β2微球蛋白、肌酐联合血肌酐/血红蛋白比在糖尿病患者早期肾损伤程度评估中的价值

目的探讨β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)联合血肌酐/血红蛋白比(Serum creatinine/hemoglobin,Scr/Hb)在糖尿病患者早期肾损伤评估中的应用价值。方法收集2020年10月至2022年12月本院收治的2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者80例,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(n=34)、早期DN组(n=26)和临床DN组(n=20)。收集三组临床资料,应用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者早期肾损伤的危险因素,应用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析β2-MG、Scr及Scr/Hb联合预测T2DM患者早期肾损伤的应用价值。结果三组病程、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Type A1C,HbA1c)、白蛋白(Albumin,Alb)、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb比较,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯糖尿病组比较,早期DN组病程更长,HbA1c、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与早期DN组比较,临床DN组病程更长,FPG、TG、BUN、HbA1c、Scr、UACR、β2-MG和Scr/Hb水平更高,Alb水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:病程长(OR=1.297,95%CI:1.083~1.553),高HbA1c(OR=1.454,95%CI:1.113~1.898)、UACR(OR=1.153,95%CI:1.053~1.261)和β2-MG(OR=2.612,95%CI:1.313~5.196)水平是T2DM患者早期肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,T2DM患者UACR与β2-MG、Scr呈显著正相关(r=0.582,P<0.05;r=0.359,P<0.05),与Scr/Hb呈显著负相关(r=-0.396,P<0.05)。β2-MG、Scr及Scr/Hb联合预测T2DM患者早期肾损伤的AUC大于β2-MG、Scr或Scr/Hb单独预测的AUC(P<0.05)。结论β2-MG、Scr及Scr/Hb联合检测对T2DM患者早期肾损伤的预测价值较高。

不同年龄慢性肾脏病患者血肌酐、血尿素氮及β2微球蛋白的差异性分析

目的:分析不同年龄慢性肾脏病患者血肌酐、血尿素氮及β2-微球蛋白水平的差异性。方法:选取2022年4月~2023年4月上饶东信第五医院收治的80例慢性肾脏病患者,将年龄45岁以下的患者分为青年组(n=20)、45~59岁分为中年组(n=20)、60~74岁分为低龄老年组(n=20)、75岁及以上分为高龄老年组(n=20)。比较四个组的性别、身体质量指数、血糖、血脂、估算肾小球滤过率等基本资料;以估算肾小球滤过率的检测结果将慢性肾脏病分为1~5期,比较四个组的慢性肾脏病分期;对四个组患者进行血肌酐、血尿素氮及β2-微球蛋白水平检测,并对检测结果进行差异性分析。采用Spearman相关性分析慢性肾脏病患者血清慢性肾脏、血尿素氮、β2-微球蛋白水平与年龄的相关性。结果:四个组的估算肾小球滤过率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);四个组的慢性肾脏1~3期比较,差异无统计学意义(P>0.05);四个组的慢性肾脏4~5期比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄段的慢性肾脏病患者血肌酐、血尿素氮及β2-微球蛋白水平比较,高龄老年组最高,其次为低龄老年组、中年组、青年组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,慢性肾脏病患者血清血肌酐、血尿素氮及β2-微球蛋白水平与年龄呈正相关(P<0.05)。结论:不同年龄慢性肾脏病患者的血肌酐、血尿素氮及β2微球蛋白的差异性明显,其水平与年龄正相关,识别差异对诊治具有积极意义。