碘酊联合胸膜摩擦全胸膜固定术治疗自发性气胸

目的探讨以碘酊涂抹胸膜联合胸膜摩擦进行完全性胸膜固定术在预防气胸术后复发方面的价值。方法17例自发性气胸患者接受开胸肺大疱切除手术治疗,采用碘酊涂抹胸膜联合胸膜摩擦进行完全性胸膜固定术,并对全部病例进行随访,统计术后气胸复发率。结果17例患者全部治愈,无死亡病例;无术后并发胸腔感染,切口感染,包裹性胸腔积液的病例;术后随访率100%,随访8.8~12年,中位随访时间10.5年;无术后气胸复发病例,复发率0。结论以碘酊涂抹胸膜联合胸膜摩擦进行完全性胸膜固定术在预防气胸术后复发方面安全可靠,疗效确切,值得临床推广。

碘酊全胸膜固定术治疗继发性气胸的价值研究

目的探讨碘酊作为化学性胸膜固定硬化剂在继发性自发性气胸(SSP)治疗中的价值。方法 2005年10月至2015年10月,选择可手术治疗的SSP患者85例,随机分为A组43例,B组42例。2组患者均行开胸肺大疱切除术,A组采用2%和1%浓度的碘酊分别对壁层、脏层胸膜进行胸膜固定术(PD),B组采用滑石粉进行PD。比较2组病例术后胸腔引流总量,胸管留置时间,术后不良反应发生率,术后并发症,远期复发率。结果 2组间胸腔引流总量,胸管留置时间,术后漏气>5 d,肺不张,肺感染,胸顶残腔,远期复发率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发热,胸痛的发生率及胸腔包裹积液的并发率比B组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘酊作为化学性胸膜固定硬化剂在预防SSP术后的远期复发方面与滑石粉效果相当,同样显著,并且比滑石粉不良反应及并发症发生率低。

巨大肺大疱与不典型气胸的鉴别诊断

目的探讨巨大肺大疱(PB)与不典型气胸(SP)的鉴别诊断,提高临床诊断水平。方法回顾性分析蠡县医院于2010年7月至2018年3月收治的13例难鉴性胸内气腔性病变患者的临床及影像学资料,分析病例特点,总结鉴别诊断方法。结果经冠位、俯卧轴位胸部CT第一时间确诊PB5例、SP3例。采取内科治疗1周后,复查CT确诊PB4例,PB误诊为创伤性血气胸1例。结论对于巨大PB与不典型SP的鉴别,不仅需要病史、症状、体征、影像资料并重,还可采取动态观察与分析。

后侧入路治疗后踝骨折31例

目的探讨后侧入路治疗后踝骨折的效果。方法对31例后踝骨折采用后侧人路进行内固定手术。结果本组均获6-17个月，平均12个月随访，骨折均愈合，踝关节功能按Leeds标准进行评定：优21例，良8例。差2例，优良率93．5％。结论采用后侧人路对后踝骨折进行内固定手术，骨折暴露清楚，复位容易，出血少，操作方便。