低年龄段非外伤性脑梗死病因分析

目的 探讨低年龄段非外伤性脑梗死患者的主要病因。方法 对我院10例25岁以下非外伤性脑梗死患者进行分析,查找病变原因。结果 1例出生1天的新生儿为胎-胎输血的供血者,9例均有上呼吸道感染病史,在首发症状后的3天～2周内出现失语、抽搐、惊厥、口角偏斜、鼻唇沟浅、肢体无力等症状及体征。结论 低年龄段非外伤性脑梗死患者的主要病因为上呼吸道感染,有相应病史的患者在出现临床症状及体征时应该及时进行磁共振检查并扫描DWI序列,明确病变性质,避免误诊误治。

《生物的基本特征》教学设计

创新整合点 将课堂教学与课外长周期探究活动有机整合。科学探究既是基本的科学认知方法，学生科学素养的提升是在探究活动中得到发展的，这也是实现科学的本质与教育的本质相统一的途径。在科学教学中应注意“瞻前顾后”把握学生的前概念，关注学生的后续发展。“瞻前”是了解学生的知识储备、认知水平和教材对落实知识翩具体要求。在这一理念的指引下，

影响流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素分析

目的探讨流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素。方法 2016年9月至2017年9月该院实施流感病毒检测的受试者280例,根据结果准确性分为准确组252例与非准确组28例,分析实验室相关危险因素。结果标本采集环境温度非4℃、标本保存时间>24小时、抗生素过少、标本反复冻融、实验室生物安全等级>Ⅱ级、标本信息未核对、检测标本<3ml、病毒RNA提取前未静置、检验医师未按照要求做好准备工作、检验医师工龄<3年均是影响流感病毒检测准确性的实验室独立危险因素。结论影响流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素较多,检验医师应严格控制标本采集环境温度,24小时内完成检测、注意抗生素用量、避免标本反复冻融、保证实验室生物安全等级,并严格控制其他危险因素,以提高病毒检测的准确性。

雄激素非依赖性前列腺癌耐药转化过程中异常甲基化基因的鉴定

目的探讨DNA甲基化在雄激素非依赖性前列腺癌耐药转变过程中的作用。方法以雄激素依赖性前列腺癌LNCa P细胞为对照组,雄激素非依赖性前列腺癌细胞LNCa P-AI为实验组,采用Illumina DNA甲基化芯片检测两组细胞基因组DNA甲基化水平,并对甲基化芯片数据进行生物信息学分析;实时荧光定量RT-PCR检测前列腺特异抗原PSA mRNA的相对表达量。结果 LNCa P细胞相比,发现LNCa P-AI细胞共有2619个基因甲基化水平发生改变,其中758个基因发生高甲基化,占差异基因的28.9%,1860个基因表现为低甲基化,占差异基因的71.1%,这些差异甲基化基因涉及Notch信号通路和胰岛素样生长因子1信号通路。LNCa P-AI细胞PSA基因甲基化水平上升了3.67倍,其PSA mRNA表达水平下调了6.5倍。结论DNA甲基化参与了前列腺癌雄激素非依赖性转变的过程,可能是导致前列腺癌耐药的诱因之一。

衢州市老年人呼吸道流感嗜血杆菌感染与耐药性分析

目的：调查衢州市老年人呼吸道流感嗜血杆菌感染与耐药性情况，为临床医师合理用药提供依据。方法对1020份痰标本进行流感嗜血杆菌的分离培养鉴定、生物型分型和药敏试验。结果分离出59株（5.8％）流感嗜血杆菌，以Ⅱ～Ⅳ生物型为主，β内酰胺酶阳性率为35.6％。对舒普深、氨曲南、头孢克洛、亚胺培南、氯霉素敏感性好，对克拉霉素、四环素、环丙沙星耐药率在20%以上，对其他抗生素出现不同程度的耐药。产酶株对复方新诺明、氨苄西林敏感率极低。结论本地区老年人呼吸道流感嗜血杆菌感染比较高，产生不同程度的耐药性，应加强致病菌的检测，根据药敏试验合理选择药物。

《电子相册的制作》教学设计

教材分析 本节课的教学内容选自中国地图出版社、中华地图学社出版的《信息科技》初中版试用本第二单元《班级演讲会》的拓展和提高部分。在已经学习演示文稿的制作和交流评价的基础上,通过本节课的学习,

在研究中学习 在实践中提升

我出生在西北边陲小城，自幼勤奋好学，不甘落后。大学期间只身一人来到上海攻读理工科，继而又进入计算机技术专业读研。毕业后，我选择在一所普通中学任教。多年的信息技术专业学习与教育实践使我看到，信息技术已成为影响教育教学最深刻的科学技术，

老年2型糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术对血清淀粉酶的影响

老年2型糖尿病(T2DM)并发胆囊结石患者日益增多。腹腔镜胆囊切除术(LC)是目前临床治疗常用手段之一。已知腹腔镜胃肠道手术后常会引起血清淀粉酶水平升高，一般认为是胰腺组织受损的表现，对于需要腹腔镜胆囊切除手术的老年T2DM患者而言，评估手术对于其胰腺功能的影响十分重要.

