阿立哌唑治疗精神分裂症血药浓度与临床疗效的相关性研究

目的探讨阿立哌唑在精神分裂症患者中的血药浓度与临床疗效的关系。方法采用高效液相色谱的方法测定52例精神分裂症患者体内阿立哌唑的血浆药物浓度，采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定疗效。结果治疗后第1、2、3、4周末与治疗前比较PANSS量表总分及各因子分均显著降低（P〈0．05）。阿立哌唑在治疗后第3周末达到稳态血药浓度，治疗后第3周末有效率为71．2％。治疗后第1、2、3、4周末血药浓度与对应周的剂量呈正相关（P〈0．05）；治疗后第1、2、3、4周末血药浓度与对应周的PANSS量表评分无相关性（P〉0．05）；治疗后第3周末将阿立哌唑血药浓度分成低浓度组（≤76μg／L）、中浓度组（76～116μg／L）、高浓度组（〉116μg／L）3组，中、低浓度组PANSS评分大于高浓度组，但3组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与其临床疗效之间无相关性。

齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效与安全性分析

目的探讨齐拉西酮(卓乐定)治疗女性精神分裂症患者的疗效与安全性。方法 34例女性精神分裂症患者完成为期8周的观察,治疗前和治疗后1、4、8周末评定PANSS量表和TESS量表。结果齐拉西酮对女性精神分裂症各种症状均有较好的疗效,显效率为88.23%,有效率64.71%,副作用主要表现为QTc间期延长、失眠、头痛、恶心、坐立不安。结论齐拉西酮对女性精神分裂症疗效较好,不良反应少,依从性好,值得推广应用。

文拉法辛和丁螺环酮治疗广泛性焦虑的对照研究

目的比较文拉法辛与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的30例广泛性焦虑患者随机分为两组,分别服文拉法辛或丁螺环酮治疗6周,于疗前和疗后第6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评(CGI-SI)和副反应表(TESS)评定疗效和不良反应。结果文拉法辛和丁螺环酮疗效相仿,两组不良反应均较轻。结论文拉法辛是治疗广泛性焦虑的安全有效药物,更适用于伴抑郁症状的广泛性焦虑。

急性发作期精神分裂症患者威斯康星分类卡片测验和倒行掩蔽测验的对照研究

目的探讨急性发作期精神分裂症患者的执行功能和注意功能的特点。方法采用威斯康星分类卡片测验(WCST)和倒行掩蔽测验(BMT),分别对55名未经抗精神病药物治疗的急性发作期精神分裂症患者和60名健康对照者的执行功能和注意功能进行评估。结果 (1)在WCST中,精神分裂症患者组的总测验次数、持续错误数和随机错误数(分别为93.36±24.30、29.42±20.79和41.09±25.78)高于正常对照组(分别为64.13±24.09、19.25±11.65和19.88±15.67)(均P<0.05);正确反应数和分类数(分别为23.31±5.16和4.60±1.14)均低于对照组(分别为25.00±0.00和5.00±0.00)(均P<0.05)。(2)精神分裂症患者组的BMT得分(22.73±14.15)低于对照组(37.98±9.54)(P<0.001)。(3)WCST中持续错误数与患者的性别、年龄、教育年限和BMT成绩的相关关系无显著性(均P>0.05)。结论急性发作期分裂患者存在执行功能缺陷,也存在注意缺陷;两者之间无相关关系。

躁狂发作患者血清白介素1β与C-反应蛋白水平检测

目的:探讨躁狂发作患者血清细胞因子白细胞介素1(IL-1β)与C-反应蛋白(CRP)在发病中的作用。方法:躁狂发作患者20例(躁狂发作组),正常对照组20例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-1β的水平,采用散射比浊法测定血清CRP水平;并以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)进行评定。结果:躁狂发作组血清IL-1β(8.90±5.63)pg/L和CRP(6.28±5.48)mg/L水平显著高于正常对照组血清IL-1β(3.31±3.27)pg/L和CRP(2.50±1.44)mg/L水平。相关分析发现,躁狂发作组血清IL-1β水平与患者目前年龄有显著的正相关(r=0.375,P<0.05)。结论:血清IL-1β和CRP水平升高可能是躁狂发作的免疫学标志之一;躁狂发作者细胞因子IL-1β和CRP表达异常可能与躁狂发作的发病机制有关。

