腹部增强CT扫描在诊断结肠癌性肠梗阻患者中的应用价值

目的:分析腹部增强CT扫描在诊断结肠癌性肠梗阻患者中的应用价值。方法:选取湛江中心人民医院2020年1月—2021年8月收治的106例疑似结肠癌性肠梗阻患者作为研究对象,分别对其行MRI扫描、腹部增强CT扫描诊断,以病理结果为金标准,对比两种诊断技术对结肠癌性肠梗阻的诊断准确率、灵敏度、特异度及诊断时间、诊断费用。结果:病理检查检出阳性101例、阴性5例;MRI扫描检出阳性97例、阴性9例;腹部增强CT扫描检出阳性100例、阴性6例;腹部增强CT扫描对结肠癌性肠梗阻诊断准确率95.28%、灵敏度97.03%、特异度60.00%与MRI扫描诊断的92.45%、94.06%、60.00%对比差异不显著(P>0.05);腹部增强CT扫描诊断时间短于MRI扫描,诊断费用低于MRI扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部增强CT扫描在诊断结肠癌性肠梗阻患者中应用价值显著,具有较高的诊断准确率、灵敏度、特异度,且诊断速度快。

螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌侵犯周围血管的诊断价值

目的:研究螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌侵犯周围血管的诊断价值。材料与方法:对23例胰腺癌的患者行胰腺期、门脉期双期增强扫描,分析胰腺癌与周围血管的关系,并与手术结果对照。结果:判断23例胰腺癌对周围血管的侵犯中,只有3例误判(假阳性2例,假阴性1例),准确率为87%。结论:螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌侵犯周围血管程度具有相当高的正确性,对于胰腺术前可切除性评估具有重要的临床参考价值。

鼻咽癌侵犯海绵窦CT诊断

目的:探讨鼻咽癌侵犯海绵窦的CT特点。材料与方法:搜集病理确诊的鼻咽癌伴有前组颅神经损害为主要临床症状的CT资料25例。使用GE Lightspeed GX/i双层螺旋CT;18例进行CT增强扫描。结果:(1)两侧海绵窦不对称侵犯,左12例,右9例,双侧4例;(2)受累海绵窦呈局限或弥漫性增厚17例;(3)颈内动脉受累8例,颅神经受累21例,视神经受累3例;(4)海绵窦异常强化17例,脑膜异常强化3例;(5)骨质破坏:蝶窦7例,筛窦3例,颅底17例。结论:CT可精确显示鼻咽癌侵犯海绵窦的部位、途径、范围和程度,是优良的诊断方法。

肝上皮样血管内皮瘤的CT与MRI特征及病理基础

目的:探讨肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的CT与MRI表现特征及病理基础。资料与方法:回顾性分析经手术治疗且病理证实的HEHE 10例患者资料。结果:10例均主要表现为肝内多发包膜下结节。8例出现"包膜皱缩征";6例出现"晕环征";2例出现"棒棒糖征";8例出现"瘤内血管征"。增强扫描8例表现为动脉期轻中度边缘强化;门脉期及延迟期进一步向心性强化;2例表现为动脉期边缘轻度强化,门脉期及延迟期未见明显变化。结论:肝脏多发包膜下结节,"包膜皱缩征"、"晕环征"、"棒棒糖征"、"瘤内血管征"等表现具有一定的特征性,尤其是"棒棒糖征"或"瘤内血管征"具有一定的特异性,有助于HEHE的诊断及鉴别诊断。

探讨超低剂量前瞻性冠脉CTA成像技术在低体重指数患者中的应用价值(英文)

目的:探讨在低体重指数患者中使用80 kVp管电压的前瞻性心脏冠脉CTA成像的可行性。方法:对84例临床上怀疑冠心病的患者应用80 kVp管电压的前瞻性心脏冠脉CTA检查。按BMI分为80 kVp(BMI≤22 kg/m^2)和100 kVp(22<BMI≤25)2组。脉冲曝光时间为200 ms(心率≦65次/分)或380 ms(心率>65次/分)。分析直径≥1.5 mm的冠脉节段的图像质量(1~4分),比较各组的图像质量及辐射剂量。结果:两组患者的年龄、身高、心率的一致性较好(P>0.05)。80 k Vp、100 k Vp组的ED分别为(0.56±0.21)mSv、(1.43±0.58)mSv。两组的CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、ED存在显著的统计学差异((P=0.000)。80 kVp、100 kVp组的合格图像分别为92.2%、91.8%。两组的图像质量评分、主动脉SNR及左、右冠主干CNR无统计学差异(P>0.05)。结论:80 kVp的超低剂量前瞻性冠脉CTA可以应用于低体重指数患者,图像质量足以满足诊断需要,辐射剂量显著降低。

