原发性肝癌肝动脉热化疗栓塞后患者T细胞亚群及sIL-2R的改变

目的 研究肝癌患者肝动脉热化疗栓塞前后 T细胞亚群及 s IL - 2 R的变化及其临床意义。方法 采用免疫荧光染色法及双抗体夹心法 ,检测 30例原发性肝癌患者治疗前后的 T细胞亚群及 s IL- 2 R的改变 ,并与健康对照组比较分析。结果 肝癌组治疗前 Th降低 ,Ts和 s IL- 2 R增高 ,与对照组比较有显著差异 ,P<0 .0 1 ,治疗后 Th升高 ,Ts和 s IL- 2 R降低 ,治疗前后比较有显著差异 P<0 .0 1。结论 检测肝癌患者 T细胞亚群 ,s IL- 2 R的情况 ,有助了解病人的免疫状况 ,对判断病人预后 ,指导综合治疗有一定价值。热化疗栓塞的疗效优于文献报道的单纯化疗栓塞。

原发性肝癌肝动脉热化疗栓塞治疗后患者红细胞免疫功能的改变

目的：观察肝癌患者红细胞免疫功能改变及其临床意义。材料与方法：采用：“郭峰法”检测３０例原发性肝癌患者外周血中ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ；ＲＢＣ－ＩＣＲ的含量及肝动脉热化疗栓塞前后的变化，并与对照组进行比较分析。结果：肝癌组治疗前ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ明显降低，ＲＢＣ－ＩＣＲ明显增高，与对照组比较均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。治疗后红细胞免疫功能明显改善。结论：检测肝癌患者红细胞免疫功能对于肝癌疗效的判断，对病情预后的评估均有重要意义。

高强度聚焦超声对中晚期肝癌患者机体免疫细胞及其活性的影响

目的观察高强度聚焦超声(HIFU)对中晚期肝癌患者的机体免疫细胞及其活性的影响。方法HCC患者30例,经全身麻醉、超声肿瘤定位进行HIFU治疗,采用流式细胞仪及双抗体夹心法检测治疗前、后外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞的百分率及sIL-2R的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果HIFU治疗后CD3+、NK细胞的百分率明显升高(P<0.05),NK细胞杀伤活性也升高(P<0.05),而CD8+细胞的百分率及sIL-2R的水平明显降低(P<0.05)。结论HIFU具有激活机体免疫细胞活性作用,可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。

动脉热灌注化疗治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的 观察经肝动脉热灌注化疗对中晚期肝癌的疗效和肝功能改变。材料与方法 选取 1996年 1月～ 1999年 1月中晚期肝癌患者 90例 ,随机分为 2组 ,A组 45例为热 (60℃ )灌注化疗组 ,B组 45例为对照化疗组 ,均采用经股动脉途径 ,插管至肝动脉用ADM +MMC + 5 FU +CDDP方案 ,间隔 40天再次治疗。治疗前后检测血清ALT、AST水平 ,并随访患者生存期。结果 A组 0 .5、1、1.5年生存率 (10 0 %、80 %、60 % )较B组 (84.4%、64 .4%、3 5 .5 % )均有提高 (P <0 .0 5 )。 2组治疗后血清ALT、AST水平增高无明显差异 (P >0 .0 5 )。A组恶心、呕吐等副反应较轻。

