有氧运动联合健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用

目的探讨有氧运动联合健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复中的干预效果。方法按照随机数字表法将2015年1月—2016年12月收治住院的99例COPD患者分为观察组(n=50)和对照组(n=49),2组均接受入院常规治疗,对照组在入院期间接受一般健康教育,观察组接受持续健康教育及有氧运动,持续6个月。干预前后对2组患者肺功能、运动能力及生活质量进行评价。结果干预6个月后,观察组用力肺活量FVC为(3.75±0.34)L,高于对照组的(2.89±0.37)L;干预后观察组6MWT(m)、STS(次)和ACT(次)试验的结果分别为(559.23±98.37)m、(26.51±3.08)次、(27.90±2.86)次,均优于同期对照组(492.67±103.22)m、(21.45±3.39)次、(23.32±3.24)次;2组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总评分均低于干预前,干预后观察组SGRQ总分低于对照组(44.59±18.40 vs 52.24±19.14)活动能力、对日常生活的影响维度评分(51.38±19.19、45.56±19.24)均低于对照组(58.92±18.30、53.70±18.28),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动联合健康教育可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,增强康复效果,提高患者生活质量,有临床推广应用价值。

PICC与常规静脉注射治疗对乳腺癌化疗效果及依从性的影响

目的分析经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和常规静脉注射不同给药方式对乳腺癌患者化疗效果及依从性的影响。方法回顾性分析100例乳腺癌术前化疗患者的临床资料。根据给药方式不同,分为PICC组(PICC给药)50例和iv组(常规静脉注射给药)50例。比较两组患者的疗效、不良反应发生率、并发症发生率及用药依从性。结果两组患者的有效率均为90%,且均无血栓形成。PICC组患者局部疼痛、过敏反应、穿刺点感染、导管脱落、静脉炎、注射部位穿刺点出血或血肿的发生率均明显低于iv组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。PICC组患者的用药依从性明显优于iv组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论与常规静脉注射给药比较,乳腺癌术前化疗患者采用PICC给药方式,可明显降低局部注射的不良反应和并发症的发生率,明显改善患者化疗的用药依从性。

氩氦刀冷冻消融治疗110例中晚期恶性肿瘤患者围手术期护理

随着现代医疗水平的提高,肿瘤微创治疗已经取得了新的进展,氩氦刀治疗技术的出现,成为恶性肿瘤微创治疗的有效手段之一。氩氦刀冷冻消融术是在影像技术如CT、超声、MRI等引导下,利用低温冷冻快速摧毁局部肿瘤组织,达到与手术切除相同的治疗效果[1]。笔者通过对110例中晚期恶性肿瘤患者进行氩氦刀冷冻消融术治疗过程中的护理进行总结,探讨护理工作的要点,现报道如下。

1例慢性纤维空洞型肺结核并发曲霉菌感染致反复大咯血的护理

患者男性,77岁,主因＂反复咳嗽、咯痰2年余,间断咯血17 d＂入院.患者入院前17 d及前3 d分别出现2次大咯血,经急诊抗感染、化痰、止血治疗后症状减轻,期间仍有痰中带血.既往史：15年前行＂左肺舌段切除术＂,术后行胸膜固定,6年前因＂肺结核＂规律服用抗结核药物2年.

不同挂号方式对高端医疗门诊患者候诊时间的影响

目的对高端医疗门诊患者候诊时间进行统计、分析并寻找对策,以合理缩短患者候诊时间。方法通过医院信息系统,采集中日友好医院国际部门诊2019年1-7月共30421例就诊患者的候诊时间。结果30421例门诊患者候诊时间为(26.05±24.30)min,其中非预约窗口挂号患者候诊时间(23.45±23.71)min,预约患者候诊时间(30.17±24.66)min,差异有统计学意义(t=-23.49,P<0.05)。结论在目前的门诊流程模式下,高比例的非预约窗口挂号患者会增加预约患者候诊时长。通过门诊流程改革及加强宣教等方式来提高患者预约比例,可以实现精准预约,缩短预约患者的候诊时间。

一例肿瘤患者合并上腔静脉压迫综合征行下腔PICC置管的护理体会

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉插管沿静脉走向尖端定位于上腔静脉的导管,因其留置时间长,能够安全的输注对血管刺激性药物,如营养液,化疗药物,甘露醇等高渗溶液。上腔静脉压迫综合征是(SVCS)由各种不同原因引起的上腔静脉阻塞,致使血液回流受阻而导致的一组临床症候群,为肿瘤常见的急症,患者通常会出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。我科成功护理一例因肿瘤导致上腔静脉压迫综合征,经大隐静脉穿刺置入下腔静脉PICC导管的患者,现总结护理过程如下。