直肠高分辨MRI在直肠癌术前分期作用及优势

目的探讨直肠高分辨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前分期的作用及优势。方法选取2017年1月至2019年1月确诊的60例直肠癌住院患者,以病理组织学诊断为“金标准”,结合MRI增强扫描结果,对直肠癌患者进行TN分期,比较高分辨MRI直肠癌术前分期情况与病理诊断分期情况。结果高分辨MRI在直肠癌术前分期中T分期准确率为83.33%,Kappa值为0.712(P<0.05);N分期准确率为63.33%,Kappa值为0.391(P<0.05)。结论高分辨MRI对直肠癌术前T分期诊断较为精准,但对N分期诊断率较低。

常规MRI联合DWI及SWI在脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的评价常规MRI联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的应用价值。方法对22例临床诊断DAI的患者分别行常规T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2-FLAIR序列、DWI及SWI扫描。分析各成像序列病灶的信号特征及分布特点,比较各序列DAI病灶的检出率及病灶检出范围的差异。结果 DAI病灶主要分布在基底节、丘脑、脑干、胼胝体、深部白质区及皮髓质交界区;DWI对水肿性病灶及SWI对出血性病灶检出的数量及病灶范围明显大于T1WI、T2WI和T2-FLAIR。结论在常规T1WI、T2WI和T2-FLAIR的基础上,使用DWI及SWI,有助于提高DAI的检出率及准确评价DAI患者的严重程度。

急性膝关节外伤应用MR扫描技术与CT检查的诊断价值分析

目的讨论MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断价值。方法选取43例急性膝关节外伤患者作为研究对象,所有患者均进行CT检查及MR扫描技术检查。观察对比MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断准确率。结果CT检查对急性膝关节外伤的诊断准确率为72.09%(31/43),其中韧带损伤5例、半月板损伤8例、骨质改变8例、关节腔积液10例;MR扫描技术检查对急性膝关节外伤的诊断准确率为100.00%(43/43),其中韧带损伤6例,半月板损伤16例,骨质改变9例,关节腔积液12例。MR扫描技术检查对急性膝关节外伤的诊断准确率显著高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MR扫描技术对急性膝关节外伤的鉴别诊断价值明显高于CT检查,从而有利于临床诊断精准度的提升,为患者临床治疗提供参考依据。

64层螺旋CT在肺动脉CT血管成像中自动跟踪触发扫描阈值的选择分析

目的探讨64层螺旋CT在肺动脉CT血管成像中自动跟踪触扫描最佳应用阈值。方法将80例临床怀疑肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像检查患者,随机分成4组(触发阈值分别为80 HU、100 HU、120 HU、140 HU),采用64层螺旋CT结合自动跟踪触发扫描行肺动脉CT血管成像检查,触发点感兴趣区(ROI)设在上腔静脉内。结果阈值为100 HU组(参照组)肺动脉、段肺动脉和亚段以下肺动脉强化明显,肺动脉平均CT值为(442.5±91.7),而肺静脉强化不明显,动静脉密度差别大,经后处理显示的动脉图像清晰。阈值为80 HU组肺动脉主干CT值较低,平均CT值为(248.2±74.5),提示触发扫描过早;阈值为120 HU组肺静脉密度明显升高,CT值与肺动脉几乎相等;阈值为140 HU组肺动脉密度明显下降,肺静脉密度升高,CT值大于肺动脉,提示触发扫描过迟,与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64层螺旋CT在肺动脉CT血管成像检查中,采用自动跟踪触发扫描,触发点设在上腔静脉内,造影剂35~40 ml,注射流速4.8 ml/s,触发阈值为100 HU时扫描图像质量较好。

