IL-6、IL-10、IL-17在慢性乙型病毒性肝炎患者血中水平分析

目的:探讨血清IL-6、IL-10、IL-17在慢性乙型肝炎发生发展中的作用及意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测70例CHB患者和20例健康体检者(对照组)血清中IL-6、IL-10、IL-17水平及其与乙肝患者肝功能指标及血清中病毒载量的关系。结果:与健康对照组相比较,CHB患者IL-6、IL-10、IL-17均明显升高(P<0.05);与HBeAg阴性组比较,HBeAg阳性组IL-6水平下降(P<0.05),而IL-17水平明显升高(P<0.05),IL-10水平无差异;3种细胞因子水平在HBVDNA≥105拷贝/ml和<105拷贝/ml2组间无差异;IL-6与AST、TBIL、HBV-DNA均呈正相关关系。结论:IL-6、IL-10、IL-17均参与CHB的发病过程,其含量的变化与肝脏炎症程度及病毒复制情况密切相关。

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在诊断类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨联合检测环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)对诊断类风湿关节炎的临床价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验、免疫散射比浊法联合检测123例RA患者和20例非RA患者血清抗CCPP抗体和RF。结果单独检测RF对RA的诊断敏感性为69.9%,特异性为76.0%;抗CCPP抗体的诊断敏感性为94.0%;联合检测RF及抗CCPP抗体对RA的诊断敏感性达81.3%,特异性达74.0%,在保持特异性的同时,提高了RA的诊断敏感性。结论抗CCPP抗体和RF联合检测能提高对类风湿关节炎的诊断效率。

宁德地区206例遗传咨询者细胞遗传学分析

目的探讨染色体异常在不良生育,习惯性流产,智力低下,发育异常和先天畸形等病人中的发生情况。方法取患者外周血进行淋巴细胞培养,常规收获,G显带,显微镜下进行核型分析。结果206例病人中共检出异常核型20例,异常检出率9.71%。结论结果表明染色体异常,多伴有多发畸形及智力低下,也是引起流产、死胎的重要原因。做好遗传咨询,将有助于减少先天缺陷儿的出生,对提高人口素质有重要意义。

在罗氏ELECSYS-1010电化学发光免疫分析仪上节约试剂的一种方法

ELECSYS-1010是罗氏公司生产的应用于超微量检测的电化学发光免疫分析仪,可对激素类、糖类抗原、各种肿瘤标志物等进行定量测定.其特点是自动化程度高、灵敏、准确、快速、无放射污染,但试剂昂贵,能否正确使用,避免浪费,降低试剂消耗,特别重要.在实际工作中,我们发现在ELECSYS-1010仪器上显示为零的试剂盒,底部还剩余少量试剂.

多发伤患者早期凝血功能变化的相关性

目的:检测多发伤患者早期凝血、抗凝及纤溶相关性指标变化,并探讨其临床意义。方法:采用前瞻性、单中心、随机对照临床试验,收集2012年9月至2014年8月本院多发伤患者84例,分为脏器功能不全组(n=43)、脏器功能正常组(n=41)及对照组(n=39)。检测3组各指标:PT、APTT、TT、v WF、FIB、D-D、AT:A、PLG:A、PLT。结果 :与对照组比较,前两组中PT、APTT、TT、v WF、FIB、D-D均明显升高(P<0.05),而AT:A、PLG:A、PLT均明显降低(P<0.05);与脏器功能正常组比较,脏器功能不全组PT、APTT、TT、v WF、FIB、D-D均明显升高(P<0.05),而AT:A、PLG:A、PLT均明显降低(P<0.05)。结论 :监测多发伤患者早期机体凝血、抗凝及纤溶相关性指标,有助于了解机体凝血功能状态,预防DIC发生,改善多发伤患者预后。

颅内感染成人患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白含量测定及意义

目的:探讨颅内感染成人患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白含量变化及其临床意义。方法:颅内感染成人患者76例为感染组,根据感染类型再分为化脑亚组(化脓性)19例,结脑亚组(结核性)23例,病脑亚组(病毒性)34例;根据感染急性期是否昏迷,将患者再分为昏迷亚组17例,非昏迷亚组59例;非颅内感染者30例为对照组。检测各组患者血清及脑脊液中NSE、S100β蛋白含量并进行比较。结果:感染组各亚组血清和脑脊液中NSE、S100β蛋白含量均高于对照组(P<0.01或P<0.05);化脑亚组与结脑亚组差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);感染组患者血清NSE、S100β蛋白水平与脑脊液NSE、S100β蛋白水平呈正相关(均P<0.01);昏迷亚组脑脊液和血清NSE、S100β蛋白浓度显著高于非昏迷亚组(P<0.01)。结论:血液和脑脊液中NSE、S100β蛋白水平的变化,对成人颅内感染的诊断、鉴别诊断及脑组织损伤评估有一定参考价值。

