补阳还五汤联合巴曲酶对突发性耳聋患者中医证候、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2的影响

【目的】探讨补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效及对患者中医证候、听力水平和血清血管内皮素1(ET-1)、胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。【方法】将92例突发性耳聋患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予巴曲酶静脉滴注治疗,隔日1次;观察组在对照组的基础上联合补阳还五汤治疗,每日1剂;15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为91.30%(42/46),对照组为71.74%(33/46),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的耳聋耳闷、头晕耳鸣、口苦咽干、舌红苔黄等各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的纯音听觉阈值(PTA)、听觉诱发电位(AEP)、听觉脑干反应(ABR)等听力指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清ET-1、CysC、MMP-2水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗期间,观察组的不良反应发生率为13.04%(6/46),对照组为8.70%(4/46),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋疗效显著,能有效改善患者中医证候,提高患者听力水平,改善血清学指标,且具有较高的安全性。

李云英治疗慢性鼻窦炎用药规律的数据挖掘分析

收集李云英教授治疗慢性鼻窦炎患者的有效处方,采用频数分析、关联规则分析和主成分因子分析等数据挖掘方法探讨李云英教授治疗慢性鼻窦炎用药的组合规律。对216首处方的分析结果显示,共计使用中药60味,用药频次居前且关联性较大的药物主要为甘草、白芷、路路通、藿香、辛夷、苍耳子、党参、黄芩、地龙、冬瓜子、皂角刺等,均以宣通鼻窍、健脾祛湿等药物为主。关联分析中关联最频繁的药物为白芷,为李云英教授治疗慢性鼻窦炎的核心药物。主成分因子分析结果得到2个新方组合,新方组合1的组成为白芷、藿香、路路通、陈皮、皂角刺、法半夏、紫菀;新方组合2的组成为白扁豆、鸡血藤、桑寄生、狗脊。分析结果显示李云英教授治疗慢性鼻窦炎擅长运用通窍健脾祛湿药如白芷、藿香、党参、地龙、茯苓等中药。

加味玉屏风汤治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎

目的:基于肺鼻同治理论观察加味玉屏风汤治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎的临床疗效及其对气道应激反应的影响。方法:122例肺脾气虚型过敏性鼻炎患者随机平均分为对照组、观察组,各61例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味玉屏风汤。90 d后比较两组患者临床疗效、中医证候积分、气道应激反应指标、炎症因子、不良反应。结果:观察组有效率为91.80%(56/61),高于对照组的77.05%(47/61)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分包括喷嚏频繁、清稀鼻涕、嗅觉迟钝、气短懒言分别为(1.62±0.49)分、(1.69±0.50)分、(1.78±0.45)分、(1.86±0.56)分,分别低于对照组的(1.93±0.55)分、(2.15±0.69)分、(2.21±0.68)分、(2.43±0.66)分(P<0.05)。治疗后,观察组气道应激反应指标呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,FeNO)、脂质过氧化氢(lipid hydrogen peroxide,LHP)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)水平分别为(42.31±5.82)ppb、(22.67±3.84)ng·L^(-1)、(61.01±7.94)ng·L^(-1),分别低于对照组的(48.14±6.37)ppb、(27.91±4.26)ng·L^(-1)、(68.87±8.65)ng·L^(-1)(P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子半胱氨酸白三烯受体1、肺表面活性蛋白-A、白细胞介素-33水平分别为(19.57±3.97)μg·L^(-1)、(72.41±8.94)μg·L^(-1)、(31.35±5.24)μg·L^(-1),分别低于对照组的(23.48±4.92)μg·L^(-1)、(79.95±9.63)μg·L^(-1)、(36.27±6.05)μg·L^(-1)(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率分别为13.11%(8/61)、9.84%(6/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味玉屏风汤治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎效果良好,可降低患者中医证候积分,抑制气道应激反应,降低炎症因子水平,治疗安全性良好。