兔Vx2肝癌改良模型的建立及其DSA影像分析

目的 建立可供实验研究的稳定的兔 Vx2移植性肝癌模型 ,探讨不同植瘤方式的成功率 ,并分析该肿瘤的 DSA影像特征 .方法 新西兰白兔 6 0只 ,随机分 3组 ,每组 2 0只 .将Vx2瘤细胞 (5× 10 7个 )经肝动脉或经肝包膜分别接种于 2组兔的肝左叶 ,建立对照肝癌模型 .第 3组经肝包膜植入瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )建立改良肝癌模型 .观察 :1不同组植瘤的成活率 ;2改良组肿瘤 7,10 ,14,17和 2 1d时的体积(B超测 ) ,并计算肿瘤生长率 ;3大体及镜下 (光镜和电镜 )瘤组织形态特征 ;4改良 Vx2移植性肝癌的 DSA影像特征 .结果 3组植瘤成活率分别为 7/ 2 0 ,10 / 2 0和 19/ 2 0 ,改良组植瘤成活率最高 (P<0 .0 5 ) ,瘤体呈指数性生长 ,组织病理及电镜表明该瘤在肝组织中浸润式生长 ,其形状与移植于兔其他部位的 Vx2鳞状细胞癌特征相似 .DSA影像示该移植性肝癌具有丰富的血供 .结论 成功建立了兔 Vx2移植性肝癌改良模型 ,瘤组织块种植方式成功率明显高于动脉途径和细胞液注射方式 ,为肝癌研究提供了大型实验模型 .

经肝动脉介入性热疗对犬肝功的影响

目的 研究 6 0℃灌注液经肝动脉行灌注性热疗后 ,肝功各项指标的变化情况 ,为临床灌注性热化疗提供安全数据 .方法 经犬肝动脉 (n=10 )灌注入 6 0℃生理盐水 2 0 0m L ,30 min灌完 .分别于灌注前及灌注后 1,3,5 ,7d检查肝功的动态变化情况 .结果 DSA示肝动脉扩张 ,肝实质显影延迟 ;AL T,AST于灌注后开始升高 (AL T 10倍、AST 3倍 ) ,之后逐渐恢复 ,1wk后全部恢复正常 ,而胆红素、白蛋白及 γ-GT则无明显变化 .结论 经肝动脉 6 0℃介入性热疗对肝脏损伤轻微 。

温热(60℃)化疗栓塞对肝癌患者红细胞免疫功能的影响

目的观察经肝动脉热化疗栓塞对肝癌患者红细胞免疫功能的影响。资料与方法采用"郭峰法"检测30例原发性肝癌经肝动脉热化疗栓塞前后患者外周血中红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR);红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),并与健康对照组比较分析。结果肝癌组RBC-C3bRR(14.72±3.45)明显低于对照组(22.38±2.59)(P<0.01),RBC-ICR(16.82±4.72)明显高于对照组(5.21±2.67)(P<0.01);肝癌治疗后RBC-C3bRR(19.5±3.35)明显增高(P<0.01),RBC-ICR(10.71±5.26)明显降低(P<0.01)。结论肝动脉热化疗栓塞可改善肝癌患者红细胞免疫功能。

成年患者PICC导管插入长度与尖端位置的研究

目的评估成年患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的最佳长度和身高的相关性以及PICC尖端位置异常的发生率。方法回顾性分析2008-2011年200例20岁以上行PICC置管的患者,按照身高分为3组:A组150～160cm;B组161～170cm;C组171～180cm。根据后前位X线胸片比较3组患者左右臂PICC导管的插入长度及尖端位置。结果 3组间左、右两侧PICC置管长度差异均有统计学意义(P<0.01),各组内左、右两侧的插入长度差异也有统计学意义(P<0.05)。3组患者导管最佳位置的比例差异无统计学意义(P>0.05),左右臂导管最佳位置及位点异常的比例差异无统计学意义(P>0.05),但右臂导管走行异常的发生率高于左臂(P<0.05)。结论在PICC置管时,应根据患者身高及左右侧选择适宜的置管长度,当选择右臂置管时应注意防止导管走行异位。

异基因造血干细胞移植导致的可逆性后部白质脑病综合征

可逆性后部白质脑病综合征是异基因造血干细胞移植后常见并发症之一,病因主要是预处理方案中大剂量放化疗和免疫抑制剂的应用,另外与感染、抗感染治疗和移植后排斥反应有关。发病机制是脑血管自动调节障碍与内皮损伤、交感神经分布差异与高血压脑血管痉挛。临床表现多以抽搐为首发,多有视力下降、血压增高、头痛、意识和精神行为改变。全身症状可有代谢紊乱、低镁血症、低胆固醇血症、肾功能衰竭。可逆性后部白质脑病综合征一个重要特点是其临床和影像学的可逆性,异基因造血干细胞移植后仅少数患者在数周内痊愈,长时间抽搐、伴缺血性改变者预后不良。