自由体位助产联合间苯三酚对产程及分娩结局的临床研究

目的探讨自由体位助产联合间苯三酚在产妇产程中的应用。方法 2015年1月—2016年1月选取本院收治的280例初产妇为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各140例,对照组采用传统的方式进行分娩,观察组在产程活跃期应用自由体位助产结合间苯三酚实施分娩,对比分析两组产妇产程及母婴相关并发症。结果观察组在三个产程及总产程时间显著短于对照组(P <0.05)。观察组产妇产后出血率及剖宫产率低于对照组(P <0.05)。结论初产妇在产程活跃期应用自由体位助产联合间苯三酚能有效缩短产妇总产程,改善母婴妊娠结局,有利于母婴预后。

宁德地区孕妇TORCH感染的调查分析

目的 调查宁德地区孕妇TORCH的感染率。方法 采用抗体捕获ELISA的检测方法 ,对 2 0 0 1年 7月至2 0 0 3年 7月来我院产前检查并自愿接受TORCH检测的孕妇 1 81 2例检测了TORCH -IgM抗体。结果 (1 )TORCH -IgM总阳性率为 1 8.33% ,弓形虫 (TOX)、风疹病毒 (RUV)、巨细胞病毒 (CMV)、单纯疱疹病毒 (HSV -I)、(HSV -II)IgM阳性率分别为 5 .30 %、4 .6 4 %、3.5 3%、2 .2 1 %、2 .6 5 % ;(2 )有异常妊娠史的孕妇TOX -IgM、RUV -IgM明显高于无异常妊娠史的孕妇 ;(3)调查发现宁德地区TORCH的不同病原体感染具有不同的季节性。春夏季节弓形虫感染率高、夏秋季节风疹病毒感染率高、巨细胞病毒在冬季感染率最低 ,单纯疱疹病毒的感染季节性不明显。结论 TORCH感染与优生优育有重要关系 ,建议在孕前进行TORCH感染筛查 ,不同季节重视高发病原体感染的预防 ,计划受孕 ,对优生学具有现实意义。

抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮诊断性能的研究

目的评价抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断性能。方法采用ELISA法检测60例SLE患者(SLE组)、54例其他自身免疫疾病患者(其他自身免疫疾病组,其他组)、50例健康成人(对照组)血清抗SmD1抗体,间接免疫荧光法检测抗双链DNA(dsDNA)抗体,免疫斑点法检测抗Sm抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)。结果 SLE组抗SmD1抗体水平与阳性率分别为31.55(13.98~128.84)U/mL及53.3%(32/60),明显高于其他组[13.48(12.50~19.80)U/mL,14.8%(8/54)]及对照组[13.62(12.50~17.93)U/mL,2.0%(1/50)(P<0.01)]。在5种SLE诊断指标中,以抗SmD1抗体对SLE的诊断敏感性53.3%(32/60)、阴性预测值77.2%(95/123)、准确性77.4%(127/164)为最高;相关性分析显示抗SmD1抗体与AnuA,ARPA之间不具分布的一致性(P>0.05)。将抗SmD1抗体与传统SLE诊断指标(抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA及ARPA)联合检测可将对SLE的诊断敏感性提高至71.7%(33.3%),且与抗SmD1抗体单项检测比较,差别具有统计学意义(P<0.05);其ROC曲线达0.827,高于抗SmD1抗体单项检测(0.733)与传统SLE诊断指标联合检测(0.765)。结论抗SmD1抗体对SLE具有良好的诊断性能,且与传统SLE诊断指标之间具一定互补性;将抗SmD1抗体与传统SLE诊断指标联合检测可进一步提高对SLE的诊断敏感性。

