扶元荣骨汤治疗膝骨关节炎64例疗效观察

目的:观察应用扶元荣骨汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组64例,应用扶元荣骨汤治疗;对照组56例,口服扶他林治疗。2周为1个疗程,并比较随访疗效。结果:治疗组总有效率92.18%,对照组总有效率89.29%,经Ridit分析,两组无显著性差异(P>0.05);两组复发率比较,经2χ检验,P<0.05,有显著性差异。结论:扶元荣骨汤是治疗膝骨关节炎的有效方剂,且远期疗效较好。

肿痛安胶囊联合双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎（KOA）是关节软骨退行性改变导致软骨丢失、破坏,伴有关节周围骨质增生反应的疾病,临床主要表现为膝关节酸痛,活动不灵活。近年来,笔者采用肿痛安胶囊联合双氯芬酸钠治疗该病取得较为理想的治疗效果,现总结报道如下。

养元柔肝汤治疗膝骨关节炎64例

目的:观察滋水涵木、养元柔肝类中药配伍治疗膝骨关节炎的疗效。方法:采用养元柔肝汤(补骨脂、黄芪、人参、肉苁蓉、熟地、杜仲、骨碎补、白芍、当归等)治疗膝骨关节炎64例。结果:治疗总有效率92.19%,组织相容性抗原及前列腺素2均有下降。结论:本方法对本病具有滋水涵木,养元柔肝,活血止痛的功效。

扶元荣骨汤治疗早期股骨头缺血性坏死36例

目的:观察益气养血,补骨填髓类中药配伍治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:应用扶元荣骨汤(补骨脂、黄芪、肉苁蓉、熟地、杜仲、骨碎补、莪术等)治疗本病36例,并设对照组32例,口服仙灵骨葆治疗,3月为1疗程。结果:治疗组总有效率82.98%。对照组总有效率60.98%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示:本方法对本病具有补益肝肾、强筋壮骨的功效。

养元柔肝汤对兔膝骨性关节炎模型滑液中TNF-α、HA的影响

目的探讨养元柔肝汤对实验性兔膝骨性关节炎模型滑液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、透明质酸(HA)的影响,并探讨其作用机制。方法将32只新西兰白兔随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、养元柔肝汤组和葡立胶囊组各8只。兔膝骨性关节炎模型采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶的造模方法。养元柔肝汤组经胃管灌入兔胃养元柔肝汤药液,每次100 mL,每日2次。葡立胶囊组将葡立胶囊溶入水中经胃管灌胃,每次0.3 g,每日2次。正常对照组和模型对照组正常喂养。给药30 d。于治疗前、后分别提取兔膝关节滑液,分别采用酶联免疫吸附测定法和放射免疫法检测关节滑液中TNF-α、HA含量。结果养元柔肝汤组、葡立胶囊组治疗后较治疗前TNF-α水平均明显降低(P<0.05),HA水平均明显升高(P<0.05);养元柔肝汤组治疗后较葡立胶囊组TNF-α水平降低(P<0.05),HA水平升高(P<0.05)。结论养元柔肝汤可提高关节滑液HA水平,保护关节软骨,提高软骨细胞功能,促进软骨修复;降低关节滑液TNF-α水平,减轻炎症对关节软骨的破坏及所产生的疼痛。

中药配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:观察应用中药配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:68例(82髋)Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者,行髓芯减压术后应用中药扶元荣骨汤治疗,3月为1疗程。结果:治愈35髋,显效22髋,好转18髋,无效7髋,总有效率91.46%。结论:中药配合髓芯减压术是治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。

奇正青鹏膏剂治疗膝骨关节炎118例疗效观察

目的探讨青鹏膏剂治疗膝骨关节炎临床疗效和机理。方法 118例膝骨关节炎患者给予青鹏膏剂外用,15d为一疗程。分别观察患者疗效和用药前后关节滑液PGE2的水平。结果治疗后总有效率88.14%,用药后与用药前相比关节滑液PGE2有明显下降(P<0.05);结论青鹏膏剂能显著改善膝骨关节炎临床症状,降低膝骨关节炎患者关节滑液PGE2水平。

口服中药与穴位注射合治腰椎间盘突出症124例

1998年8月～2005年8月．笔者自拟通经宣痹汤口服配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症124例．取得了满意的疗效．现报告如下。

清眩汤治疗颈性眩晕136例临床观察

目的:观察清眩汤治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:治疗组136例患者采用自拟清眩汤治疗,对照组89例口服全天麻胶囊治疗。结果:治疗组总有效率为93.38%,对照组总有效率为78.65%。结论:清眩汤治疗颈性眩晕疗效显著。

正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者膝关节功能及关节力线的影响

目的:探讨正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者膝关节功能及关节力线的影响。方法:2015年6月—2017年11月选择本院老年重度骨性关节炎患者78例,随机分为2组,对照组和观察组各39例,对照组采用常规推拿治疗;观察组采用正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗治疗,持续治疗3周为1个疗程,共3个疗程。比较两组间临床疗效、Lysholm评分、视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS)及胫骨-股骨机械轴夹角(The angle of the shaft of the tibia and femur,MFTA)、股骨远端外侧角(Lateral angle of distal femur,LDFA)、胫骨近端内侧角(Medial angle of proximal tibia,MPTA)水平,进行随访记录不良反应状况。结果:对照组有效率79.49%低于观察组有效率94.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组Lysholm评分分别为(78.14±8.15)(85.62±7.64),VAS评分分别为(1.74±1.03)(0.85±0.61),MFTA分别为(3.34±1.31)(1.68±1.05),LDFA分别为(2.67±1.10)(1.89±1.01),MPTA分别为(3.24±1.45)(1.96±1.26),对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间无不良反应出现。结论:正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者的疗效确切,改善膝关节功能,调节关节力线,且患者可以耐受,值得推广。

