二维超声及CDFI诊断精索静脉曲张的价值分析

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对精素静脉曲张的诊断价值。方法对临床拟诊精素静脉曲张患者86例进行二维及彩色多普勒血流成像检查,根据返流情况将该组患者分为有返流组和无返流组,并与正常组30例进行对比。诊断结果与手术对照。结果平静呼吸时,精索静脉曲张两组间扩张的静脉内径无显著型差异(P>0.05)。Valsalva试验时,有返流组血管内径扩张较无返流组更明显,两者有显著差异(P<0.05),平静呼吸和Valsalva试验患侧精索静脉内径均大于正常组(P<0.05)。结论二维超声及彩色多普勒血流显像是诊断精索静脉曲张的首选方法,可以对精索静脉曲张提供重要的诊断依据,对指导临床治疗具有重要意义。

老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的彩色多普勒超声检测价值

目的探讨老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学改变的彩色多普勒超声检测价值。方法应用彩色多普勒超声检测86例老年高血压患者(高血压组)及40名健康老年人(对照组)颈动脉内径、内膜中层厚度(IMT)、斑块发生率、血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及最大剪切率(SR),分析比较高血压组与对照组以及高血压1、2、3级亚组间上述指标的差异。结果老年高血压组颈动脉IMT、斑块发生率明显高于对照组,PSV、SR低于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P<0.01);高血压1、2、3级亚组之间随着高血压分级升高,颈动脉IMT、斑块发生率也逐渐升高,PSV、SR进一步降低,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年高血压患者存在颈动脉结构及血流动力学改变,且颈动脉硬化程度与血压升高程度呈正比。应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的发生与发展对预测高血压患者发生心、脑血管事件具有重要意义。

隐匿性脑梗死轻度认知功能障碍的影响因素分析

目的分析影响隐匿性脑梗死(SCI)患者认知功能障碍的因素。方法 82例SCI患者应用简易精神状态检查量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的检测,并比较两种量表对轻度认知障碍(MCI)的检出率。依据测查结果分为轻度认知功能障碍(MCI)组及认知功能正常(NCI)组,所有患者均进行一般情况评定和实验室检查、抑郁量表评估、影像学检测病灶的部位和侧别、颈动脉彩色多普勒测定颈动脉粥样硬化程度。结果 MoCA量表测查MCI的敏感性较MMSE明显增高(MoCA41.46%,MMSE12.20%,P<0.01)。MCI组合并抑郁者较NCI组多(P<0.01),MCI组病灶多位于额颞叶皮质及皮质下以及丘脑与NCI组相比有不同,NCI组病灶多位于基底节区、脑干及小脑。颈动脉管腔内径、内膜中层厚度(IMT)及不稳定斑块两组比较有差异(P<0.01),颈动脉稳定斑块两组比较无差异。结论在SCI合并MCI的检测中,MoCA量表的敏感性高于MMSE,Mo-CA对筛选SCI患者是否合并MCI有临床指导意义。SCI中MCI的发生与病灶部位及侧别、颈动脉管腔内径、IMT、斑块的稳定性及是否合并抑郁等多种因素有关。

健康成人颈动脉弹性特征的研究

目的应用速度向量成像(VVI)技术分析健康成人颈总动脉(CCA)短轴方向管壁运动和弹性参数特点及其与影响因素间的关系。方法 2013年12月至2015年7月我院健康体检者400例依据年龄、性别分组,采用Siemens Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪采集CCA动态短轴二维图像,以VVI技术测量各组颈总动脉管壁短轴方向各侧壁(前壁、外侧壁、后壁、内侧壁)的收缩期峰值速度(V_(max))、峰值应变(S_(max))及峰值应变率(SR_(max))。结果健康成人颈总动脉各侧壁的弹性参数S_(max)、SR_(max)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而外侧壁和前壁的运动参数V_(max)分别为(6.65±0.80)×10^(-2)cm/s、(5.66±0.73)×10^(-2)cm/s,明显高于后壁和内侧壁的(3.70±0.81)×10^(-2)cm/s、(3.86±0.36)×10^(-2)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);运动参数V_(max)男性组均数为(6.25±1.17)×10^(-2)cm/s,均大于女性组的(4.66±1.28)×10^(-2)cm/s,而弹性参数S_(max)、SR_(max)女性组均数分别为(3.72±0.42)%、(0.21±0.17)/s,均大于男性组的(3.02±0.42)%、(0.17±0.20)/s,各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,各项指标呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VVI技术可用于研究健康成人CCA管壁的运动力学特点及其与影响因素之间的关系。

