纳米碳标识前哨淋巴结在早期宫颈癌淋巴结转移评估中的临床价值

目的探讨纳米碳标识前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)在早期宫颈癌淋巴结转移评估中的临床价值。方法收集早期宫颈癌患者124例,术中应用纳米碳标识SLN,以术后病理为标准,分析SLN的分布、检出率、准确性以及可能的影响因素。结果SLN检出率95.2%。以盆腔淋巴结(pelvic lymph node,PLN)清扫病理结果为“金标准”,SLN评估早期宫颈癌淋巴结转移的灵敏度为100.00%,特异度为98.11%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为100.00%,准确度为98.31%,且与PLN检出的一致性较好(Kappa=0.802)。不同肿瘤体积、是否术前宫颈锥切、淋巴血管间隙浸润、宫颈深部间质浸润及是否进行新辅助化疗患者的SLN检出率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论纳米碳标识SLN对早期宫颈癌淋巴结转移状态的评估有良好的临床应用前景。

腹腔镜与传统开腹手术治疗早期上皮性卵巢癌的临床效果比较

目的探讨腹腔镜手术治疗早期上皮性卵巢癌的安全性、有效性及预后。方法选择2015年4月至2016年12月我院收治的早期上皮性卵巢癌患者50例作为研究对象,根据手术方式分为对照组(n=25,开腹手术组)及研究组(n=25,腹腔镜手术组),比较两组患者术中淋巴结清扫数量、术中平均出血量、平均手术时间、术后下床活动时间、排气时间、疼痛程度、术后并发症发生情况以及预后情况。结果与对照组相比,研究组患者术中清扫淋巴结数量增多(P<0.05),术中平均出血量、平均手术时间、术后排气时间和下床活动时间均短于对照组,术后疼痛程度减轻(P均<0.05);研究组术后并发症发生率(4.00%)低于对照组(32.00%)(P<0.05);术后12个月进行随访,两组术后复发、转移以及死亡构成差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论传统开腹手术与腹腔镜手术治疗早期上皮性卵巢癌均有一定疗效,腹腔镜手术的治疗效果更为理想,可有效降低并发症,具有临床推广价值。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗早期子宫内膜异位症临床疗效分析

目的子宫内膜异位症严重影响着育龄期女性的生活质量,新型腹腔镜手术联合GnRH-a的治疗方法能更好缓解患者症状,增加妊娠率并减少复发。方法选择采用新型腹腔镜手术方式治疗的102例患者进行回顾性分析,根据患者术后是否联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)分为实验组和对照组,治疗结束后随访1年,比较2组患者治疗后的临床疗效,包括治疗后总的有效率、糖类抗原125(CA125)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))以及治疗后妊娠率及复发率。结果在子宫内膜异位症疾病早期采用新型腹腔镜手术方式联合GnRH-a组患者术后总有效率(94.2%)明显高于对照组(86%),差异有统计学意义(P<0.05);客观指标CA125、FSH及雌二醇均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年内妊娠率实验组(53.8%)较对照组(34%)明显高,实验组1年内无复发患者,对照组患者术后有2例复发,复发率4%,实验组较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜异位症早期采用新型腹腔镜手术方式联合GnRH-a这种治疗方法可以缓解患者临床症状,增加患者妊娠率,并可明显减低复发率,是一种有效的治疗子宫内膜异位症的方法,值得临床医生采纳。