颞骨段面神经鞘瘤6例CT误诊分析

目的探讨颞骨段面神经鞘瘤CT影像特征并分析误诊原因。方法回顾性分析6例经手术病理检查证实但CT检查误诊的颞骨段面神经鞘瘤临床资料。结果 6例均以听力下降、面神经麻痹及搏动性耳鸣就诊,行颞骨CT扫描。CT影像表现为颞骨较大软组织肿块、颞骨骨质破坏、面神经管扩张及鼓室内软组织密度影,无明显囊变及坏死,增强扫描均有不同程度强化。6例CT检查误诊为颈静脉球瘤4例,胆脂瘤2例,均经手术病理及免疫组织化学染色检查确诊为面神经鞘瘤。结论对CT表现为颞骨较大肿瘤且以骨质破坏为主的病变,如伴有面神经管扩张时应警惕面神经鞘瘤。

X线与超声检查诊断泌尿系结石对比分析

【目的】探讨泌尿系结石的X线、超声表现特征,为临床医生提供综合可靠的影像资料。【方法】搜集我院收治的690例典型泌尿系结石患者的X线、超声影像资料,结合文献对其影像学表现做回顾性比较分析。【结果】X线、超声检查对本组690例泌尿系结石患者的阳性诊断率各有不同,其中超声检查诊断泌尿系结石阳性患者为660例,阳性率为95.65%;X线检查诊断泌尿系结石阳性患者为360例,阳性率为52.17%。【结论】超声检查在诊断泌尿系结石方面比X线平片检查更具优势。

应用固定高千伏摄影技术床边拍片6400例

高千伏摄影技术，主要是以高管电压、低曝光时间对人体组织进行的摄影。目前床边拍片大多沿用固定毫安秒（mAs），依据患者体厚选择千伏值（kV）。随着大型X线机的不断更新，摄影技术的不断提高，我院自2007-01至2009-01改进将高千伏固定，通过固定kV技术，用固定毫安秒补偿照片密度，应用于床边拍片6400例，取得良好效果，值得推广。

行放射线检查患者的心理评估及心理干预

目的探讨行放射线检查患者的心理因素、心理干预对检查结果的影响。方法将1200例放射线检查患者随机分为干预组和对照组各600例，干预组在检查的同时，采用心理治疗和认知疗法，根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评估两组患者的心理状况。结果两组检查前后比较，干预组患者SAS、SDS标准分有显著性差异（P〈0．05），对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论心理因素在放射检查中的作用不可忽视，有效的心理干预能使患者检查顺利进行。

移动式DR在床边拍片中的应用探讨

DR（Digital Radiography）就是直接数字X线摄影。其工作原理是利用平板探测器（FIat Panel Detector，FPD）将通过人体的X线转换成数字电信号，然后经计算机处理后转换成x线影像。床边DR（Bedside Digital Radiography）就是数字化床边摄影机，其原理与普通大型DR相似；在与传统屏一片系统以及CR的对比方面存在着显著的优势。武警总医院于2009年6月引进德困西门子移动式DR床边机一台，现就使用体会探讨如下。

骨肿瘤术前的动脉栓塞

我院自1989年以来先后对4例骨肿瘤病人用Seldinger技术作了手术前肿瘤供血动脉栓塞,取得满意效果,现报告如下: 1 资料与方法 4例均为男性,年龄30～39岁,平均34岁;其中胸椎血管内皮细胞肉瘤1例,转移瘤1例。

膝关节隐性骨折50例低场MRI表现分析

隐性骨折,又称骨挫伤、微骨折,是外力致骨小梁断裂、嵌插,并伴发骨内出血或水肿的一类骨折[1]。膝关节结构复杂容易被损伤,患者疼痛症状明显但常规X线平片及CT检查常不能发现,易被临床医师忽视。由于MRI组织分辨率高,且能够多序列多方位成像,已广泛应用于骨骼系统疾病的诊断,从而使隐性骨折早期准确诊断成为可能,