非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术的改良应用

目的改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,以期提高实用性和安全性。方法对58例患者进行充分的术前准备,并行非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,采用全自动活检枪、16G活检穿刺针和同轴引导针,病理组织行光镜、免疫荧光和电镜检查。结果 58例患者穿刺合格率为98.27%,病理诊断率为100.00%,病理诊断对临床诊断的修正率为20.61%,电镜诊断对光镜诊断的修正率为3.45%,病理诊断对治疗方案的修正率为15.52%。不良反应:镜下血尿或镜下血尿加重占53.45%,肉眼血尿占12.87%,肾周血肿占1.72%,肠胀气占5.17%,尿潴留占8.62%,发热占1.72%,经相应处理,均完全消失。结论改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术是一种安全、可靠的方法。

速度向量成像技术评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值

目的探讨速度向量成像技术（VVI）评价高脂血症患者颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值。方法选取2011年10月～2012年10月在本院治疗的高脂血症患者32例，设为观察组，另选择同期健康志愿者31例，设为对照组。采用VVI技术对两组患者进行检测分析，并比较两组患者二维图像上前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的收缩期Vmax、Smax及SRmax。结果观察组的IMT明显厚于对照组，Ds明显短于对照组，PSV明显慢于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的Vmax、Smax及SRmax均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VVI技术能较好地评价颈总动脉管壁运动特征，可显示颈总动脉管壁的弹性特点，从而较好地评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学。

速度向量成像技术评价健康成人颈总动脉运动力学的研究

目的:应用速度向量成像(VVI)技术,探讨健康成人颈总动脉管壁运动特点。方法:将400例正常人按年龄分组,用VVI技术分析各年龄组颈总动脉四个侧壁的收缩期最大峰值运动速度(Vs)、最大切向应变(S_(max))及最大切向应变率(SR_(max)),并进行比较。结果:各年龄组运动及弹力指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),各项指标均随年龄增长呈下降趋势。结论:VVI技术可以对不同年龄组颈动脉内膜运动进行可靠的量化评价,提供颈动脉弹性指标的正常参考数据,为临床对血管弹性的评估提供帮助。

斑点追踪技术评估妊娠期高血压孕妇左心功能与脐动脉S/D的相关性

目的:利用斑点追踪技术评价妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)孕妇左心功能与脐动脉S/D的变化,并探讨两者之间的相关性。方法:选取2020年9月—2022年1月在深圳市龙岗区人民医院就诊的60例HDP孕妇,根据病情程度分成为妊娠期高血压组(GH)、轻度子痫前期组和重度子痫前期组,每组20例;另外选取同期入院的血压正常的孕妇30例作为对照组。应用斑点追踪技术比较各组左心功能参数的变化与脐动脉S/D的关系。结果:四组年龄、孕周、体表面积、心率指标之间无统计学意义(P>0.05);对照组血压低于HDP各组,差异有统计学意义(P<0.05);四组左室应变参数比较,两腔心心尖处整体纵向应变(2C-GLS)、四腔心心尖处整体纵向应变(4C-GLS)、左室长轴整体纵向应变(LAX-GLS)、左室整体纵向平均应变(GLS-Avg)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中胎儿脐动脉S/D均小于轻度和重度子痫前期组,而且随着血压的升高比值增大,差异有统计学意义(P<0.05);对照组GLS-Avg和GH组的心输出量(CO)与胎儿脐动脉S/D具有一定的负相关性(P<0.05)。HDP病情严重程度与S/D呈正相关(P<0.05)。结论:斑点追踪技术评价左室收缩功能(left ventricular systolic function,LVEF)显示正常孕妇左室收缩功能随血压升高而减弱,而且脐动脉S/D逐渐增高,并且对照组GLSAvg和GH组CO与S/D具有一定的负相关性。

彩色多普勒超声诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床意义

目的 探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)对妊娠晚期胎儿脐带绕颈的诊断价值 ,为临床选择正确的分娩方式提供依据。方法 对 82例经超声检出的脐带绕颈于产前 1周内进行CDFI检测 ,应用PW技术检测胎儿脐血管的血流参数 ,并与 40例无脐带绕颈组进行对比分析。结果 经临床证实 78例胎儿有脐带绕颈 ,符合率为 95 %。 4例无脐带绕颈 ,假阳性率为 5 % ,17例合并胎儿窘迫者 ,脐动脉S/D比值、RI与无脐带绕颈组对比 ,差异有显著性。结论 应用CDFI检测胎儿脐带绕颈不仅诊断准确率高 ,而且可以通过脐动脉血流参数的测定 ,对临床掌握剖宫产指征具有重要的意义。

