导师运用“三辨模式”辨治系统性红斑狼疮经验

系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,临床上可累及全身多个器官和系统,严重危害人民健康。“三辨模式”是基于中医体质学说相关与传统的中医辨治相结合而构建的一种诊疗模式,即“辨病-辨体-辨证”相结合的诊疗模式。通过系统整理吴洋教授运用辨病-辨体-辨证诊疗模式诊断及治疗系统性红斑狼疮的经验,主张临证时首先辨病确定其中西医病名,把握其病因病机;其次辨体预估疾病发展方向,指导临床组方用药;然后辨证确立具体证型,随势辨证。从“三辨”诊疗模式探析系统性红斑狼疮,为中医治疗该病提供新的治疗思路。

基于能级间解耦合的核电站二回路热力系统经济性分析

根据热力系统的能级理论,将核电站二回路的热力系统看成是一次再热机组热力系统与其内部能级之间的耦合问题。通过解耦分析逐步考虑二回路热力系统效率随系统结构的变化规律,在不增加节能理论复杂性的前提下,得出二回路热力系统效率随系统结构变化的定量关系,并通过算例验证了算法的正确性。结果表明:在核电站二回路热力系统中,分离器不仅可以提高系统的安全性,而且能显著提高热力系统的热经济性。

基于能级理论的二次再热机组热力系统分析方法

基于能级效率法,经过理论分析与推导,得出了二次再热机组热力系统的热经济性能级效率分布矩阵方程。该方法具有快速、精确、易程序化等众多优点。该方法不仅适用于二次再热机组,还能应用于具有复杂能级耦合的热力系统的热经济性计算。该方法能够简化热力系统经济性的计算过程,满足工程精度要求,对电站热力系统的优化和改造具有一定指导意义。通过实例进行了验证。

中医药在风湿病中辅助激素撤减理论及临床研究进展

中医药在风湿病中辅助激素撤减方面有着独特的优势,无论是理论研究还是临床应用均取得了医学界的广泛认同。使用激素后会产生各种不良反应,根据中医理论,糖皮质激素属温热药物,服用外源性糖皮质激素早期易形成阴虚火旺证,随着服用时间的延长逐渐形成气阴两虚证,甚至阴阳两虚证。研究发现,下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴与中医“肾”相关,HPA轴分泌调节功能抑制与肾阳虚关系密切,HPA轴分泌调节功能亢进与肾阴虚关系密切;进一步研究发现,中医药辅助糖皮质激素撤减主要作用机制在于纠正HPA轴紊乱,即通过改善肾阴虚或肾阳虚从而达到辅助激素撤减的作用。

中药膏外敷治疗活动期类风湿关节炎的研究进展

活动期类风湿关节炎以湿热痹阻证多见,此期关节肿胀、热痛明显,活动受限,是减少残疾的关键治疗期。中药膏外敷是临床常用中医外治法,治疗活动期类风湿关节炎遵循辨证论治原则,以清热除湿、通利关节为主,活血止痛为辅。中药膏外敷通过促进炎症因子的吸收,改善局部血液循环,提高机体免疫力,从而缓解关节肿痛,改善关节功能,具有使用方便、起效快、费用低等优势。采用患者临床结局报告量表评价中医外治法对活动期类风湿关节炎的疾病整体改善程度,具有较好的信度和效度。

吴洋教授辨治强直性脊柱炎经验

吴洋教授认为,强直性脊柱炎的病因病机多为先天禀赋不足,后天失养,肝肾亏虚,复感风寒湿热邪气侵袭肾督之脉,临床治疗注重扶阳祛邪,补益肝肾,调和脾胃、气血,善用藤类药、虫类药配伍,临床分为肝肾亏虚证、肾虚督寒证、阴虚夹湿证进行辨证论治,配合功能锻炼、穴位注射、督灸结合小针刀等其他疗法,疗效较好。

傣医治疗类风湿关节炎的文献研究综述

傣医治疗类风湿关节炎具有良好疗效,有其特色治疗优势;但是,其治疗经验及用药特色相对分散,数据匮乏。通过对相关傣医文献的收集与整理,在已有的基础上,针对名老傣医的经验传承与傣药用药特色进行深入挖掘。傣医认为,类风湿关节炎主因感受外界风寒、风热之邪而致体内四塔失调、五蕴失常。根据病因病机,大致可分为风火盛证和风水盛证,风火盛证治以清火凉血、除风通络止痛为主,风水盛证治以补火散寒、利水消肿、止痛为主。傣药内服配合封包、睡药等外治法,内外同治,整体与局部配合,恢复四塔平衡。

导师运用桂枝汤类方辨治类风湿关节炎经验

吴洋教授系云南吴佩衡扶阳学术流派第三代主要传承人之一,长期从事中医药治疗风湿病的临床、教学及科研工作,认为“阳虚邪凑”是类风湿关节炎的基本病机,治疗上善用桂枝汤类方,以调营卫、重温通、顾脾胃为其特色,将类风湿关节炎分为风寒湿痹证、风湿热痹证、寒热错杂证、肾虚寒凝、气血亏虚证五型,具有较好的临床疗效及安全性。