抑郁症患者血清S100B蛋白及其分泌型糖基化终产物受体的研究

目的探讨首发和复发抑郁症患者血清S100B蛋白及其分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)浓度的改变。方法采用酶联免疫方法检测34例抑郁症患者(首发15例,复发19例)和34名正常对照的血清S100B、esRAGE蛋白浓度,比较患者组和对照组间的差异;采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)评定患者的症状,分析上述两个生化指标与症状之间的关系。结果总体患者组血清S100B浓度高于对照组[(0.57±0.04)ng/mL vs(0.38±0.12)ng/mL,P<0.01],esRAGE浓度低于对照组[(0.52±0.11)ng/mL vs(0.66±0.10)ng/mL,P<0.01];首发和复发患者组之间血清S100B浓度与esRAGE的差异均有统计学意义[(0.46±0.01)ng/mL vs(0.57±0.02)ng/mL,P<0.01;(0.44±0.02)ng/mL vs(0.53±0.10)ng/mL,P<0.01];与对照组相比,首发及复发患者组的血清S100B浓度均升高而esRAGE浓度均下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。未见患者组的血清S100B、esRAGE浓度相关或二者与HAMD评分相关(P>0.05)。结论血浆S100B、es-RAGE可能在抑郁症的发病中起了一定的作用,复发患者神经胶质细胞分泌S100B能力可能更强。

氨磺必利对精神分裂症患者心电图的影响

目的探讨氨磺必利对校正QT(QTc)的影响。方法 62例精神分裂症患者随机接受氨磺必利治疗31例(低剂量13例,高剂量18例),利培酮治疗31例,测量患者入组时和治疗4周后的心电图,并对QTc间期进行对比分析。结果氨磺必利组治疗4周后的QTc间期为(413.39±36.55)ms,长于利培酮组治疗4周后的QTc间期(392.58±14.97)ms,差异有统计学意义(P<0.05);氨磺必利高剂量组治疗4周后QTc间期的延长具有统计学意义(P<0.05)。结论氨磺必利剂量大时可出现QTc间期延长。

男性住院酒依赖患者人格特征探讨

目的探讨男性住院酒依赖患者的人格特征及其与临床关系。方法用自编一般资料登记表记录临床资料,68例男性住院酒依赖患者为研究组,与之相匹配的正常人68例为对照组,应用明尼苏达多项个性调查表(MMPI)对其进行测试,并进行对照研究。结果男性酒依赖患者有明显的人格特征,诈病、精神病态、偏执量表分值T分均大于60分。说谎、校正、癔病及轻躁狂与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。诈病、疑病、抑郁、精神病态、男子化或女子化、偏执、精神衰弱、精神分裂症、社会内向量表与对照组比较,研究组分值明显高于对照组(P<0.01)。结论酒依赖患者有较明显的人格偏离,需及早加以干预。

首发精神分裂症患者血清标记物32kD蛋白检测及质谱分析

目的分析精神分裂症患者血清32 kD蛋白条带组成成分,探讨患者血清蛋白表达情况。方法收集60例首次发作精神分裂症患者和58例健康对照者,采集血清样本,用7%聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)沉淀法进行蛋白处理,经十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)获得差异表达的32 k D蛋白条带,对此条带进行质谱检测以分析其蛋白组成。结果38例精神分裂症患者血清中出现32 k D差异蛋白表达条带,阳性率为63.3%,对照组均未发现该蛋白条带,两组阳性率具有统计学差异(P<0.01)。质谱分析显示,在分子量为30~35 k D范围内鉴定出14种蛋白:6种高频表达的蛋白包括c DNA编码的未知蛋白1和2、载脂蛋白A-1、纤胶凝蛋白同种型、补体因子H和聚集因子;表达频率较低的8种蛋白包括Ig G H链、锌-α2-糖蛋白、肾高血压蛋白原酶、家族性载脂蛋白L1、胶原凝素-1-同种型、嘌呤核苷、膜联蛋白及c DNA编码的未知蛋白3。c DNA编码的3种未知蛋白分别与补体C4-B、β-2糖蛋白、红细胞膜蛋白带7蛋白高度相似。结论精神分裂症患者血清中存在未知的特异性32 k D蛋白条带,与健康对照者存在明显的蛋白表达差异。蛋白质谱分析发现32 kD蛋白条带主要由14种蛋白组成。

102例男性酒精依赖患者临床特征的现况调查

目的了解男性酒精依赖患者一般情况、酒精依赖程度及伴随的精神症状特征。方法纳入2013年4月-2015年5月在深圳市康宁医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)酒精依赖诊断标准的门诊及住院患者,共102例。采用密西根酒精依赖调查表(MAST)与简明精神病量表(BPRS)测评患者酒精依赖程度及精神症状。结果 102例酒精依赖患者平均年龄(40.9±9.2)岁,离异30例(29.4%)。BPRS总评分为(38.3±6.0)分,BPRS五个因子评分分别为:焦虑抑郁因子(8.9±1.2)分、缺乏活力因子(8.1±2.5)分、思维障碍因子(9.1±3.3)分、激活性因子(6.7±1.4)分、敌对猜疑因子(5.7±1.6)分。MAST总评分为(22.9±3.7)分,21例(20%)MAST评分为14~20分,酒精依赖程度评定为较重,81例(80%)MAST评分>21分,酒精依赖程度评定为严重。结论酒精依赖患者离异状态的概率较高;酒精依赖程度以较重和严重为主,严重的酒精依赖患者合并精神症状突出,以思维障碍多见。