黄芪总黄酮对骨关节炎软骨细胞氧化应激和炎症因子分泌的影响

目的:研究黄芪总黄酮对骨关节炎软骨细胞氧化应激和炎症因子分泌的影响及机制。方法:分离培养骨关节炎软骨细胞,分别用0、5、10、20mg/L的黄芪总黄酮处理细胞,72h后采用MTT方法检测细胞的增殖能力,收集培养上清,ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,WST-8法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,ELISA法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,Westernblot法检测细胞中NF-κBp65亚型(NF-κBp65)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)蛋白表达水平。结果:5、10、20mg/L黄芪总黄酮处理后的骨关节炎软骨细胞的增殖能力升高,细胞培养上清中IL-6、IL-1β含量下降,SOD和GSH-Px活性升高,细胞中NF-κBp65、MMP-13蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:黄芪总黄酮可抑制骨关节炎软骨细胞氧化应激和炎症因子分泌,作用机制可能与下调NF-κB信号通路有关。

骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折的疗效观察

目的探讨骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折的临床疗效。方法选取Colles骨折老年患者126例,采用随机数表法分为观察组和对照组。对照组63例患者采用手法整复后小夹板外固定法,观察组63例在对照组治疗基础上加用骨愈复原汤。比较2组临床疗效,治疗后2周、4周、6周骨痂X射线评分,治疗前及治疗后2 d、4 d疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后2周、4周、6周骨痂X射线评分均升高,治疗后2 d、4 d疼痛评分均依次降低,且组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组关节僵硬2例(3%),骨折不愈合1例(2%);对照组皮肤溃烂3例(5%),关节僵硬2例(3%),骨折不愈合3例(5%),神经损伤2例(3%);2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定在治疗老年Colles骨折方面成效显著,能够明显降低患者疼痛感,减少并发症发生率。

骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床研究

目的观察骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床疗效及安全性。方法选取70例肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者为研究对象,其中治疗组38例和对照组32例,2组患者均给予健康教育和膝关节内粘疗法等基础治疗,对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组予骨氏葆方口服,共治疗5周。在治疗前后采用骨关节炎指数量表(WOMAC)及膝骨关节炎严重程度指数量表(ISOA)评价患者治疗效果,采用中医症状评分标准对患者的临床症状进行评分,并监测治疗前后患者血沉、降钙素(CT)及骨型碱性磷酸酶(BALP)的变化情况。结果与治疗前比较,2组患者血沉明显下降(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.05),降钙素及骨型碱性磷酸酶无显著变化(P>0.05);2组患者症状、体征积分均显著下降(P<0.01),治疗组下降程度显著大于对照组(P<0.01);2组患者疼痛评分、WOMAC评分及ISOA评分均明显降低(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为97.37%,显著高于对照组总有效率(80.00%),P<0.05。2组患者在治疗过程中均无出现明显不良反应。结论骨氏葆方可降低肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者的血沉,能够有效改善患者临床症状。

中医正骨配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察中医正骨手法配合温经散寒、活血通络中药腰部熨疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合入选标准的患者84例随机分为治疗组和对照组。其中对照组36例,采用单纯中医正骨治疗;治疗组48例,在中医正骨治疗的基础上配合消痛散药袋作腰部熨疗;两组均20 d为1个疗程,1个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率86.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯中医正骨治疗腰椎间盘突出症有较好疗效、若配合消痛散药袋作腰部熨疗疗效更佳,值得临床推广。

老年膝骨性关节炎患者外周血miR-155和NLRP3表达的关系

目的观察老年膝骨性关节炎(KOA)患者外周血血清中微小RNA(miR)-155、核苷酸结合寡聚化结构域样受体(NLRP)3表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2018年2月至2019年8月经河北省中医院确诊治疗的48例老年KOA患者作为观察组,同期选取体检健康老年人群50例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组血清中miR-155与NLRP3表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平;Pearson法分析KOA患者血清中miR-155、NLRP3、TNF-α表达的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线预测miR-155、NLRP3表达对KOA的诊断价值。结果观察组血清中miR-155、TNF-α表达水平明显高于对照组,NLRP3表达水平明显低于对照组(P<0.05)。miR-155与NLRP3表达呈负相关(r=-0.689,P<0.05);miR-155与TNF-α表达呈正相关(r=0.540,P<0.05);NLRP3与TNF-α表达呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。与Ⅰ级相比,Ⅱ级、Ⅲ级KOA患者血清中miR-155、TNF-α表达水平明显升高,NLRP3表达水平明显降低(P<0.05);与Ⅱ级相比,Ⅲ级KOA患者血清中miR-155、TNF-α表达水平明显升高,NLRP3表达水平明显降低(P<0.05)。miR-155诊断KOA的ROC曲线下面积为0.925,截断值为2.233,敏感度为89.6%,特异性为96.0%;NLRP3诊断NEC的ROC曲线下面积为0.800,截断值为67.568,敏感度为79.2%,特异性为68.0%;miR-155、NLRP3联合检测诊断KOA的ROC曲线下面积为0.930,敏感度为91.7%,特异性为94.0%。结论老年KOA患者外周血血清中miR-155呈高表达,NLRP3呈低表达,两者呈负相关,且对KOA均有一定诊断价值,联合检测诊断价值更高。