肺孤立性小结节的HRCT诊断与病理对照分析

目的:针对肺孤立性小结节的HRCT诊断结果与病理对照进行分析研究。方法:选择2013年2月-2014年2月,我院收治的60例肺孤立性小结节患者作为本次研究的对象,对所有患者的病理、CT检查记录进行回顾性分析。将患者的HRCT诊断结果与患者的病理进行对照。结果:60例肺孤立性小结节患者的HRCT诊断结果中,鳞癌11例,腺鳞癌10例,类癌7例,结核球13例,炎性结节13例,周围性肺气肿6例。病理诊断结果为恶性结节鳞癌12例,腺癌13例,类癌4例,良性结节为:结核球15例,炎性结节14例,周围性肺气肿2例,HRCT诊断与病理诊断结果进行统计比较,结果无较大的差异性,P>0.05,无统计学意义,但是HRCT诊断与病理诊断的差异性主要表现在周围性气肿、血管造影征、灶周线状影。HRCT与病理对照的结果显示,肺孤立性小结节的良性与恶性之间存在差异性。结论:肺孤立性小结的HRCT诊断与病理对照结果证明,HRCT在良性肺孤立性小结节诊断中,具有重要的作用和诊断价值。

非肿块型乳腺癌MRI影像学表现与诊断价值

目的探讨非肿块型乳腺癌患者MRI影像学表现与诊断价值。方法选取从2012年10月—2014年10月25例经彩色多普勒超声与钼靶X线检查误诊为腺病、乳腺增生或者漏诊,MRI检查疑为非肿块型乳腺癌患者,通过手术病理证实,分析MRI影像学表现与诊断价值。结果超声检查病例诊断符合率为36.00%,钼靶X线为40.00%,MRI为100.00%,MRI明显优于超声检查、钼靶X线(χ2=4.651,3.903,P<0.05)。结论在非肿块型乳腺癌患者诊断中,MRI检查优势明显,对于MRI无法确诊患者,仍以病理活检作为确诊标准。

DR影像伪影的原因分析与对策

目的探讨引起产生伪影的原因与解决对策。材料与方法收集了我院2005年5月至2006年5月中数字化摄影显示有影像伪影的照片756例,按人为因素与客观因素分组,再与采取对策前后相同时间所引起产生伪影的人为因素与客观因素进行对比分析。结果对策前所引起产生伪影的人为因素与客观因素比值58%42%;采取对策后所引起产生伪影的人为因素与客观因素比值为15%85%。结论分析证实,减少人为因素产生的伪影是提高影像质量的关键。

不明原因腰腿痛运用多层螺旋CT腰骶神经重建诊断的价值分析

目的综合分析不明原因腰腿痛运用多层螺旋CT(MSCT)腰骶神经重建诊断的临床应用价值,为治疗不明原因腰腿痛患者提供科学的数据参考。方法 21例不明原因腰腿痛患者,均运用MSCT扫描并进行腰骶神经根重建。观察分析临床应用效果。结果 21例患者中有12例诊断出发生病变,正确诊断率为100.00%;12例病变患者中有3例腰骶椎曲度失常神经牵拉损伤,2例先天变异,5例神经肿瘤,2例肿瘤压迫。结论不明原因腰腿痛运用MSCT腰骶神经重建诊断的临床应用价值比较理想。

现代影视技术在放射医学研究中的应用研究

目的:分析现代影视技术在放射医学研究领域中的实际应用价值及效果。方法:将我院肿瘤科2016年1月至2017年1月收治的80例患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,每组40例患者。其中对照组患者采用传统放射医学影像检查方法,而观察组患者则采用数字化X摄影技术(DR)以及电子计算机断层扫描技术(CT)进行检查诊断,之后比较分析两组患者的检查准确率及图像质量。结果:分析检测发现,观察组患者检查准确率明显高于对照组患者,且检查灵敏度更高,特异性更好,两组对比差异具备统计学意义。结论:在放射医学研究中应用现代影视技术可以全面分析了解患者病情,且准确率更高,图像更为清晰,在诊断治疗方面具备实践意义,值得在临床方面得到进一步的推广语使用。

核素亲肿瘤显像与CT诊断鼻咽癌放疗后复发的价值

目的评价99mTc-MIBI亲肿瘤显像与CT诊断鼻咽癌放疗后复发的价值。方法82例鼻咽癌放疗后患者经病理活检和随访证实局部复发40例,局部纤维化42例。所有患者行99mTc-MIBI亲肿瘤显像与CT检查,分析2种方法的诊断效能。结果99mTc-MIBI亲肿瘤显像灵敏度(75.0%)低于CT(92.5%),但特异性(95.2%)明显高于CT(64.3%),准确率比较差异无显著性。2种方法联合诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为97.5%、97.6%和97.6%。结论99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断鼻咽癌放疗后复发具有较高的特异性,可以弥补CT假阳性率高的缺点,2种方法联合应用可明显提高诊断的准确性。