超声诊断肥厚型心肌病18例体会

肥厚型心肌病患者，在临床不具特征性，较易误诊，应用超声检查可以明确诊断，从而大大提高了本病的诊断准确率。现介绍诊断体会如下。

高频声像图及彩色多普勒血流显像诊断乳腺癌的分析

目的 :探讨高频声像图与彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值。方法 :对 98例经手术病理证实的乳腺癌的高频声像图 (HFU )与彩色多普勒血流显像 (CDFI)特征进行回顾性分析 ,并与病理和同期手术的4 0例乳腺良性肿块进行对照分析。结果 :术前乳腺癌超声诊断符合率 84 .7% (83/ 98) ;误诊率 8.2 % (8/98)。肿块血流检出率 87.8% (86 / 98) ;77.6 % (76 / 98)血流信号丰富程度分级为Ⅱ～Ⅲ级。收缩期峰速均值为 36 .2 +1 2 .5cm /s。平均阻力指数 (Ri) 0 .73+0 .0 5。而良性组 ,血流信号检出率 5 6 .5 % (2 6 /4 6 )Ⅱ～Ⅲ级血流 1 7.4 % (8/4 6 ) ,收缩期峰速均值 1 9.6 +9.2cm/s ,Ri0 .6 2 +0 .0 4两组之间存在显著差异 (P <0 .0 0 1 )。结论

2例前腹壁肿块的B超诊断体会

我们对2例前腹壁肿块进行了超声显象观察,并经手术和病理证实,现报告如上.1 材料和方法2例患者均为男性,年龄分别为27岁,62岁.患者均自感上腹部有包块或不适来诊,使用仪器为东芝GAL—50A型超声诊断仪,探头频率5MH_2,在病变部位做横向、纵向。

速度向量成像技术对高脂血症患者颈总动脉生物力学特征的研究

目的探讨速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)应用于评价高脂血症患者颈总动脉生物力学特征的价值。方法选择健康志愿者33例作为对照,利用VVI技术,比较其与30例高脂血症患者左侧颈总动脉短轴方向二维图像上各壁(前壁、内侧壁、后壁、外侧壁)的收缩期最大速度、应变及应变率间的差异。结果二维速度向量显示,高脂血症患者颈总动脉血管4个壁的收缩期最大速度、应变及应变率等参数均低于健康志愿者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VVI技术作为一种检测动脉弹性的方法,可显示颈总动脉管壁弹性特点,可以很好地评价高脂血症患者颈总动脉的生物力学特征。

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性分析

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法应用彩色多普勒超声检测82例脑梗死患者和46例非脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块检出率、管腔狭窄率,并观察斑块性质。结果脑梗死组斑块检出率及颈动脉内膜厚度较对照组明显增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死组斑块检出率(70.7%)明显高于对照组(32.6%);脑梗死组颈总动脉(CCA)内膜厚度(1.38±0.14)明显高于对照组(0.89±0.16),脑梗死组颈内动脉(ICA)内膜厚度(1.16±0.27)明显高于对照组(0.78±0.17)。斑块多发生于颈动脉分叉处(44.4%),以软斑块、溃疡斑块(59.2%)居多。结论颈动脉粥样硬化程度与脑梗死的发病关系密切,彩超评估颈动脉粥样硬化程度,对脑梗死的早期预防和治疗具有重要的临床价值。

速度向量成像技术评估高脂血症患者颈动脉运动特征价值

目的应用速度向量成像技术分析高脂血症患者治疗前、后颈总动脉管壁运动特点。方法 30例高脂血症患者均给予阿托伐他汀治疗,于治疗前及治疗后3,6,12个月,应用速度向量成像软件分析患者左侧颈总动脉短轴切面4个侧壁(前壁、内侧壁、后壁、外侧壁)的收缩期最大速度、最大切向应变及最大切向应变率,并进行比较。结果治疗后3个月患者左侧颈总动脉外侧壁收缩期最大速度(1.89±0.21)×10-2 cm/s、最大切向应变(3.43±0.99)%、最大切向应变率(0.31±0.02)s-1明显高于治疗前(0.90±0.28)×10-2 cm/s,(1.80±1.04)%,(0.10±0.06)s-1(P均<0.05);治疗后6,12个月其他侧壁收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率也明显高于治疗前(P<0.05)。结论速度向量成像技术可较好地评价高脂血症患者治疗前、后颈总动脉的管壁运动特征,对防治心、脑血管疾病有指导意义。