基于玄府理论探讨原发性痛风及痛风性肾病的治疗策略

“玄府”一词首见于《黄帝内经》,建立于金代刘河间《素问玄机原》,后世医家及学者在刘完素的论述基础上系统总结和完善了玄府学说,形成较为完善的玄府理论,成为中医理论重要的组成部分。玄府郁闭或开通太过是玄府的基本病机,治法上以开通玄府为要。原发性痛风往往累及肾脏病变,其病理因素主要为痰浊与瘀血相互影响,而痛风的病理因素“浊”和“瘀”的形成与玄府的功能异常密切相关,玄府瘀闭是原发性痛风形成的前提和基础,临床上以玄府理论为指导,提出开通玄府法治疗原发性痛风的基本治则,在痛风的不同阶段运用玄府理论指导临床诊治,为临床治疗本病提供新的思路和方法。

中医药治疗对类风湿关节炎患者甲襞微循环的影响研究概况

类风湿关节炎是临床风湿病中的常见病、多发病,病因病机复杂,基本病理改变为滑膜炎和血管炎,有临床研究表明不同阶段的类风湿关节炎有着不同程度的微血管损害,从而导致血管炎的发生。甲襞微循环检测可用于观察微循环的变化情况,甲襞微循环异常是类风湿关节炎患者发生血管炎的重要危险因素。因此,早期积极关注微血管病变对类风湿关节炎患者的诊治及预后有很大的帮助。目前西医可不同程度的改善滑膜炎和血管炎,使疾病得到控制和治疗,但长期用药产生的副作用有时让患者难以接受。近年来,中医药作为独具特色的治疗方式,亦被广泛地应用于类风湿关节炎的治疗,可多途径、多环节改善类风湿关节炎患者的甲襞微循环情况。

基于甲襞微循环检测探讨常见风湿病微循环特征改变

甲襞微循环检测是一种可量化、无创、操作性和重复性强、便于随访的方法,可以直观地显示微血管病变情况,近年来逐渐受到风湿科临床医生的关注与重视。探讨甲襞微循环检测在常规风湿病中的特征变化及研究应用,发现其在系统性硬化症早期的分类诊断中占有重要的位置,所显示的微循环管袢形态、流态、流速、清晰度及袢周状态等诸多参数,都是评价微血管损伤程度的重要指标;在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎性肌病及未分化结缔组织病等其他自身免疫病中亦可见相应甲襞微循环改变。

基于“三辨”模式探讨强直性脊柱炎的中医辨治思路

强直性脊柱炎是一种全身性免疫性疾病,发病原因和机制尚不明确,炎症的发生以中轴关节和肌腱韧带骨附着点炎为主。该病具有缠绵难愈,易反复发作的特点,严重影响患者的生活质量。“三辨”模式是基于中医体质学说相关与传统的中医辨治相结合而构建的一种诊疗模式,从“辨病-辨体-辨证”出发,系统总结强直性脊柱炎的诊断和治疗。强调临证时首先辨病确定其中西医病名,把握其病因病机;其次辨体预估疾病发方向,指导临床组方用药;然后辨证确立具体证型,随势辨证。运用此模式辨治强直性脊柱炎,为中医治疗该病提供新的诊治思路。

基于约束支持向量回归的电站锅炉燃烧优化建模

为建立一个有效的电站锅炉效率与NO_(x)排放浓度预测模型,在最小二乘支持向量回归算法(Least Squares Support Vector Regression,LSSVR)基础上进行改进,提出了约束支持向量回归算法(Constraint Support Vector Regression,CSVR),通过优化支持向量的选择策略,来增强算法泛化能力和对不良数据的抵御能力。初始数据经主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)后,输入基于CSVR算法的锅炉燃烧模型进行训练,并将建模结果与LSSVR算法和BP神经网络算法进行了比较。结果表明:使用PCA对数据预处理后,输入变量维数由五维降到三维,简化了模型结构,同时又保留了输入数据的主要特征。在相当的平均预测误差水平上,CSVR算法选用支持向量数目分别只有83个和117个,远少于LSSVR算法选用的900个;CSVR的最大预测相对误差只有3%,远低于LSSVR的25.8%,BP算法介于两者之间。

基于PLS与MPGA-ELM的汽轮机排汽焓预测模型

针对汽轮机排汽焓参数难以直接测量的问题,提出了一种利用偏最小二乘法(PLS)和多种群遗传算法(MPGA)优化极限学习机(ELM)的汽轮机排汽焓预测模型。先将采集到的数据进行预处理,然后通过PLS将多维的输入变量降维成低维相互独立的变量,再利用MPGA对ELM的初始权值与阈值进行优化,最后使用优化后的模型进行训练。并将该模型预测结果与BP、ELM以及SVM等模型预测结果进行对比,结果表明MPGA-ELM具有更低的误差、更高的模型预测精度及更强的泛化能力。

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎研究进展

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎多结合内服药或外治法,疗效确切,可有效控制患者关节肿痛等临床症状、降低炎症指标,且不良反应少。现代药理研究表明,该方可调控多种炎症信号通路而达到抗炎镇痛、诱导滑膜细胞凋亡、抗骨损伤、调节免疫等作用,从多靶点达到治疗类风湿关节炎目的。