139例大血管性急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁程度及危险因素分析

目的了解大血管性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)后抑郁程度及危险因素。方法分析139例AIS-LVO患者中AIS-LVO后抑郁发病率及程度,采用多因素logistic回归分析其危险因素。结果64例(46.0%)患者发生抑郁,其中轻、中和重度分别占29.7%、46.9%和23.4%。入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、基底节或额叶病变是抑郁的独立危险因素(P<0.01或0.05)。结论AIS-LVO后抑郁以轻中度为主。入院时NIHSS评分和hs-CRP水平增高、基底节或额叶病变的AIS-LVO患者更易发生抑郁。

根除幽门螺杆菌对帕金森病患者的运动功能、认知功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对帕金森病(PD)患者的运动功能、认知功能及日常生活活动能力的影响。方法选择2015年1月至2016年8月湛江市第二人民医院神经内科收治的Hp阳性患者88例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组仅给予左旋多巴/苄丝肼片治疗,疗程为3个月。观察组给予左旋多巴/苄丝肼片联合根除Hp治疗,疗程为14 d。根除Hp疗程结束1个月后统计Hp根除成功率。采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)、UPDRSⅢ、Hoehn-Yahr(H-Y)分级表、UPDRSⅣ、蒙特利尔认知评估量表、Barthel指数分别评估两组患者的疗效、运动功能、治疗并发症、认知功能和日常生活活动能力。结果 Hp根除率为84.09%。观察组患者的治疗总有效率为86.49%,明显高于对照组的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的UPDRSⅢ评分、H-Y分级和UPDRSⅣ评分分别为(22.36±8.67)分、(2.30±0.54)级和(2.62±0.61)分,均明显低于对照组的(26.55±9.16)分、(2.59±0.49)级和(3.19±0.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,观察组患者的视空间与执行功能、命名、注意力、语言、抽象能力和延迟回忆的评分分别为(4.08±0.26)分、(2.55±0.17)分、(4.12±0.72)分、(2.58±0.66)分、(1.68±0.15)分和(3.49±1.14)分,均明显高于对照组的(3.91±0.32)分、(2.36±0.15)分、(3.74±0.68)分、(2.22±0.75)分、(1.60±0.13)分和(2.95±1.06)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床满意率为78.38%,明显高于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根除Hp可提高帕金森病的疗效、运动功能、认知功能和日常生活活动能力,同时可减少治疗并发症。

建筑工程中深基坑支护技术的应用

本文总结了基坑支护设计、施工、管理等方法普遍存在的问题及改善基坑支护工程现状的建议。

复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎治疗的疗效和安全性

目的探讨分析复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎治疗的疗效及安全性。方法依照治疗方法不同手段将2009年12月—2012年12月该院收治的72例慢性乙型肝炎患者均分为对照组与观察组,对照组36例患者采用基础的保肝治疗手段,其余的患者则纳入观察组,在对照组治疗的基础上辅以复方甘草酸苷注射液进行治疗,对比观察两者不同治疗手段的疗效及安全性。结果观察组的患者优良率高达83.33%,对照组则为63.89%,前者占优势,且不良反应少;在慢性乙型肝炎患者的降黄及降酶方面,观察组均优于对照组的治疗。结论复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎起到护肝、降酶、退黄及调节免疫等作用优于基础的护肝治疗手段,疗效好,且不良反应少。

80例卒中后癫痫的临床特点及危险因素分析

目的探讨卒中后癫痫(的临床特点及危险因素。方法 PSE)选取80例PSE患者作为观察组,80例脑卒中无PSE患者作为对照组。分析PSE的临床特点,并采用多因素logistic回归分析独立危险因素。结果观察组早发型PSE和迟发型PSE分别占65.0%和35.0%。观察组早发型PSE的单纯部分发作发病率高于迟发型PSE,全身性发作发病率明显低于迟发型PSE(均P<0.05)。观察组的肺部感染、病灶累及皮质、卒中史、梗死灶最大截面积直径≥4 cm和NIHSS评分≥12分者所占比例均高于对照组(P。结论 <0.01)PSE中以早发型常见,早发型PSE以单纯部分发作常见,迟发型PSE以全身性发作常见。肺部感染、病灶累及皮质、卒中史、梗死灶最大截面积的直径≥4 cm和NIHSS评分≥12分是PSE的独立危险因素。

血尿酸水平对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的观察血尿酸水平对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法选择急性脑梗死患者102例,根据其血尿酸水平分为高尿酸组(52例)和正常组(50例)。采用神经功能缺损量表(NIHSS)和改良Rankin量表(MRS)评估两组患者的神经功能恢复情况,同时检测入院后2周内患者的血尿酸水平变化。结果高尿酸组治疗2周NIHSS评分、治疗6个月MRS评分和预后不良发生率均明显低于正常组(P<0.05),高尿酸组的好转率明显高于正常组(69.2%vs 50.0%,P<0.05)。治疗第2天,出现好转和无好转患者的血尿酸水平均明显低于治疗前(P<0.05),且好转患者的血尿酸水平低于无好转者(P<0.05)。结论血清高尿酸患者的神经功能恢复和预后相对较好,可适当补充尿酸以提高疗效。

临床护理路径在急性脑出血中的应用研究

目的探讨临床护理路径在急性脑出血(ACH)中的应用效果。方法 100例ACH患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。统计对比两组的疗效,效能指标和护理情况。结果观察组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。观察组的入院到拿到检查报告结果时间、入院到拿到头颅CT结果时间、入院到用药时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ级护理的构成比和护理费用均明显少于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径可显著提高ACH的疗效和诊治效能,同时可减轻护理工作的强度和工作量。