高频重复经颅磁刺激联合高压氧对颅脑损伤后昏迷患者预后、意识障碍程度及血清AQP-1水平的影响

目的探究高频重复经颅磁刺激联合高压氧对颅脑损伤后昏迷患者预后、意识障碍程度及血清水通道蛋白1(AQP-1)水平的影响。方法前瞻性将2021年3月至2023年5月在沧州市人民医院就诊的88例颅脑损伤后昏迷患者纳入研究。按照随机数字表法将其分为对照组(n=44)和研究组(n=44)。对照组采用高压氧治疗,研究组在对照组的基础上联合高频重复经颅磁刺激治疗。检测并比较两组患者治疗前、治疗4周后血清AQP-1、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、昏迷恢复修订量表(CRS-R)评估患者治疗前后的意识状态,并统计两组患者清醒率及清醒时间、昏迷期间并发症情况以及不良反应。结果研究组治疗4周后血清AQP-1、LDH、CRP水平分别为(21.24±6.61)μg/L、(246.61±32.88)U/L、(24.70±4.37)mg/L,均显著低于对照组[(26.33±7.86)μg/L、(295.73±50.09)U/L、(30.88±5.92)mg/L],SOD水平为(27.56±7.62)U/mL,显著高于对照组[(20.19±4.68)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗4周后GFAP、NSE水平分别为(2.07±0.68)、(3.81±1.16)ng/mL,均显著低于对照组[(4.49±1.13)、(7.20±1.44)ng/mL],BDNF水平为(2.64±0.89)ng/mL,高于对照组[(1.87±0.51)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗4周后GCS评分与CRS-R评分分别为(12.39±3.05)、(19.66±4.89)分,均显著高于对照组[(9.17±2.46)、(14.94±3.55)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组意识清醒时间为(22.36±5.74)d,显著短于对照组[(28.18±8.25)d],清醒率为93.18%,显著高于对照组(77.27%),并发症发生率为13.64%,显著少于对照组(38.63%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合高频重复经颅磁刺激与高压氧治疗可以有效改善颅脑损伤后昏迷患者意识状态,降低血清AQP-1水平,缩短患者意识清醒时间。

依达拉奉联合生物波早期综合康复对重型颅脑损伤昏迷患者昏迷评分及神经细胞因子水平的影响

目的观察依达拉奉联合生物波早期综合康复对重型颅脑损伤昏迷患者昏迷评分及神经细胞因子水平的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年3月沧州市人民医院收治的80例重型颅脑损伤昏迷患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组38例和观察组42例。两组均给予常规治疗,对照组另给予生物波早期综合康复训练,观察组在对照组基础上联合依达拉奉进行治疗。比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经细胞因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素竣基末端水解酶-L1(UCH-L1)]及椎动脉血流速度水平变化,记录两组不良反应和预后情况。结果治疗14、21 d后,两组GCS评分均升高,且观察组GCS评分分别为(8.22±0.87)、(10.83±0.88)分,高于对照组[(7.21±1.02)、(9.77±0.74)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d后,两组GFAP、NSE、UCH-L1水平均较治疗前降低,BDNF水平较治疗前升高,观察组GFAP、NSE、UCH-L1水平分别为(7.98±1.45)pg/mL、(17.05±3.23)μg/L、(0.83±0.21)ng/mL,均低于对照组[(14.45±2.12)pg/mL、(21.58±4.11)μg/L、(1.12±0.27)ng/mL],BDNF为(18.77±2.25)pg/mL,高于对照组[(15.89±2.17)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d后,两组双侧椎动脉平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.90%,高于对照组(2.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恢复瞳孔对光反射时间为(5.23±0.87)d,短于对照组[(6.58±1.44)d],4周内清醒率和3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分别为64.29%、(3.31±0.74)分,均高于对照组[42.11%、(2.88±0.62)分],3个月病死率2.38%,与对照组(10.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合生物波早期综合康复可促进重型颅脑损伤昏迷患者受损神经的修复,改善脑血流,促进苏醒,但用药期间应密切观察不良反应。