SSRI类药物对抑郁症患者esRAGE水平及血糖的影响

目的探讨SSRI类药物对抑郁症患者血清内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平及血糖的影响。方法采用SSRI类药物对28例抑郁症患者进行为期6周的治疗,分别在治疗前和治疗6周后,用酶联免疫法测定抑郁症患者血清中esRAGE浓度和血糖水平,并与34例正常对照者比较。结果 (1)抑郁症组治疗后esRAGE浓度[(0.56±0.17)ng/ml]高于治疗前[(0.49±0.21)ng/ml],但均低于正常对照组[(0.66±0.10)ng/ml],组间比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。(2)抑郁症组治疗后空腹血糖[(4.91±0.50)mmol/L]低于治疗前[(5.38±0.39)mmol/L],差异有显著统计学意义(P=0.000),但与正常对照组空腹血糖[(5.08±0.41)mmol/L]比较差异无统计学意义(P=0.172)。(3)Pearson相关分析显示,esRAGE与空腹血糖成中等程度负相关(P<0.05)。结论 SSRI类药物能升高抑郁症患者的esRAGE水平,同时降低血糖水平。

误予胃炎治疗的抑郁症患者共病冠脉狭窄个案1例

1病例 患者女性,61岁,主因反复心慌、胸闷、担心紧张、心情不佳7年就诊.患者于7年前发现食管静脉瘤,担心自己病情严重,渐出现反复心慌、胸闷、无故发热、躯体不适,曾到市人民医院行全身检查未见明显异常,诊断为植物神经紊乱,服用黛力新及罗拉治疗,病情时好时坏,伴有入睡困难,觉醒次数增加,醒后难再次入睡,发作性的出现心慌、气紧,感到活不下去,多次急症科就诊行心电图及生化检查,均未见异常,对症支持治疗或注射安定治疗后缓解,曾到我院就诊,诊断为抑郁症伴有焦虑,加用艾司西酞普兰10mg/d治疗,病情得以控制.

浅谈疏浚吹填工程中的安全管理——以丰南黑沿子中心渔港港池航道清淤维护工程的安全管理为例

丰南黑沿子中心渔港港池航道清淤维护工程以完整的安全保证体系,健全的安全管理制度,针对性地开展海上和纳泥区的施工安全管理,突出了疏浚吹填工程项目的安全管理特点,以此保障港口建设的顺利进行。

赤霉素在山楂上的应用

山楂在我国栽培地域较广，但在高寒地区，目前栽培面积较小。在我国高寒地区应充分利用荒山、荒地多的优势，发展山楂。

档案馆资源建设的现状及对策

本文从档案馆资源建设的现状开始分析,馆藏结构不尽合理、档案意识淡薄、档案馆工作人员的智能素质不尽完善、档案馆信息资源开发功能不强、档案工作者思维定势不够准确,接着论述档案馆资源建设是档案工作的基础内容,并提出强化档案馆资源建设的对策。

浅谈我国工业炉节能减排措施

节能减排已经成为我国国民经济中的一项大事,工业炉窑即指利用工业生产中所需的燃料燃烧或电能源产生的热量将物件冶炼、焙烧、烧结、加热等的热工设备。工业炉窑自出现之日起就是消耗能源大户也是严重的污染源之一。在大工业城市,我们远远就能看见直矗云天的工厂的大烟囱和绵绵不绝的滚滚的浓烟。下面笔者就工业炉的节能减排措施谈一下自己的几点看法。

公路工程施工管理存在的问题和对策研究

作为重要的民生工程,公路工程的施工及建设对维护人民群众的基本利益有着深远意义。如今,随着我国经济水平呈现出持续稳定增长的态势,公路工程建设迅速发展,也逐步受到社会各界的关注和重视。但在实际施工管理过程仍有问题吸待解决,如未严格遵守施工管理程序、对施工资料缺乏科学利用等,均严重影响到公路工程质量。为此,文章结合实际,从公路工程施工管理特征及重要性切入分析,指出了当前施工管理存在问题及解决对策,旨在能为有关工程施工管理人员提供可靠依据。

公路工程施工阶段质量控制要点分析

公路建设对推动各地区之间的经济、文化交流具有重要的意义。在国家的经济发展中也发挥着不可替代的作用。近几十年我国长期投人巨资以加快公路的建设,在一定程度上促进了我国的社会主义事业的建设发展,但是公路建设本身具备一定的复杂性,并且参与的施工单位较多,在建设过程中如果未采取严格的质量管控措施或者控制措施实施不到位均可能导致工程质量低劣,造成相关投入资源的浪费,严重时甚至危害到人民的安全利益,因此如何加强公路工程施工阶段的质量控制一直以来都是社会各界高度关注的问题,本文主要围绕施工阶段质量的影响因素有针对性的对应对措施进行总结和分析。

苹果腐烂病防治技术

1症状 病部组织柔软，水浸状，酒糟味，病皮极易剥离，以后病部干缩下陷，变成黑褐色。该病能明显削弱树势和影响产量，甚至使全树干枯死亡。