椎管内脊膜瘤的MRI分析

目的:提高对椎管内脊膜瘤MRI表现的认识。材料与方法:回顾性分析20例经手术病理证实为脊膜瘤的MRI表现及临床资料。结果:全部20例脊膜瘤均为椎管内单一发病,其中胸段15例,颈段4例,腰段1例,肿瘤T_1WI呈等信号,T_2WI呈等或稍高信号,增强后大多为中度较均匀强化,13例可见"硬脊膜尾征"。结论:脊膜瘤的MRI表现较具有特征性,MBI是诊断椎管内脊膜瘤的最佳影像检查方法。

螺旋CT增强双期扫描加血流灌注成像对小肝癌的诊断价值

目的应用螺旋CT行肝动脉期和门静脉期增强双期肝动态扫描加血流灌注成像,比较病灶检出率,并对检出敏感性和定性准确性进行研究。方法24例小肝癌患者行螺旋CT增强双期肝动态扫描加血流灌注成像后,统计各期病灶的检出数,观察病灶强化方式,计算检出敏感性并进行统计学处理。结果24例共发现病灶27个,肝动脉期、门静脉及双期合计的检出敏感性分别为88%、79%、96%。结论螺旋CT增强双期扫描加血流灌注成像可充分反映小肝癌的血供特点,明显提高小肝癌的检出敏感性。

肌肉软组织淋巴瘤的影像诊断

目的分析肌肉软组织淋巴瘤的影像表现,探讨CT和MRI对肌肉软组织淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的7例软组织淋巴瘤的CT或MRI影像表现,其中MR检查4例,CT检查3例。结果影像诊断与病理结果对照,术前影像诊断肌肉软组织淋巴瘤2例,误诊为肉瘤2例,误诊为转移瘤2例,误诊为纤维瘤1例。MRI表现为T1WI等信号2例、略低信号2例,T2WI呈稍高信号,反转恢复序列均呈稍高信号,肿瘤内信号均匀、坏死及囊变少见;MR增强扫描均匀强化2例,不均匀强化1例,1例未行MR增强检查。CT平扫密度均匀,与正常肌肉相仿,增强扫描呈均匀中度强化。结论软组织淋巴瘤的CT和MRI表现有一定特点,影像学检查有助于肌肉软组织淋巴瘤的诊断。

加压钡气灌肠造影对结肠癌的诊断价值

目的：评价加压钡气灌肠双对比造影（简称CEDC）对结肠癌病变的诊断价值。材料与方法：84例行电子结肠镜检查（简称CF）均不能通过，再行CEDC检查，按造影剂（稀硫酸钡胶浆）经加压（13．3kPa。2-4次）后通过结肠狭窄段所测管径，将癌性梗阻分为轻（0．90-0．60cm）、中（0．59-0．30cm）、重度（〈0．30cm）狭窄组并与手术病理对照。对结肠腔压力平衡后分次测压，应用SPSS10．0统计软件分析。结果：按大体标本分为增生型、溃疡型、浸润型及混合型各16、7、13、48例，各度狭窄间平衡压统计具有显著（P〈0．05）与极显著性差异（P〈0．01）。适度加压对结肠癌的范围、性质等显示更为明确。结论：CEDC能进一步诊断结肠癌病变，弥补结肠镜检查的不足。

DCTA与MRA多模式三维重建诊断脑动静脉畸形的临床应用

目的:评价双层螺旋CT血管造影(DCTA)与MR血管造影(MRA)多模式三维重建诊断脑动静脉畸形(AVM)的临床价值。材料与方法:临床疑AVM患者75例行DCTA和MRA检查,源像输入HP4.1工作站,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)和容积再现(VR)等技术重建。分析各种显示效果及诊断效能,与DSA结果对照。结果:MPR、MIP、SSD能准确显示AVM的大小、部位和范围。仿真血管内窥镜(VM)对AVM的空间解剖结构等显示具有良好效果。DCTA和MRA诊断AVM的敏感性、特异性和准确性各为93.3%、100%、96%及82.2%、93.3%、86.7%。结论:DCTA及MRA能在短时间内完成脑血管容积数据采集,二者的多模式三维重建对诊断AVM具有重要价值。