生物波早期综合治疗联合持续右正中神经刺激疗法对重型颅脑损伤昏迷患者催醒过程的影响

目的探究生物波早期综合治疗联合持续右正中神经刺激疗法对重型颅脑损伤昏迷患者催醒过程的影响。方法选取2021-05—2022-05沧州市人民医院收治的110例重型颅脑损伤昏迷患者,按随机数字表法分成对照组及研究组,每组55例。对照组患者采取持续右正中神经刺激疗法,研究组在对照组的基础上加用生物波早期综合治疗,分析2组患者苏醒状况、血浆脑损伤标志物、脑灌注相关指标、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、NIHSS评分及预后。结果与对照组[苏醒率(2周:21.82%;4周:45.45%),苏醒时长(27.39±4.63)d]比较,研究组患者治疗2、4周后苏醒率(2周:54.55%;4周:76.36%)有所上升,苏醒时长[(21.47±3.35)d]有所降低(P<0.05)。治疗后2组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆人S100B蛋白(S-100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平、NIHSS评分下降,脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)及GCS、GOS评分上升,研究组改善程度较对照组高(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率(89.09%)高于对照组(70.91%),P<0.05。结论经生物波早期综合治疗联合持续右正中神经刺激疗法可有效降低重型颅脑损伤昏迷患者NSE、S-100B、MBP水平,对改善脑血流灌注发挥了积极的促进作用,加快患者苏醒。

生物波早期综合康复治疗对重型颅脑损伤昏迷患者神经功能因子及脑电图指标的影响

目的探究重型颅脑损伤昏迷患者采取生物波早期综合康复治疗对患者的神经功能因子及脑电图指标的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年1月沧州市人民医院收治的88例重型颅脑损伤昏迷患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各44例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合生物波早期综合康复治疗。比较两组患者的神经功能因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β、重组人泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)]水平变化;采用多普勒超声对患者的左、右侧椎动脉及基底动脉的血管收缩峰流速(Vs)及平均血流速度(Vm)进行检测并比较;比较两组患者治疗前后脑电波分级改变情况,比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)及1个月内苏醒率。结果治疗后,两组NSE、S100β、UCH-L1、GFAP水平均较治疗前下降,BDNF、NGF水平均较治疗前升高,且观察组患者的NSE、S100β、UCH-L1、GFAP水平分别为(20.79±2.43)ng/mL、(0.21±0.02)ng/mL、(0.99±0.01)ng/mL、(2.65±0.21)pg/mL,均低于对照组[(28.46±2.12)ng/mL、(0.36±0.03)ng/mL、(1.23±0.05)ng/mL、(3.53±0.35)pg/mL],BDNF、NGF水平分别为(11.77±1.51)pg/mL、(13.78±1.63)pg/mL,均高于对照组[(9.74±1.23)pg/mL、(8.23±1.23)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左、右侧椎动脉及基底动脉Vs及Vm均较治疗前升高,观察组Vs分别为(57.61±6.47)、(64.75±5.41)、(58.71±7.44)cm/s,均高于对照组[(52.57±5.58)、(59.75±4.77)、(54.72±6.51)cm/s],Vm分别为(47.17±4.11)、(41.85±4.12)、(46.55±4.27)cm/s,均高于对照组[(41.45±3.78)、(37.68±3.41)、(41.59±3.65)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑电波分级情况均有所改善,Ⅰ级、Ⅱ级占比增加,Ⅲ级、Ⅳ级占比减少,观察组分级变动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GCS评分均较治疗前升高,且观察组GCS评分为(7.65±1.21)分,高于对照组[(6.53±1.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1月内苏醒率为6.82%,高于对照组(2.27%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生物波早期综合康复治疗重症颅脑损伤昏迷患者可改善其神经功能,降低患者脑电图分级,具有较高临床应用价值。

生物波联合早期综合康复治疗对重型颅脑损伤昏迷患者促醒效果研究

目的 探讨生物波联合早期综合康复治疗对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的效果。方法 选取自2019年2月至2022年12月收治的90例早期重型颅脑损伤昏迷患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(早期综合康复治疗,n=45)与联合组(生物波联合早期综合康复治疗,n=45),比较两组治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动能力评分(ADL)、清醒率、瞳孔对光反射恢复情况、治疗后患者睁眼时间及并发症发生率等。结果 治疗后,两组GCS、ADL评分均高于治疗前,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后30、40 d的清醒率高于治疗后20 d,联合组在治疗后40 d后清醒率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后6、9 d的瞳孔对光反射恢复率高于治疗后3 d,且联合组治疗后3、6 d的瞳孔对光反射恢复率高于常规组,联合组瞳孔对光反射时间及睁眼时间低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论 生物波联合早期综合康复治疗在重型颅脑损伤昏迷患者促醒效果较好,能够有效减少患者昏迷时间,改善患者意识障碍。

