F-NLR评分评估晚期非小细胞肺癌患者疗效的临床意义

目的探讨F-NLR评分在评估晚期非小细胞肺癌患者疗效和预后的作用。方法选择2018年3月至2019年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者72例为观察组,患者连续完成6个周期化疗。根据治疗反应分为化疗不敏感组(出现复发或转移)和化疗敏感组;选择同期健康体检者49例为对照组。采用自动凝血分析仪检测纤维蛋白原(FIB)水平;采用自动细胞分析仪检测各组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,计算NLR;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定FIB和NLR阈值后计算F-NLR评分。分析F-NLR评分与非小细胞肺癌患者临床病理特征的关系,采用Cox风险比例回归模型分析影响患者3年总生存的因素。结果ROC曲线显示,FIB水平为3.43 g/L、NLR为2.52时,能预测晚期非小细胞肺癌患者疗效(P<0.05)。观察组晚期非小细胞肺癌患者FIB、NLR及F-NLR评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗不敏感组FIB、NLR及F-NLR评分,均高于化疗敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。F-NLR评分与分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示,分化程度、淋巴结转移及F-NLR评分是影响晚期非小细胞肺癌患者3年OS的影响因素(P<0.05)。结论高F-NLR评分与晚期非小细胞肺癌患者化疗治疗反应和预后不良有关,有望成为患者治疗反应和不良预后的预测指标。

益气健脾活血法联合化学药物治疗中晚期胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价益气健脾活血法联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效及安全性。方法检索中文及外文数据库从建库至2020年10月1日公开发表的关于益气健脾活血法联合化疗治疗中晚期胃癌的随机对照研究文献,对纳入文献采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果纳入12个文献,共652例患者。结果显示试验组(益气健脾活血法联合化疗)可提高中晚期胃癌患者的肿瘤近期疗效[RR=1.45,95%CI(1.07,1.94),P=0.01]、生活质量[RR=1.43,95%CI(1.10,1.85),P=0.008]及中医证候改善情况[RR=1.79,95%CI(1.51,2.12),P<0.00001],在不良反应方面,可以减少白细胞减少及血红蛋白减少的发生率,而在血小板减少和消化道反应方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾活血法联合化疗治疗中晚期胃癌安全有效,可以提高患者肿瘤近期有效率和生活质量,改善中医临床症状,还可降低化疗导致的部分毒副反应,值得进一步的推广应用。