研究回顾性分析21例经病理证实的PTL患者的临床资料及超声声像图表现,以提高超声医师对本病的认识及诊断准确率。

超声诊断胎儿枕部巨大先天性血管瘤1例

孕妇,34岁,孕2产1。孕24周在本院接受产前超声示胎儿双顶径57mm,胎儿股骨长38 mm,颅骨光环完整。于胎儿头颅枕后区皮下探及约6.7cm×7.3cm囊实回声包块（图1、2）,边界清晰,未侵及颅骨,实性部分内可见较丰富的血流信号,频谱多普勒探及动脉和静脉频谱。超声诊断胎儿枕部皮下血管瘤可能。MRI示胎儿枕部皮下见巨大团块的稍长T1稍长T2信号,部分可见液平面,未侵犯骨质.

超声诊断双侧阴囊内脂肪堆积合并隐睾1例

患者男,64岁,发现双侧阴囊体积大半年余。超声检查：双侧阴囊体积大,阴囊腔内未见睾丸及附睾回声,可见不均质高回声填充,未见明显边界,与阴囊壁分界不清（图1A）,CDFI可见线状血流信号。双侧腹股沟区探及大小分别约3.17cm×1.88cm×1.18cm（左侧）、4.08cm×2.84cm×1.79cm（右侧）

超声诊断胎儿右心室双出口合并二尖瓣闭锁1例

患孕妇,26岁,孕2产1,停经28周。产前胎儿心脏超声畸形筛查（图1）：心脏位于左侧胸腔,心房正位,心室左襻,房室连接不一致,全心增大,主动脉及肺动脉平行走向、均起源于解剖右心室,主动脉位于肺动脉右前方,左心房与左心室间的二尖瓣位置未见正常二尖瓣回声及启闭活动,呈条带状回声,三尖瓣未见明显异,房间隔中央部回声中断、约13mm,室间隔回声中断、约10mm。

超声诊断肾脏真菌感染1例

患者男,66岁,临床诊断急性早幼粒白血病,化疗后出现尿频、尿痛。实验室检查：白细胞6.9×108/L,红细胞3.21×1012/L,血红蛋白86g/L,血小板56×109/L,蛋白质尿1＋g/L,隐血1＋Cell/μl,肌酐稍高。超声检查：左肾形态失常,中上极实质明显增厚,约8.2cm,回声减低,中心集合系统可见分离,约1.0cm,血流减少（图1A）。超声诊断：考虑原发病累及肾脏可能。

尿直肠隔畸形序列征产前超声表现1例

患者女,26岁,孕2产1,孕30周。常规产前超声:胎儿双顶径7.8cm,心率145次/分,股骨长5.7cm,脊柱连续完整;胎盘位于子宫后壁,厚约2.7cm,成熟度Ⅰ级;羊水深度6.2cm;于胎儿盆腔内紧靠膀胱后方探及2个相通的囊性回声,呈“双叶征”,似见“蠕动”,其内透声可发生清亮或浑浊变化,无血流信号(图1);肛门处呈线状低回声,未探及明显“靶环征”;外生殖器结构不清,探及约1.8cm×1.6cm厚壁囊性回声,壁厚约0.7cm,形状似短阴茎。