无痛胃镜联合肠镜检查患者应用全程护理干预的效果

目的探讨对无痛胃镜联合肠镜检查患者实施全程护理干预的效果。方法选取2015年7月至2016年10月实施无痛胃镜联合肠镜检查的300例患者,按照所受护理方式的不同分为对照组与观察组,各150例。对照组接受常规的护理措施,观察组接受全程护理干预,对比两组的护理效果。结果在检查过程中,观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为95.33%,高于对照组的84.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需行无痛胃镜联合肠镜检查的患者执行全程护理干预可提升患者对护理服务的满意度,改善其临床症状,值得推广。

基于分片光滑照度估计的Retinex图像处理框架

Retinex理论是一种图像增强技术,其基本原理是将原图像分解为照度图像和反射图像的乘积。传统的Retinex理论假定照度图像是平滑的,在实际场景中,由于目标的反射特征不同及阴影等的影响,照度图像实际上是分片平滑的,导致反射图像边界附近模糊,产生光晕现象。针对上述问题,提出了一种改进的Retinex理论图像处理框架:采用分片平滑算子估算照度图像,消除了光晕现象;引入照度校正功能,调节图像的对比度;引入反射校正功能,进行细节增强和去噪。结合图像质量评价指标,对改进后框架的有效性和正确性进行了分析验证,实验结果表明改进后的方法效果良好。

基于X光图像的骨龄评估系统设计与实现

骨龄评价在预防医学、临床医学、体育科学和司法领域等中有着广泛的应用,基于图像处理技术的骨龄识别系统是目前骨龄评价的发展趋势。提出一个基于手部X光图像骨龄自动评价算法,并设计和实现一个骨龄评价系统。骨龄算法依据我国常用的骨龄评价方法CHN法,提取手部X光图像的骨骺特征作为骨龄特征参数,运用SVM方法进行骨龄识别。系统具有全自动评估、可视化的特点,同时允许用户在评估过程中对骨骺特征点位置进行可视化交互调整。试验表明,骨龄识别率已经满足实际应用的要求。该系统已成功应用于体育运动选才。

高水平消毒后消化内镜钳道中二甲硅油残留情况及对内镜检查视野的影响

目的分析消化内镜高水平消毒后钳道中二甲硅油残留情况及对内镜检查视野的影响。方法分别用无菌纯净水或低、中、高浓度(0.5%,1%,3%)二甲硅油冲洗医院10条胃肠内镜钳道。经过严格清洗及高水平消毒后使用SteriCam管道镜检查内镜钳道中的液体残留情况,并检测钳道液滴的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)生物发光值。结果使用中浓度(液滴13.47±5.64,ATP值22.58±8.12)和高浓度(液滴17.30±6.61,ATP值24.00±10.60)二甲硅油冲洗钳道内液滴及ATP生物发光值,显著高于低浓度(液滴5.81±2.77,ATP值15.56±6.37)或无菌纯净水(液滴6.30±3.52,ATP值10.97±4.84),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽量选择低浓度二甲硅油液体使用,当使用高浓度二甲硅油后要进行2个循环的洗消或适当延长洗消时间。

无创标志物对原发性胆汁性胆管炎患者食管胃底静脉曲张的预测价值

目的评价无创指标预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者发生食管胃底静脉曲张的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年9月在中国人民武装警察部队特色医学中心就诊并接受胃镜检查的106例PBC患者的临床资料,以内镜检查为金标准,将患者分为静脉曲张组(n=54)和无静脉曲张组(n=52)。比较患者的生化学、超声检查指标,Logistic回归分析PBC患者发生静脉曲张的独立危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素预测食管胃底静脉曲张发生的价值。结果106例患者中有54例(50.94%)存在食管胃底静脉曲张。静脉曲张组与无静脉曲张组比较,白蛋白水平更低(P=0.000),白细胞计数更低(P=0.000),血小板计数更低(P=0.000),γ-谷氨酰转肽酶水平更低(P=0.004),胆红素水平更高(P=0.017),脾脏更长(P=0.000),门静脉更宽(P=0.000)。Logistic回归分析显示,门静脉宽度增加、脾脏长度增加、白蛋白水平降低、γ-GT水平降低为PBC患者发生食管胃底静脉曲张的独立危险因素,其中门静脉宽度增大的OR值最大为1.573(P=0.032)。ROC曲线分析提示,门静脉宽度、脾脏长度、白蛋白、γ-GT均可预测PBC患者食管胃底静脉曲张的发生。结论门静脉宽度、脾脏长度、白蛋白、γ-GT可作为预测PBC患者食管胃底静脉曲张发生的无创标志物。

内镜下应用组织胶注射联合硬化和套扎术序贯治疗食管胃底静脉曲张临床效果探讨

【目的】探讨食管胃底静脉曲张患者内镜下应用组织胶注射(tissue adhesive injection,TAI)联合硬化(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)-套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)序贯治疗的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。【方法】选取我院2015年3月至2017年3月收治的食管胃底静脉曲张患者156例为本次研究对象,选择接受序贯治疗患者作为联合治疗组共78例,并配对选择接受TAI治疗的TAI治疗组。随访24个月,观察患者静脉曲张数目与直径、红色征及门静脉高压性胃病在内镜下的改变以及并发症等情况,Kaplan-Meier法分析两组患者生存情况。【结果】联合治疗组有效率、随访24个月静脉曲张数目与直径、红色征改善情况显著高于TAI治疗组,其并发症发生情况、复发率显著低于TAI治疗组,联合治疗组患者治疗后生存情况优于TAI治疗组(χ~2=4.328,P=0.046),门静脉高压性胃病发生情况无明显统计学意义。【结论】内镜下应用TAI注射联合EIS-EVL序贯治疗食管胃底静脉曲张是一项安全可靠的方法,具有治疗曲张静脉消有效率高、复发率低、并发症少等优点,值得推广应用。