后循环梗死CISS亚型危险因素分析

目的依据中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分型法对后循环梗死人群进行亚型分析,探讨各亚型的危险因素。方法后循环梗死患者108例,经影像学及其他病因学检查,根据CISS分型标准确定每位患者所属亚型,统计学分析主要危险因素暴露情况。结果本组患者CISS亚型的构成比:大动脉粥样硬化47.2%,心源性卒中8.3%,穿支动脉疾病21.3%,其他病因6.5%,病因不确定16.7%。危险因素暴露率最高为高血压(72.2%),其次为血脂异常(55.6%)、吸烟(30.6%)、饮酒(24.1%)、家族史(22.2%)、糖尿病(18.5%)。卒中分型的组间危险因素单因素分析显示高血压在穿支动脉疾病中显著升高,血脂异常在心源性脑卒中中显著升高。结论本组患者大动脉粥样硬化性脑卒中所占比例高于其他4个亚型,危险因素以高血压、血脂异常暴露率高,高血压在穿支动脉疾病中更加明显。

尿微量白蛋白在Ⅱ型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白在Ⅱ型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法对94例Ⅱ型糖尿病患者和60例正常健康体检者分别检测尿微量白蛋白，并将检验结果进行统计学分析。结果①Ⅱ型糖尿病患者纽尿微量白蛋白与正常健康体检组比较，差异有显著性（P〈0．01）；②Ⅱ型糖尿病患者肾损伤分期中Ⅰ期患者尿微量白蛋白与Ⅱ期、Ⅲ期患者相比，有显著差异性（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白是诊断Ⅱ型糖尿病早期肾损伤的可靠生化指标，对临床的早诊断早治疗有着重要的参考价值。

产妇尿微量白蛋白水平对产后急性肾损伤的诊断价值研究

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)在产后急性肾损伤诊断中的临床意义及应用价值。方法收集2013年12月至2016年1月,在我院产科正常分娩的127例产妇为研究对象,将出现产后急性肾损伤的31例产妇作为肾损伤组,其他未出现产后急性肾损伤、一般情况良好的96例产妇为正常组。比较两组产妇分娩前后外周血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、mALB、外周平均动脉压(MAP)等生化指标的差异。结果肾损伤组产妇产后的MAP、Cr、BUN、GFR和mALB均显著高于产前和正常组产妇产后水平(P<0.05)。肾损伤组产妇产后的mALB/GFR水平[(0.29±0.15)]显著低于正常组产后水平[(0.72±0.17)](P<0.05)。Logisitic多因素回归分析显示:mALB/GFR、Cr和mALB为产后急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,mALB的曲线下面积(0.79)显著高于Cr和mALB/GFR的曲线下面积(0.68和0.76)(P<0.05)。结论 mALB作为一种无创检测指标,可能在产后急性肾损伤的诊断中具有较高价值。但其具体机制、敏感性等尚需后期进一步研究探讨。

实验室信息管理系统应用心得体会

目的:探讨应用实验室信息管理系统(LIS系统)的作用及意义。方法:利用LIS系统实现申请单电子化、标本采集及检测、结果审核及打印查询等检验工作。结果:LIS系统在临床上使用实现简化实验室工作流程,提高工作效率,保证工作质量及提高检验水平。结论:LIS系统值得在临床上推广使用。

气单胞菌流行病学特点及药敏分析

目的分析气单胞菌感染病例的流行病学特点及耐药率,为临床诊治气单胞菌感染提供可靠数据。方法收集2014年1月至2020年12月97例临床感染患者中分离的气单胞菌,对其流行病学特点和药敏结果进行分析。结果97例气单胞菌感染患者,男性感染患者57例占58.8%;嗜水气单胞菌感染者最多,66例占68.0%;其次豚鼠气单胞菌14例占14.5%;发病最流行月份是6月,16例占16.5%;临床科室分布以普外科为主,33例占34.0%,其次消化内科14例占14.4%;标本类型以胆汁为主,25株占25.8%,其次伤口分泌物20株占20.6%。药敏结果提示对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南耐药率较低,均<6.2%;对左氧氟沙星、环丙沙星低于23%;对头孢曲松和头孢他啶低于31%,对头孢吡肟低于16%;而对甲氧苄啶-磺胺甲唑头孢耐药率较高,均>39%;嗜水气单胞菌的耐药率高于其他气单胞菌。结论由于气单胞菌的耐药率在逐年升高,临床医生应该了解气单胞菌感染的临床特点及耐药率,合理使用抗生素。