康复介入时机对卧床脑出血患者并发症的影响

目的:研究康复介入时机对卧床脑出血患者并发症的影响。方法:选取120名早期脑出血患者并根据康复介入时间分为观察组和对照组各60例。观察组患者生命体征稳定后(术后7~10d)即行康复治疗,对照组入院治疗4周后开始行康复治疗。观察2组患者在接受康复治疗3周后以及对照组入院4周接受康复介入前并发症的发生率。结果:观察组肺部感染、肩手综合征和压疮的发生率均明显低于对照组(均P<0.05);便秘的发生率在对照组接受康复介入前与观察组康复介入后之间有显著性差异(P<0.05),在2组接受康复介入后无显著性差异;而关节挛缩发生率2组各时间点比较无显著性差异。结论:早期的康复介入能有效预防脑出血患者并发症的发生率。

强制性使用疗法结合运动想象在脑卒中手功能恢复期的作用

目的应用强制性使用疗法结合运动想象在脑卒中手功能恢复期的作用。方法对照组予常规康复训练;治疗组通过限制健侧手,强迫患侧手进行特定行为再塑训练及密集的重复练习,经有针对性和选择性的运动想象强化训练。结果经过6周的康复训练后,两组患者的日常生活活动能力明显提高,治疗组优于对照组。结论强制性使用疗法结合运动想象疗法可显著提高康复效果。

中低频电磁综合治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的观察中低频电磁综合治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法入选观察85例患者随机分为观察组和对照组,均应用传统的康复功能训练,观察组加用中低频电磁综合性治疗。在治疗前、治疗1~2周后、4周以上,按照洼田氏饮水试验吞咽障碍程度评分,比较两组疗效。结果治疗前两组运动功能评定比较,均无显著差异（P〉0.05）;康复治疗后吞咽功能有明显改善（P〈0.01）,且观察组较对照组效果好,治疗4周以上两组间吞咽障碍程度差异明显（P〈0.01）。结论中低频电磁综合性康复疗法能够有效促进患者吞咽功能的恢复。

热力煤结算系统的开发

介绍了天铁热力厂原料煤结算系统的功能设计、主要特点,该系统的开发实现了数据共享和集中存储,完善了经营采购系统,取得了较好的经济效益和社会效益。

肉用种鸽的饲养管理要点

鸽肉营养丰富，质细肉嫩，含有丰富的蛋白质，且脂肪含量偏低，具有清血解毒的医学功效，是一种高级的鲜活滋补品。由于肉鸽具有生长迅速，性成熟早，繁殖较快，饲养期短，经济价值高等特点，因此肉鸽养殖业近年来迅猛发展，已成为中国畜牧业中特种养殖的支柱产业。加强肉用种鸽的饲养管理，提高肉鸽的繁殖率和成活率，从而增加养殖户经济收入。下面将肉用种鸽的饲养管理简介如下。

“三融入三检验”深化党建与业务融合

坚持企业党建与经营同步发展的指导思想,围绕“谁来融、融什么、怎么融”三大选题,在工作目标、治理机制、具体工作三个方面探索党建工作与生产经营发展深度融合的路径,从基础工作、企业发展、群众满意度三个维度检验党建价值创造。

标准化建设夯实党建根基

党要管党、从严治党,党的根基在基层,基层的关键在支部,加强党支部标准化建设,对于推动全面从严治党要求向支部延伸,筑牢党的最基层组织,进一步提升党支部质量和实效,把党的政治优势转化为企业核心竞争力具有重要意义。

新时期做好企业思想政治工作的思考

当前,随着经济社会的发展,特别是经济全球化、企业经济成分多样化及企业转型改革的深化,使企业员工思想和行为方式也呈现多变、多元、多样的形态。因此,企业的思想政治工作面临前所未有的新挑战。在新的形势环境下,企业思想政治工作既要继承和发扬以往行之有效的传统方法,又要审时度势,不断创新思想政治工作方式方法,使其更具针对性、更注重实效性、更讲究科学性.