非传染性输血不良反应临床分析

目的分析非传染性输血不良反应（BTAR）与各因素的相关性，探讨有效降低BTAR的方法。方法回顾性分析2010年10月至2017年10月18537例次受血者的临床资料，分析BTAR总发生率（％），BTAR与不同项目（执行2012《医疗机构临床用血管理办法》前后、类型、血液品种、受血史、受血者性别、受血者年龄）间的关系及比例。结果185374例次输血患者，397例BTAR，总发生率2．14％；执行后BTAR发生率1．00％，显著低于执行前3．08％（P〈0．05）；执行后成分输血占4458％，显著高于执行前2006％（P〈0．05）；执行后急性溶血发生率000％，显著低于执行前1．59％（P〈0．05）；执行前后，输血相关性过敏反应比例均显著高于其他BTAR类型（P〈0.05）；多次受血史患者BTAR发生率7305％，显著高于初次受血者。受血者性别、年龄与BTAR发生率，无明显相关性（P〉0.05）。结论BTAR是输血的必然风险。规范输血，可有效降低BTAR发生率。

柯城区医院就诊者HIV抗体检测结果分析

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染机体后引起的人体免疫功能损害,特别是细胞免疫功能损伤的一类疾病,致病率高、危害严重。自1985年我国发现首例艾滋病感染者以来,艾滋病疫情呈逐年上升趋势,流行地域不断扩大,

农村外出务工女性宫颈病变筛查结果分析

目的了解浙西地区农村外出务工女性宫颈病变情况及相关危险因素。方法采用宫颈液基膜式薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下活检组织学检查相结合的方法 ,对2313名外出务工女性(研究组)和2080名农村常住女性(对照组)进行宫颈病变筛查,同时对外出务工女性进行相关因素的问卷调查,并作统计学分析。结果研究组宫颈脱落细胞TCT检查低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变检出率12.5%,组织病理学CIN>Ⅰ级病变检出率10.7%,均高于对照组(P<0.05);年龄分层分析,<50岁年龄段外出务工女性宫颈病变检出率高于常住农村女性,其中以41～50岁年龄段的研究组女性检出率最高(14.6%);单因素和多因素Logistic回归分析表明从事服务行业或工厂务工、居住集体宿舍、孕>3胎和有不洁性行为是共同危险因素。结论外出务工女性宫颈病变患病率高于农村常住女性,应加强对外出务工女性宫颈病变筛查,开展生殖健康教育活动。

异氟醚吸入全麻合并硬膜外麻醉对老年患者近期术后认知功能障碍影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年患者上腹部大手术术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级,65岁以上择期行上腹部手术患者55例,随机均分为异氟醚全麻组(27例,G组)与异氟醚全麻合并硬膜外麻醉组(28例,C组)。G组常规诱导麻醉后,吸入异氟醚,间断静脉给予维库溴铵、芬太尼维持麻醉。C组吸入异氟醚(呼气末浓度为1.2%～1.5%,MAC维持在0.7～0.8,术中每间隔45 min于硬膜外导管内注入0.5%盐酸罗哌卡因3～4 mL,维库溴铵0.03 mg.kg-1维持肌松,分别于术前24 h、术后1、3、5 d采用简化智能评分(mini-metal state examina-tion,MMSE)评估认知功能,并计算出Z值,Z≥2分判断患者。在相应时点抽取静脉血,离心提取血清,采用免疫酶联吸附法(ELISA)测定S100β浓度。结果两组患者术前MMSE评分、S100β蛋白测定值比较无差异。术后各时间点血清S100β浓度G组均较C组高(P<0.05)。术后1、3 d C组POCD发生率显著低于G组(P<0.05);术后5 d POCD发生率两组无显著差异(P>0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉可显著降低老年患者上腹部手术血清中S100β浓度与近期POCD发病率。

JCI评审标准在检验科门急诊实验室质量管理中的应用

目的:探讨JCI临床实验室评审标准在检验科门急诊实验室质量管理中的应用价值。方法:比较JCI标准实施前后,检验科门急诊实验室门诊采血患者身份辨识率、门急诊检验标本报告及时率和门急诊检验危急值有效通报率三个质量指标的监测情况。结果:与JCI标准实施前相比,JCI标准实施后检验科门急诊实验室门诊采血患者身份辨识率、门急诊检验标本报告及时率和门急诊检验危急值有效通报率均明显提高,改善效果显著。结论:JCI临床实验室评审标准应用于检验科门急诊实验室的质量管理中,能够提高门急诊实验室服务质量,促进医疗安全,提升门急诊患者的满意度。